Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik) pada anak-anak
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Sindrom Lyell adalah salah satu gangguan yang paling parah akibat obat-obatan. Kondisi ini jarang terjadi pada anak-anak.
Penyakit ini berkembang dengan penggunaan beberapa obat (antibiotik, sulfonamid, obat antiinflamasi nonsteroid, antikonvulsan), lebih jarang - dengan transfusi darah atau plasma. Predisposisi herediter berperan.
Dalam patogenesis - perkembangan reaksi alergi tipe fenomena Arthus - nekrosis semua lapisan epidermis, dermis, trombokapileritis dan trombovaskulitis. Ciri khasnya adalah gejala Nikolsky - terlepasnya epidermis dengan dampak mekanis yang kecil.
[ Gejala sindrom Lyell
Timbulnya penyakit ini akut. Kondisinya parah. Hipertermia. Intoksikasi dan dehidrasi diekspresikan. Elemen nyeri eritematosa muncul pada kulit dengan transformasi cepat menjadi lepuh bulosa besar dengan pembentukan permukaan erosif yang luas selanjutnya. Hingga 80-90% dari seluruh permukaan kulit terpengaruh, kecuali kulit kepala. Secara eksternal, anak tersebut menyerupai pasien dengan luka bakar. Toksikosis, gangguan mikrosirkulasi, hipovolemia berkembang, dan sindrom DIC dapat berkembang. Semua gangguan ini menyebabkan lesi toksik-alergi pada organ dalam: jantung, ginjal, hati. Infeksi kulit menyebabkan generalisasi infeksi dan perkembangan sepsis hiperergik dan pneumonia.
Angka kematiannya 30-50%. Dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, kondisi membaik pada minggu ke-2 hingga ke-3, erosi sembuh pada akhir bulan sejak timbulnya penyakit dan pigmentasi tetap ada di tempatnya.
Apa yang mengganggumu?
Apa yang perlu diperiksa?
Tes apa yang dibutuhkan?
Pengobatan sindrom Lyell
Batalkan semua pengobatan yang diterima anak. Pasien dirawat di unit resusitasi atau unit perawatan intensif, dan jika memungkinkan, di tenda khusus luka bakar. Linen steril wajib dipakai! Penting untuk memastikan mode "perlindungan suhu". Berikan prednisolon parenteral dengan dosis 5-10 mg/kg per hari, terapi infus, heparin dengan dosis 10-15 U/kg per jam secara intravena melalui infus, antibiotik spektrum luas. Dalam kasus yang sangat parah, plasmaferesis diindikasikan dalam kombinasi dengan terapi denyut nadi dengan prednisolon.
Pengobatan lokal sindrom Lyell serupa dengan pengobatan luka bakar.