Sindrom Kandinsky-Clerambault.

Sindrom Kandinsky-Clerambault bersifat halusinasi-paranoid. Sindrom ini juga dikenal dengan nama-nama: "sindrom Kandinsky-Konovalov"; "sindrom alienasi"; "sindrom automatisme psikis". Psikiater V. Kandinsky adalah orang pertama yang mendeskripsikan penyakit ini, khususnya gejalanya, dan M. Clerambault mempelajarinya secara lebih rinci, meringkas informasi tentang masalah sindrom alienasi, ia mengidentifikasi jenis-jenis utamanya.

[ 1 ]

Penyebab Sindrom Kandinsky-Clerambeau

Patologi ini paling sering berkembang dalam kondisi berikut: skizofrenia, psikosis traumatis dan epilepsi.

Jika sindrom Kandinsky-Clerambault diperburuk oleh keadaan skizoid, terapi harus dilakukan di klinik khusus di rumah sakit.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan sindrom Kandinsky-Clerambault:

• kecanduan;
• penyalahgunaan zat;
• hipoksia otak karena berbagai etiologi;
• stroke;
• TBI;
• alkoholisme.

Dalam situasi ini, delirium mungkin muncul sebagai reaksi defensif karena faktor traumatis.

Seringkali sindrom ini menyertai penyakit Wilson. Penyakit ini dikaitkan dengan akumulasi sejumlah besar tembaga dalam tubuh manusia. Dengan sejumlah besar unsur ini dalam tubuh manusia, perubahan ireversibel yang parah pada hati dan ginjal berkembang, fungsi sel-sel saraf otak terganggu, dan patologi penglihatan berkembang.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Pada tahap awal penyakit, pasien melaporkan nyeri obsesif, menderita halusinasi, mengeluhkan sensasi terbakar dan perasaan cairan mengalir di kepala, menganggap ini sebagai akibat dari pengaruh eksogen. Jenis neurosis ini ditandai dengan gerakan yang dipaksakan dari luar (berbagai jenis otomatisme patologis yang dilakukan seseorang - berlari, berkedip, dll. merupakan konsekuensi dari faktor eksternal). Pasien mungkin menderita halusinasi psikomotorik, pengucapan kata-kata dan frasa terjadi secara paksa.

[ 4 ]

Gejala Sindrom Kandinsky-Clerambeau

Ciri-ciri penyakit ini adalah: perasaan terasing, kehilangan fungsi emosional, mental, sensorik, dan motorik pribadi. Pasien menyadari adanya pengaruh: tubuh dan pikiran mereka dikendalikan oleh seseorang atau sesuatu, dan mereka harus mematuhi orang yang mengendalikan mereka.

• Gangguan berpikir (pikiran dapat bertambah cepat, berkurang, atau berhenti).
• Mentisme - pikiran muncul tanpa partisipasi manusia).
• Keterbukaan pikiran - orang lain tahu tentang pikiran, ide, perasaan mereka.
• Gema pikiran - orang-orang di sekitar mengucapkan pikiran pasien dengan lantang.
• Mengambil pikiran.
• Dialog non-verbal dengan individu.
• Halusinasi semu - komunikasi dengan roh, suara-suara mental.

Sensasi nyeri pada organ dalam - rasa panas dan terbakar, disebabkan oleh entitas asing dari luar.

[ 5 ]

Tahapan

Tahap akut dan kronik penyakit dicatat.

Tahap akut dapat berlangsung dari beberapa hari hingga 3 bulan. Pasien mengembangkan fantasi delusi, keluhan yang sifatnya terpisah-pisah, paradoks, dan berubah-ubah. Emosi yang kuat muncul, yang terwujud dalam rangsangan motorik bicara yang berlebihan dan perilaku agresif. Perasaan panik, takut, waspada, curiga.

Tahap kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun, gejalanya hilang dengan sendirinya. Kehadiran sindrom Kandinsky-Clerambault yang dikombinasikan dengan kondisi skizoid merupakan tanda yang tidak menguntungkan bagi perjalanan dan prognosis penyakit mental. Pasien mengalami pengaruh kekuatan eksternal dan membuat keluhan yang fantastis.

