Sindrom nyeri

Sindrom nyeri adalah sensasi tidak menyenangkan, terkadang tak tertahankan, yang terjadi ketika ujung saraf sensitif yang terletak di organ dan jaringan teriritasi (trauma, peradangan).

Persepsi nyeri bersifat individual bagi setiap orang. Reaksi terhadap nyeri dapat berupa: normal (normesthesia); meningkat (hyperesthesia), yang sering disebabkan oleh kondisi psikastenik atau gangguan hormonal, misalnya, dengan insufisiensi adrenal (penyakit Addison), tirotoksikosis; menurun (hypesthesia), yang disebabkan oleh penekanan pusat nyeri korteks serebral di bawah pengaruh berbagai faktor - hipoksia, efek obat-obatan, analgesik, obat-obatan psikotropika, autotoksin, self-hypnosis, hipnosis, tindakan refleks, misalnya, akupunktur, dll. Hilangnya sensitivitas sentuhan secara total dapat terjadi sangat jarang.

Nyeri merupakan gejala awal dan utama dari penyakit dan cedera. Namun, karena iritasi reseptor bagian vegetatif dari sistem saraf simpatik, hal itu menyebabkan sejumlah reaksi neurohumoral protektif dan, dengan paparan yang lama, dapat membentuk fokus eksitasi kronis di korteks serebral. Dengan demikian, nyeri merupakan pemicu perkembangan reaksi protektif kompleks dari tipe vegetatif, disertai dengan pelanggaran fungsi semua organ dan sistem. Hal ini menentukan esensi sindrom nyeri, yang dianggap sebagai fungsi integratif tubuh, memobilisasi berbagai macam sistem fungsional untuk melindungi tubuh dari efek faktor agresor. Ini mencakup komponen-komponen seperti kesadaran, sensasi, ingatan, motivasi, reaksi vegetatif, somatik, dan perilaku.

Sindrom nyeri disertai dengan perubahan objektif yang memengaruhi berbagai sistem fungsional: pernapasan, sirkulasi darah, hormonal, statika, dan homeostasis. Perubahan klinis pada sindrom nyeri beragam dan bergantung tidak hanya pada kekuatan dan durasi rangsangan nyeri, yang menentukan aktivasi sistem hormonal dan pelepasan katekolamin ke dalam darah, tetapi juga pada kondisi umum tubuh, sistem saraf pusat, sistem hormonal, sistem kardiovaskular, keadaan mekanisme adaptif, dan status emosional, yang menentukan persepsi nyeri dan respons emosional terhadapnya. Pasien dengan sistem saraf labil bereaksi lebih aktif terhadap nyeri dan memberikan reaksi emosional yang jelas bahkan terhadap iritasi ringan. Respons mereka dari sistem kardiovaskular juga sangat labil. Karena ambang syok mereka yang rendah, bahkan rangsangan nyeri ringan dapat menyebabkan perkembangan spasme syok nyeri.

Namun, dalam semua kasus, sindrom nyeri disertai dengan reaksi stres protektif. Selye mendefinisikannya sebagai sindrom stres. Sindrom distres juga dapat berkembang: pernapasan, hipovolemik, hipoksia, syok, dll., tidak lagi sebagai protektif, tetapi sebagai akibat dari dampak ekstrem pada tubuh.

Reaksi vegetatif pada sindrom nyeri, secara klinis, dimanifestasikan oleh: agitasi, kulit pucat, keringat berlebih, pupil melebar; takikardia dan tekanan darah meningkat, pernapasan cepat, buang air kecil dan buang air besar yang sering dan terkadang tidak disengaja. Bahkan setelah efek iritasi berhenti, sindrom nyeri berlanjut selama 12-72 jam lagi. Dalam kasus akumulasi impuls nyeri di atas ambang syok, penghambatan korteks serebral berkembang dengan perkembangan sindrom syok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]