Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sindrom repolarisasi ventrikel dini tidak memiliki gejala klinis yang spesifik – sindrom ini dapat dideteksi baik pada orang dengan kelainan jantung dan pembuluh darah maupun pada orang yang benar-benar sehat.

Untuk mendeteksi adanya sindrom tersebut, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh, serta menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis jantung. Jika Anda memiliki tanda-tanda SRRS, Anda perlu menyingkirkan stres psiko-emosional, membatasi aktivitas fisik, dan menyesuaikan pola makan.

Epidemiologi

Ini adalah kelainan yang cukup umum - sindrom ini dapat terjadi pada 2-8% orang sehat. Seiring bertambahnya usia, risiko sindrom ini menurun. Sindrom repolarisasi ventrikel dini terutama ditemukan pada orang berusia 30 tahun, tetapi pada usia lanjut merupakan fenomena yang cukup langka. Penyakit ini terutama diamati pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, serta atlet. Orang yang tidak aktif tidak terpengaruh oleh anomali ini. Karena penyakit ini memiliki beberapa gejala yang mirip dengan sindrom Brugada, hal ini kembali menarik perhatian para ahli jantung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Apa bahaya sindrom repolarisasi ventrikel dini? Secara umum, sindrom ini tidak memiliki tanda-tanda khas, meskipun dokter mencatat bahwa perubahan pada sistem konduksi jantung dapat mengganggu irama jantung. Komplikasi serius juga dapat terjadi, seperti fibrilasi ventrikel. Dalam beberapa kasus, kondisi ini bahkan dapat menyebabkan kematian pasien.

Selain itu, penyakit ini sering kali muncul dengan latar belakang penyakit pembuluh darah dan jantung yang parah atau masalah neuroendokrin. Pada anak-anak, kombinasi kondisi patologis seperti itu paling sering terjadi.

Munculnya sindrom repolarisasi prematur dapat dipicu oleh aktivitas fisik yang berlebihan. Sindrom ini terjadi di bawah pengaruh impuls listrik yang dipercepat yang melewati sistem konduksi jantung karena munculnya jalur konduksi tambahan. Secara umum, prognosis dalam kasus seperti itu baik, meskipun untuk menghilangkan risiko komplikasi, beban pada jantung harus dikurangi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Penyebab pasti sindrom repolarisasi ventrikel dini saat ini tidak diketahui, meskipun ada beberapa kondisi yang mungkin menjadi faktor penyebab dalam perkembangannya:

• Obat-obatan seperti agonis a2-adrenergik;
• Darah mengandung persentase lemak yang tinggi;
• Displasia muncul pada jaringan ikat;
• Kardiomiopati hipertrofik.

Selain tanda-tanda yang dijelaskan di atas, anomali serupa dapat diamati pada mereka yang memiliki kelainan jantung (didapat atau bawaan) atau patologi bawaan pada sistem konduksi jantung.

Sangat mungkin penyakit ini memiliki faktor genetik – ada beberapa gen yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan sindrom ini.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Para ilmuwan berasumsi bahwa sindrom repolarisasi ventrikel dini didasarkan pada ciri bawaan dari proses elektrofisiologis yang terjadi di miokardium setiap orang. Hal ini menyebabkan munculnya repolarisasi dini pada lapisan subepikardial.

Studi patogenesis memungkinkan untuk menyatakan pendapat bahwa kelainan ini muncul sebagai akibat dari anomali konduksi impuls di atrium dan ventrikel karena adanya jalur konduksi tambahan - antegrade, paranodal atau atrioventrikular. Dokter yang mempelajari masalah tersebut percaya bahwa takik yang terletak di lutut kompleks QRS yang menurun adalah gelombang delta yang tertunda.

Proses repolarisasi dan depolarisasi ventrikel berlangsung tidak merata. Data analisis elektrofisiologi menunjukkan bahwa dasar sindrom ini adalah kronotopografi abnormal dari proses-proses di atas pada struktur miokardium individual (atau tambahan). Proses-proses tersebut terletak di bagian jantung basal, terbatas pada ruang antara dinding anterior ventrikel kiri dan apeks.

