Poin nyeri

Titik nyeri diagnostik adalah titik simptomatik, yang definisinya dapat membantu menjelaskan atau mengidentifikasi penyakit, lokasinya, dan sifatnya. Titik nyeri ini harus dibedakan dari nyeri difus pada otot, jaringan subkutan, dll.

Bergantung pada jaringan yang diperiksa, titik nyeri ditentukan di area tubuh tempat saraf atau pembuluh darah dalam kondisi patologis dapat tertekan ke tulang; titik nyeri juga ditentukan saat jaringan dalam (fasia, tempat otot melekat ke tulang) dan organ dalam teriritasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Titik nyeri di daerah kepala dan leher

• titik nyeri keluar cabang I, II, III saraf trigeminal - dengan neuralgia saraf ini, sinusitis, meningitis dan meningitis, arachnoiditis (tidak ada pada koma);
• Titik nyeri vaskular Greenstein: di sudut dalam rongga mata - dengan flebitis dan tromboflebitis vena wajah; di belakang telinga di daerah tuberkel tulang oksipital - dengan patologi vasomotor pembuluh otak, meningitis;
• titik nyeri di daerah pelipis di atas proses zygomatik - dengan arteritis dan simpatalgia wajah, leptomeningitis;
• titik nyeri di daerah proses mastoid, di depan dan di bawah tragus telinga - dengan neuritis dan neuralgia saraf wajah, otitis, mastoiditis;
• titik nyeri di dasar tengkorak di atas vertebra serviks pertama di titik keluar saraf oksipital - dengan neuralgia saraf ini, osteochondrosis serviks, meningitis, tumor zona pontine-cerebellar;
• titik nyeri pada proses spinosus vertebra serviks, diskus intervertebralis, paravertebral - dengan osteochondrosis, diskus intervertebralis hernia;
• titik nyeri arteri vertebralis pada garis yang menghubungkan puncak prosesus mastoideus dan prosesus spinosus vertebra serviks kedua - dalam kasus patologi arteri vertebralis dan kardialgia dari berbagai asal.

Titik nyeri di korset bahu dan lengan

• di tepi luar otot sternokleidomastoid - dengan osteochondrosis serviks;
• di bawah tulang selangka, di sepertiga tengah - dengan osteochondrosis serviks, sindrom otot skalenus dan tulang rusuk pertama, periarthritis skapulohumeral;
• di daerah proses korakoid skapula - dengan periarthritis skapulohumeral dan osteochondrosis serviks;
• pada permukaan anterior sendi bahu - dengan angina pektoris, infark miokard, kardialgia;
• pada permukaan bagian dalam bahu sepanjang batang neurovaskular - pada penyakit Raynaud, patologi arteri brakialis dan batangnya, iritasi cabang distal saraf ulnaris (radang dan cedera tangan dan lengan bawah), iritasi ganglion servikotoraks stellata yang terletak di percabangan antara cabang eksternal dan internal arteri karotis (kompresi, cedera, radang);
• titik nyeri supraklavikula dan subklavia Erb, 2 cm dari tepi sternum - untuk pleksitis;
• sepanjang saraf tepi tangan - untuk neuritis dan iritasi cabang selama peradangan perineural dan trauma jaringan.

Titik nyeri di dada dan perut

• proses spinosus vertebra toraks dan paravertebral - pada tingkat diskus intervertebralis - pada osteochondrosis, kondropati, hernia intervertebralis, tumor juxtamedullary;
• di ruang interkostal sepanjang garis paravertebral, aksila dan parasternal - dengan neuralgia interkostal, trauma dada, patologi rongga pleura;
• Sternberg, 2-3 cm di atas pusar dan sedikit ke kanan - dengan iritasi pada ulu hati - dengan solaritis, lebih sering karena mesadenitis, atau solargia refleks; sekitar 5-7 cm dari pusar di sepanjang garis yang menghubungkan pusar dengan ketiak kanan - dengan pankreatitis lokal di daerah kepala pankreas;
• titik nyeri paravertebral Boas pada tingkat vertebra toraks ke-10-12 dan Openhovsky di daerah proses spinosus vertebra toraks ke-8-10 - dengan tukak, kanker, dan patologi lambung lainnya;
• titik Boas anterior di persimpangan otot rektus abdominis dan lengkungan kosta kanan - pada kolesistitis dan tukak duodenum;
• Titik McBurney 2 cm di bawah pusar dan 1-2 cm ke kanan - pada mesadenitis dan efusi solar refleks, lebih sering pada radang usus buntu; di persimpangan garis antara pusar dan sayap ilium dengan otot rektus abdominis - pada radang usus buntu;
• Ortner di sepanjang tepi bawah lengkungan kosta di sebelah kanan - untuk penyakit hati dan kantong empedu;
• Mussi di atas klavikula, di antara tungkai otot sternokleidomastoid - kolesistitis, abses subphrenic dan patologi disertai iritasi saraf frenikus;
• Herbst pada prosesus transversal vertebra lumbalis ketiga di sebelah kiri - dalam kasus tukak lambung;
• Nodus Kümmel, terletak 1 cm ke kanan dan ke bawah dari pusar, untuk radang usus buntu;
• Lantsava, pada jarak 5 cm dari spina iliaka anterior superior kanan pada garis yang menghubungkan kedua spina - pada radang usus buntu;
• McBurney di tengah garis spinosus umbilikalis - pada radang usus buntu;
• Munro di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis kanan dengan garis spinosus-umbilikalis - pada radang usus buntu;
• Zona Chauffard (choledochopancreatic) - 5-7 cm di atas pusar di sebelah kanan dan kiri garis tengah.

Titik nyeri di daerah panggul dan kaki

• di titik keluar saraf femoralis di tengah lipatan inguinal - dalam kasus neuritis dan neuralgia saraf ini;
• Titik-titik nyeri Balle - lateral terhadap prosesus spinosus, di tulang belakang lumbar, di puncak tulang iliaka posterior superior, di tengah puncak tulang ini, di tuberositas iskia, di tengah permukaan belakang sepertiga bawah paha, di fossa poplitea, di belakang kepala fibula, di pergelangan kaki luar, di punggung kaki - dengan radikulitis lumbosakral dan radikuloneuritis;
• Titik nyeri Tara - saat menekan prosesus spinosus vertebra lumbalis IV-V, di area sendi iliaka-sakral, di area prosesus transversal vertebra lumbalis IV-V - dengan radikulitis lumbosakral, radikulalgia, radikuloneuritis;
• Dejerine pada proses spinosus vertebra sakral - untuk radikulitis lumbosakral dan radikulalgia;
• Bekhterev di tengah telapak kaki - dengan radikulitis, munculnya atau peningkatan rasa sakit di punggung bawah;
• Schüdel - dengan radikulitis, nyeri saat perkusi atau tekanan pada proses spinosus vertebra;
• Uji Mayo-Robson pada permukaan anterior-dalam sepertiga bagian bawah tungkai kiri - pada pankreatitis akut, terdapat peningkatan nyeri di epigastrium.