Siku tenis (epikondilitis lateral)

Epicondylitis lateral (siku tenis) berkembang akibat peradangan atau robekan mikro pada tendon otot ekstensor lengan bawah yang melekat pada epikondilus lateral humerus distal.

Gejala epikondilitis lateral meliputi nyeri pada area epikondilus lateral humerus, menjalar ke lengan bawah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Siku Tenis (Epikondilitis Lateral)

Teori patofisiologis untuk perkembangan epikondilitis lateral meliputi aktivitas nonatlet dan okupasi yang memerlukan pronasi dan supinasi lengan bawah yang berulang dan kuat serta penggunaan berlebihan, kelemahan, atau keduanya dari ekstensor karpi radialis longus dan brevis, yang merupakan otot lengan bawah yang berasal dari epikondilus lateral ulna. Misalnya, selama pukulan backhand dalam tenis, siku dan pergelangan tangan terentang, dan tendon ekstensor, khususnya ekstensor karpi radialis brevis, dapat cedera saat bola menggelinding di atas epikondilus lateral dan kepala radial. Faktor predisposisi meliputi teknik yang buruk, otot bahu dan pergelangan tangan yang lemah, raket yang direntangkan dengan kencang, pegangan raket yang tidak pas, memukul bola yang berat dan basah dengan buruk, dan memukul bola di luar pusat raket.

Bila digunakan untuk melawan resistensi, epikondilitis lateral paling sering terjadi saat fleksi lengan, berbagai jenis gerakan menyendok, dan latihan punggung yang melibatkan pengangkatan tubuh bagian atas, terutama saat lengan dalam posisi pronasi. Sering kali, cedera terjadi akibat penggunaan berlebihan (terlalu banyak aktivitas atau melakukan gerakan yang sama dengan jumlah pengulangan yang tinggi) atau ketidakseimbangan otot antara fleksor dan ekstensor lengan bawah.

Gejala Epikondilitis Lateral

Awalnya, nyeri terjadi pada tendon ekstensor saat pergelangan tangan dipaksa melawan resistansi (misalnya, saat mengencangkan sekrup secara manual atau memukul backhand dengan raket). Nyeri dapat menjalar dari epikondilus lateral ke bagian tengah lengan bawah; seiring waktu, perdarahan subperiosteal, kalsifikasi, pertumbuhan seperti taji pada epikondilus lateral, dan, yang terpenting, degenerasi tendon dapat terjadi.

Nyeri di sepanjang tendon ekstensor jari saat jari diluruskan melawan tahanan dan siku diluruskan merupakan tanda diagnostik yang dapat diandalkan. Diagnosis dapat dipastikan jika nyeri yang sama terjadi selama pemeriksaan berikut: pasien duduk di kursi dengan siku diluruskan, tangan diletakkan di atas meja dengan telapak menghadap ke bawah; dokter meletakkan tangannya dengan kuat di punggung tangan pasien, dan pasien mencoba menekuk pergelangan tangan.

Pengobatan siku tenis

Penanganan siku tenis melibatkan dua fase. Awalnya, istirahat, es, NSAID, dan peregangan digunakan, bersamaan dengan suntikan kortison ke area nyeri di sekitar tendon. Setelah nyeri mereda, latihan ketahanan ringan pada fleksor dan ekstensor lengan bawah dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan latihan ketahanan eksentrik dan konsentris. Menghindari aktivitas yang menyebabkan nyeri dengan pergelangan tangan terentang atau pronasi sangat penting. Penggunaan bantalan siku sering kali disarankan saat bermain tenis. Teknik yang baik dan jenis raket yang digunakan dapat membantu mencegah cedera lebih lanjut.

Meskipun kebutuhan untuk perawatan bedah epikondilitis lateral jarang terjadi, perawatan bedah untuk epikondilitis lateral melibatkan pengangkatan jaringan parut dan jaringan degeneratif di tempat pemasangan tendon ekstensor.