[ 6 ]

Formulir

1. Asosiatif - komunikasi nonverbal dengan individu yang tidak ada, sering kali dengan pelaku; orang-orang di sekitarnya mengetahui dan mereproduksi pikirannya.
2. Sensorik - sensasi tidak menyenangkan pada permukaan tubuh dan organ dalam.
3. Motorik - tindakan dan gerakan yang terjadi di luar kemauan pasien, yang dipaksakan oleh "intervensi faktor eksternal yang keras". Jenis ini sesuai dengan keyakinan bahwa gerakan dan tindakan tidak dilakukan atas kemauan sendiri.

[ 7 ]

Diagnostik Sindrom Kandinsky-Clerambeau

Diagnosis sindrom Kandinsky-Clerambault ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang sesuai: dengan munculnya dan berkembangnya gangguan mental secara tiba-tiba disertai meningkatnya perasaan keterasingan dan pemahaman tentang kekerasannya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Perbedaan diagnosa

Dalam diagnosis diferensial pasien yang diduga menderita sindrom Kandinsky-Clerambault, perlu dilakukan serangkaian tes yang mengenali psikosis dari berbagai etiologi atau skizofrenia. Saat menegakkan diagnosis, sindrom Kandinsky-Clerambault harus dibedakan dari HBS (keadaan halusinasi-delusi), yang memiliki gejala serupa. Satu-satunya perbedaan adalah adanya halusinasi sejati pada HBS dan tidak adanya rasa keterasingan pada individu tersebut.

Pengobatan Sindrom Kandinsky-Clerambeau

Pasien yang diduga menderita sindrom Kandinsky-Clerambault dirawat di bagian psikoneurologi atau klinik khusus, di mana dokter akan meresepkan terapi obat yang kompleks. Dalam koreksi obat, digunakan obat neuroleptik yang menghambat proses saraf di sistem saraf pusat (triftazin, haloperidol, clozapine).

Triftazin diresepkan secara intramuskular - 1-2 ml larutan 0,2%. Efek samping yang terkait dengan penggunaan obat ini adalah gangguan koordinasi gerakan, proses inflamasi pada jaringan hati, dan berbagai reaksi alergi.

Haloperidol diresepkan dalam bentuk tablet dan suntikan. Bila diminum secara oral, obat diminum setengah jam sebelum makan (untuk mengurangi efek negatif pada lambung, dianjurkan untuk meminumnya dengan susu).

Dosisnya ditentukan secara ketat oleh dokter secara individual. Pengobatan dimulai dengan dosis 0,5-2 mg per hari dan dibagi menjadi 2-3 dosis. Dengan meningkatkan dosis secara bertahap, efek terapi yang diinginkan tercapai (0,5-5 mg). Dosis maksimum obat yang diizinkan per hari adalah 100 mg. Rata-rata, terapi berlangsung selama 2-3 bulan. Di akhir pengobatan, dokter yang merawat meresepkan dosis pemeliharaan - dengan pengurangan bertahap. Efek negatif dari penggunaan haloperidol: sakit kepala, pusing, kecemasan, keadaan euforia atau depresi, serangan epilepsi mungkin terjadi.

Clozapine digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Bila diminum secara oral, dosis lazimnya adalah 0,05-0,1 g, dibagi menjadi 2-3 dosis (tanpa memperhatikan pola makan). Setelah itu, dosis harian ditingkatkan menjadi 0,2-0,4-0,6 g. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual. Bila melakukan terapi pemeliharaan, clozapine diresepkan sebanyak 0,025-0,2 g atau secara intramuskular 1-2 ml larutan 2,5% untuk penggunaan malam hari. Efek samping saat menggunakan obat ini adalah: mengantuk, kelemahan otot, kebingungan, serangan takikardia, demam, kolaps.

Jika obat psikotropika efektif, pasien direkomendasikan psikoterapi dan rehabilitasi.

Inisiasi pengobatan tepat waktu pada tahap akut sindrom Kandinsky-Clerambault ditujukan untuk menghilangkan kemungkinan konsekuensi berbahaya dari perilaku pasien.