Disfungsi sistem saraf otonom juga dapat menyebabkan sindrom ini berkembang karena dominasi divisi simpatis atau parasimpatis. Bagian apikal anterior dapat mengalami repolarisasi prematur karena peningkatan aktivitas saraf simpatis yang terletak di sebelah kanan. Cabang-cabangnya mungkin menembus dinding jantung anterior dan septum interventrikular.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini adalah istilah medis dan berarti perubahan pada elektrokardiogram pasien. Gangguan ini tidak memiliki gejala eksternal. Sebelumnya, sindrom ini dianggap sebagai varian normal, dan karenanya tidak berdampak negatif pada kehidupan.

Berbagai penelitian telah dilakukan untuk menentukan gejala khas sindrom repolarisasi ventrikel dini, tetapi belum ada hasil yang diperoleh. Kelainan EKG yang berhubungan dengan anomali ini terjadi bahkan pada orang yang benar-benar sehat yang tidak memiliki keluhan. Kelainan ini juga terjadi pada pasien dengan penyakit jantung dan penyakit lainnya (mereka hanya mengeluhkan penyakit yang mendasarinya).

Banyak pasien yang didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini sering memiliki riwayat jenis aritmia berikut:

• Fibrilasi ventrikel;
• Takiaritmia supraventrikular;
• Ekstrasistol ventrikel;
• Jenis takiaritmia lainnya.

Komplikasi aritmogenik seperti itu dapat dianggap sebagai ancaman serius bagi kesehatan, serta kehidupan pasien (bahkan dapat memicu kematian). Statistik dunia menunjukkan banyak kematian akibat asistol pada fibrilasi ventrikel, yang muncul justru karena anomali ini.

Setengah dari mereka yang diperiksa dengan fenomena ini memiliki disfungsi jantung (sistolik dan diastolik), yang menyebabkan masalah hemodinamik sentral. Pasien dapat mengalami syok kardiogenik atau krisis hipertensi. Edema paru dan dispnea dengan tingkat keparahan yang bervariasi juga dapat diamati.

Tanda-tanda pertama

Para peneliti meyakini bahwa lekukan yang muncul di ujung kompleks QRS merupakan gelombang delta yang tertunda. Konfirmasi tambahan mengenai keberadaan jalur konduksi listrik tambahan (yang menjadi penyebab pertama fenomena tersebut) adalah berkurangnya interval PQ pada banyak pasien. Selain itu, sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat terjadi akibat ketidakseimbangan mekanisme elektrofisiologis yang bertanggung jawab atas perubahan fungsi depolarisasi dan repolarisasi di berbagai area miokardium, yang terletak di bagian basal dan apeks jantung.

Jika jantung berfungsi normal, proses-proses ini terjadi dalam arah yang sama dan dalam urutan tertentu. Repolarisasi dimulai dari epikardium dasar jantung dan berakhir di endokardium apeks jantung. Jika terjadi gangguan, tanda-tanda pertama adalah percepatan tajam di bagian subepikardium miokardium.

Perkembangan patologi juga sangat bergantung pada disfungsi pada sistem saraf otonom. Asal usul anomali vagal dibuktikan dengan melakukan tes dengan aktivitas fisik sedang, serta tes narkoba dengan obat isoproterenol. Setelah ini, indikator EKG pasien stabil, tetapi tanda-tanda EKG memburuk saat tidur di malam hari.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada kehamilan

Patologi ini hanya menjadi ciri khas saat merekam potensi listrik pada EKG dan dalam bentuk yang terisolasi sama sekali tidak memengaruhi aktivitas jantung, oleh karena itu tidak memerlukan perawatan. Biasanya, perhatian hanya diberikan jika dikombinasikan dengan bentuk aritmia jantung berat yang cukup langka.

Sejumlah penelitian telah mengonfirmasi bahwa fenomena ini, terutama bila disertai pingsan akibat masalah jantung, meningkatkan risiko kematian koroner mendadak. Selain itu, penyakit ini dapat dikombinasikan dengan perkembangan aritmia supraventrikular, serta penurunan hemodinamik. Semua ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung. Faktor-faktor ini menjadi katalisator bagi fakta bahwa ahli jantung menjadi tertarik pada sindrom ini.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada wanita hamil tidak memengaruhi kehamilan atau janin dengan cara apa pun.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak-anak

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini, tes berikut harus dilakukan:

• Mengambil darah untuk analisis (vena dan jari);
• Rata-rata sampel urin untuk analisis;
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung.

