Sindrom laju sed yang dipercepat

Saat mengunjungi institusi medis untuk tujuan pencegahan, atau saat mengunjungi dokter dengan keluhan, tes laboratorium yang paling umum adalah tes darah laboratorium umum, dalam kasus kami, tesnya adalah ESR, yang berarti laju sedimentasi eritrosit. Sebelumnya, metode ini disebut ESR - reaksi sedimentasi eritrosit. ESR adalah indikator darah non-spesifik dan tidak menunjukkan adanya patologi tertentu. Norma ESR dapat bergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Penyimpangan yang paling umum dari norma adalah indikator ESR yang meningkat atau indikator ESR yang menurun.

Ada beberapa kasus ketika nilai ESR meningkat drastis tanpa alasan yang jelas. Dalam dunia kedokteran, penyimpangan dari norma ini disebut sindrom ESR yang dipercepat.

Dalam artikel ini, kami mengusulkan untuk memahami lebih rinci penyebab sindrom tersebut, serta gejalanya, pengobatannya, dan pencegahannya. Untuk itu, kami akan memberikan informasi yang sedikit lebih rinci tentang studi klinis ESR: metode penentuan laboratorium, nilai normalnya.

Metode yang paling umum untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam kondisi laboratorium adalah: metode Panchenkov dan Westergren. Metode Panchenkov didasarkan pada sifat agregat eritrosit yang mengendap pada kecepatan tertentu di dasar pembuluh darah. Untuk penelitian ini, darah kapiler diambil dari jari, diencerkan dalam larutan natrium sitrat khusus, dan ditempatkan dalam kapiler kaca. Untuk metode Westergren, darah vena diambil, yang diperiksa dalam tabung laboratorium khusus sepanjang 200 mm.

Norma ESR berikut ini dianggap diterima secara umum:

• jantan dewasa 1-10 mm/jam
• wanita dewasa – 15 mm/jam
• orang di atas 75 tahun hingga 20 mm/jam
• anak-anak - 3- 12 mm/jam.

Epidemiologi

Statistik medis memberikan data bahwa 5-10% orang sehat mungkin mengalami peningkatan ESR dalam waktu yang cukup lama. Pasien lanjut usia dengan sindrom ini mungkin direkomendasikan pengobatan tradisional.

[ 1 ]

Penyebab dari S.O.E. yang dipercepat

Beberapa penyakit dan kondisi patologis tubuh menyebabkan peningkatan ESR hingga 100 mm/jam dan lebih tinggi: dengan sinusitis, infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, sistitis, pielonefritis, hepatitis virus, neoplasma ganas. Jika tanda-tanda awal penyakit muncul, perlu dilakukan pemeriksaan medis menyeluruh.

Peningkatan ESR sering diamati pada berbagai infeksi:

• untuk radang amandel, otitis, sinusitis;
• untuk infeksi saluran pernafasan;
• untuk infeksi genitourinari;
• untuk meningitis, TBC, sepsis.

Deteksi penyakit yang tepat waktu, studi epidemiologi dan patogenesisnya, serta pengobatan yang ditentukan tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi dan komplikasi yang serius.

Perlu dicatat bahwa terkadang ada kasus peningkatan ESR tanpa adanya tanda-tanda penyakit yang terlihat. Kondisi ini dalam dunia kedokteran disebut sindrom ESR yang dipercepat. Penyebab sindrom ini juga bisa berupa:

• berbagai anemia (efek ini terjadi ketika rasio plasma dan sel darah merah terganggu);
• peningkatan konsentrasi protein dalam plasma darah;
• dalam kasus gagal ginjal (akut dan kronis) pada pasien yang diteliti, peningkatan signifikan jumlah fibrinogen dalam plasma darah mungkin terjadi);
• peningkatan kadar kolesterol darah (terutama pada kasus obesitas yang parah);
• kehamilan pada tahap apa pun;
• menyusui;
• mengonsumsi berbagai obat hormonal;
• penurunan berat badan yang tajam;
• perubahan kekebalan setelah vaksinasi dan berbagai penyakit;
• di usia tua;
• ketidakakuratan dalam penelitian.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala dari S.O.E. yang dipercepat

Gejala sindrom ESR yang dipercepat mungkin tidak ada, dan hanya peningkatan laju sedimentasi eritrosit dalam tes yang dapat menunjukkan adanya anomali ini. Oleh karena itu, diagnosis sindrom ini mungkin tidak disengaja, misalnya, selama pemeriksaan medis preventif. Jika tidak ada patologi atau penyakit yang terdeteksi setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, maka sindrom ESR yang dipercepat tidak memerlukan perawatan, karena indikator ESR itu sendiri bukanlah patologi. Pasien dengan anomali ini direkomendasikan untuk menjalani pengawasan medis yang konstan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik dari S.O.E. yang dipercepat

ESR yang tinggi dapat secara pasti mengindikasikan adanya suatu penyakit dalam tubuh atau timbulnya suatu penyakit. Dalam kasus seperti itu, tes ulang diresepkan. Jika hasil sebelumnya dikonfirmasi, pasien memerlukan pemeriksaan tambahan yang lebih menyeluruh. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengumpulkan anamnesis yang lebih rinci, meresepkan tes tambahan, melakukan rontgen, pemindaian ultrasonografi, EKG, palpasi organ dalam, melakukan pemeriksaan luar yang lebih menyeluruh, dan juga menggunakan metode diagnostik lainnya, mempelajari faktor risiko.

[ 10 ], [ 11 ]

Perbedaan diagnosa

Dalam diagnostik diferensial, kelompok penyakit berikut dibedakan:

• infeksi, baik bakteri maupun virus;
• berbagai proses inflamasi, lokal dan seluruh tubuh;
• untuk berbagai tumor ganas;
• untuk rematik dan penyakit autoimun lainnya;
• penyakit yang disertai nekrosis jaringan (stroke serebral, infark miokard, tuberkulosis)
• untuk anemia dan penyakit darah lainnya;
• jika terjadi cedera, keracunan, situasi stres berkepanjangan;
• gangguan dan ketidakseimbangan metabolisme (pada diabetes melitus).

Pencegahan

Pencegahan dalam kasus ini dapat dilakukan dengan pengawasan medis dan pemantauan laboratorium ESR secara terus-menerus. Prognosisnya, dengan kepatuhan yang tepat terhadap semua rekomendasi medis, cukup positif.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]