Pasien kaheksia dianjurkan untuk mengonsumsi ragi bir, preparat yang mengandung zat besi, fitin, dan tonik umum lainnya. Pasien terutama membutuhkan vitamin.

Fisioterapi tidak terlalu efektif dalam kasus sindrom Kandinsky-Clerambault.

Obat tradisional

Tabib tradisional menyarankan pembuatan amulet untuk sindrom Kandinsky-Clerambault menggunakan sepotong akar peony, yang memiliki efek menenangkan pada tubuh dan meningkatkan kesejahteraan selama sakit.

Metode kuno Tibet. Sebagian besar minyak zaitun ditaruh dalam wadah tanah liat dan dikubur di dalam tanah sedalam 1,5 m selama minimal 12 bulan. Setelah satu tahun, wadah tanah liat diangkat dan minyaknya digunakan untuk menggosok tubuh pasien. Selama 30 menit, tubuh pasien digosok dengan gerakan pijatan halus, dengan perhatian khusus pada kepala dan leher. Perawatan dilakukan selama dua bulan. Di akhir perawatan pertama, perawatan pijat harus diulang setelah 1 bulan.

Sachet berisi thyme, hop, oregano, dan mint membantu menenangkan diri dan tertidur lebih cepat. Mandi dengan rebusan daun willow memiliki efek menenangkan.

[ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan herbal

Tuang 100 g bunga mignonette harum dengan 0,5 l minyak sayur mentah dan biarkan selama 14 hari di tempat gelap. Campuran harus dikocok secara berkala. Kemudian harus disaring dan digosokkan ke daerah pelipis dua kali sehari.

Jika tangan Anda gemetar, tabib tradisional menyarankan: tuangkan 3 sendok makan oregano ke dalam 3 cangkir air mendidih dan biarkan dalam termos selama 8 jam. Setelah disaring, minumlah dalam porsi yang sama sepanjang hari. Kursus fitoterapi berlangsung selama 1 bulan. Ulangi lagi setelah 1 bulan.

Untuk memperkuat sistem saraf, para penyembuh merekomendasikan: tuangkan air mendidih (400 ml) ke dalam termos dengan 2 sdm campuran biji hop dan daun blackberry kering yang dihancurkan. Biarkan semalaman. Ambil dalam porsi yang sama (100 ml) 30-40 menit sebelum makan sebanyak 4 kali. Seduh ramuan seven-strong dan comfrey secara bergantian. Durasi pengobatan dengan ramuan ini adalah 1,5 hingga 2 tahun.

Homoeopati

Henbane, datura, dan belladonna memengaruhi kondisi psiko-emosional seseorang. Tanaman ini digunakan untuk menyiapkan obat homeopati.

Sebelum mengonsumsi obat-obatan, pengobatan tradisional atau homeopati untuk mengobati sindrom tersebut, konsultasi spesialis diperlukan.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan sindrom Kandinsky-Clerambault, spesialis meresepkan terapi yang tepat untuk penyakit mental yang mendasarinya. Terapi harus tepat waktu dan memadai. Diagnosis yang tepat memegang peranan penting.

Setelah perawatan rawat inap, psikoterapi dianjurkan. Sesi adaptasi diadakan dalam kelompok, keluarga, dan individu. Sesi ini memengaruhi pemulihan kemandirian pasien dalam masyarakat. Menurut penelitian, selama sesi berlangsung, ketahanan stres pasien meningkat dan kemungkinan kambuhnya penyakit berkurang. Perlu mematuhi diet yang mengecualikan makanan yang mengandung tembaga (kacang-kacangan, cokelat, buncis). Sesi terapi fisik juga dianjurkan.

[ 14 ]

Ramalan cuaca

Pengobatan bentuk akut penyakit ini dengan diagnosis yang cepat dan tepat biasanya berakhir dengan hasil yang baik.

Tahap kronis sindrom Kandinsky-Clerambault cenderung berkembang dalam jangka waktu panjang, yang menyebabkan penurunan kepribadian.