Sindrom Premenstruasi - Gejala

Untuk mendiagnosis sindrom pramenstruasi, perlu untuk mengidentifikasi gejala-gejala yang dominan dan memastikan bahwa perkembangannya berkaitan erat dengan fase luteal dari siklus menstruasi. Lebih dari 100 gejala penyakit ini telah dijelaskan, tetapi yang paling umum adalah sebagai berikut: kembung (90%), pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu (90%), sakit kepala (lebih dari 50% kasus), peningkatan kelelahan (80%), mudah tersinggung, suasana hati yang tertekan dan tidak stabil (lebih dari 80% kasus), peningkatan nafsu makan (lebih dari 70% kasus), pelupa dan penurunan perhatian (lebih dari 50% kasus), palpitasi (15%), pusing (20%).

Masing-masing bentuk klinis sindrom pramenstruasi ditandai oleh gejala tertentu.

Bentuk psikovegetatif sindrom pramenstruasi: peningkatan sifat mudah tersinggung, depresi, mudah menangis, mudah tersinggung, agresivitas, mati rasa pada tangan, mengantuk, mudah lupa, peningkatan kepekaan terhadap suara dan bau. Perlu dicatat bahwa jika depresi terjadi pada wanita dengan sindrom pramenstruasi di usia reproduksi, maka agresivitas terjadi pada masa remaja.

Bentuk edema sindrom pramenstruasi: pembengkakan wajah, tulang kering, jari, perut kembung, kulit gatal, berat badan bertambah 4-8 kg, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu, peningkatan ukuran sepatu, edema lokal (misalnya, pembengkakan dinding perut anterior atau kaki, lutut). Sebagian besar pasien dengan sindrom pramenstruasi mengalami retensi cairan hingga 500-700 ml pada fase ke-2 siklus menstruasi, dan pada 20% pasien, meskipun terjadi pembengkakan wajah, perut kembung, dan tanda-tanda lainnya, diuresis tetap positif.

Bentuk sefalgik dari sindrom pramenstruasi

• Sakit kepala tipe migrain adalah nyeri paroksismal yang sifatnya berdenyut, terlokalisasi terutama pada satu sisi kepala, di daerah frontal dan temporal, berulang secara berkala dan disertai mual, muntah, fotofobia, dan fobia kebisingan.
• Sakit kepala tegang adalah sakit kepala yang menyebar dengan sifat seperti diremas dan ditekan, yang terkadang menimbulkan sensasi seperti ada "helm" atau "lingkaran" yang dipasang di kepala. Rasa sakitnya biasanya bilateral dan berlangsung selama beberapa hari.
• Sakit kepala vaskular adalah sakit kepala atau nyeri paroksismal, berdenyut, meledak, difus di bagian belakang kepala, disertai kemerahan atau pembengkakan pada wajah, sering kali dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah.
• Bentuk gabungan dari sakit kepala (migrain, sakit kepala vaskular, dan sakit kepala tegang).

Bentuk krisis (sindrom serangan panik): serangan panik (krisis) dimulai dengan tekanan darah tinggi, perasaan tertekan di belakang tulang dada, menggigil, perasaan takut, dan disertai dengan rasa dingin dan mati rasa pada ekstremitas, palpitasi dengan EKG yang tidak berubah. Seringkali, krisis tersebut berakhir dengan buang air kecil yang banyak. Pada beberapa wanita, bahkan sedikit peningkatan tekanan sistolik (sebesar 10-20 mmHg dari angka awal) dapat memicu krisis. Serangan panik biasanya terjadi di malam hari dan dapat dimulai dengan latar belakang penyakit menular, kelelahan dan/atau stres.

Bentuk atipikal sindrom pramenstruasi.

• Bentuk hipertermia ditandai dengan peningkatan siklik suhu tubuh hingga 37,2–38 °C pada fase luteal siklus dan penurunan seiring dengan datangnya menstruasi; perubahan parameter darah yang menjadi ciri penyakit inflamasi tidak ada.
• Bentuk migrain oftalmoplegik ditandai dengan hemiparesis siklik pada fase luteal siklus, penutupan mata unilateral.
• Bentuk hipersomnik dicirikan oleh rasa kantuk siklik pada fase luteal dari siklus tersebut.
• Reaksi alergi siklik hingga edema Quincke:
  • radang gusi dan stomatitis ulseratif;
  • asma bronkial siklik;
  • muntah siklik yang tidak terkendali;
  • iridosiklitis siklik;
  • Migrain menstruasi ditandai dengan serangan migrain yang hanya terjadi selama menstruasi. Perbaikan biasanya terlihat saat kehamilan dimulai, atau dengan pencegahan menstruasi menggunakan agonis hormon pelepas gonadotropin. Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis, derajat penyakit ringan dan berat dibedakan.

Pada kasus ringan, 3-4 gejala di atas muncul 2-10 hari sebelum menstruasi dimulai, dengan hanya 1 atau 2 di antaranya yang terasa signifikan.

Pada kasus yang parah, 3–14 hari sebelum menstruasi, 5–12 gejala di atas mulai mengganggu Anda secara bersamaan, dengan 2–5 di antaranya diekspresikan dengan tajam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]