Pemeriksaan di atas diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan berkembangnya gangguan asimtomatik pada kerja dan konduksi irama jantung.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada anak bukanlah hukuman mati, meskipun setelah terdeteksi biasanya perlu menjalani proses pemeriksaan otot jantung beberapa kali. Hasil yang diperoleh setelah USG harus dibawa ke dokter spesialis jantung. Ia akan menentukan apakah anak tersebut memiliki patologi di area otot jantung.

Kelainan ini dapat diamati pada anak-anak yang memiliki masalah dengan sirkulasi jantung selama masa embrio. Mereka perlu pemeriksaan rutin dengan dokter spesialis jantung.

Untuk mencegah anak mengalami serangan detak jantung cepat, jumlah aktivitas fisik harus dikurangi dan dikurangi intensitasnya. Tidak akan ada salahnya untuk mengikuti diet yang tepat dan menjalani gaya hidup sehat. Ini juga akan berguna untuk melindungi anak dari berbagai tekanan.

Formulir

Sindrom repolarisasi ventrikel kiri dini berbahaya karena dalam kasus ini hampir tidak ada gejala patologi. Biasanya kelainan ini hanya terdeteksi selama elektrokardiogram, di mana pasien dirujuk untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Kardiogram akan menampilkan hal berikut:

• gelombang P berubah, menunjukkan bahwa atrium sedang mengalami depolarisasi;
• Kompleks QRS menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel;
• Gelombang T menceritakan tentang fitur repolarisasi ventrikel - penyimpangan dari norma dan merupakan gejala suatu gangguan.

Dari serangkaian gejala, sindrom repolarisasi miokardium prematur dibedakan. Dalam kasus ini, proses pemulihan muatan listrik dimulai lebih cepat dari jadwal. Kardiogram menunjukkan situasi sebagai berikut:

• bagian ST naik dari penunjuk J;
• pada daerah gelombang R yang menurun, lekukan khusus dapat terlihat;
• cekungan ke atas diamati di latar belakang dengan elevasi ST;
• Gelombang T menjadi asimetris dan sempit.

Namun penting untuk dipahami bahwa masih banyak lagi nuansa yang mengindikasikan sindrom repolarisasi ventrikel dini. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat melihatnya dalam hasil EKG. Hanya dia yang dapat meresepkan perawatan yang diperlukan.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pelari

Aktivitas olahraga jangka panjang yang konstan (minimal 4 jam seminggu) ditunjukkan pada EKG sebagai tanda yang menunjukkan peningkatan volume ruang jantung, serta peningkatan tonus saraf vagus. Proses adaptasi tersebut dianggap normal, sehingga tidak perlu diperiksa lebih lanjut - tidak ada ancaman bagi kesehatan.

Lebih dari 80% atlet terlatih mengalami sinus bradikardia, yaitu denyut jantung kurang dari 60 kali/menit. Bagi orang dengan kondisi fisik yang baik, denyut jantung 30 kali/menit dianggap normal.

Sekitar 55% atlet muda mengalami aritmia sinus - denyut jantung bertambah cepat saat menghirup dan melambat saat menghembuskan napas. Fenomena ini cukup normal dan harus dibedakan dari gangguan pada nodus sinoatrial. Hal ini dapat dilihat dari sumbu listrik gelombang P, yang tetap stabil jika tubuh beradaptasi dengan beban olahraga. Untuk menormalkan ritme dalam kasus ini, sedikit penurunan beban sudah cukup - ini akan menghilangkan aritmia.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini sebelumnya hanya didefinisikan oleh elevasi ST, tetapi sekarang dapat diidentifikasi oleh adanya gelombang J. Temuan ini terjadi pada sekitar 35% hingga 91% pelaku olahraga dan dianggap sebagai sindrom repolarisasi ventrikel dini pelari.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Selama ini, sindrom repolarisasi ventrikel dini dianggap sebagai fenomena normal - dokter tidak melakukan perawatan apa pun saat mendiagnosisnya. Namun, pada kenyataannya, ada risiko bahwa gangguan ini dapat menyebabkan perkembangan hipertrofi miokardium atau aritmia.

Bila Anda telah didiagnosis dengan sindrom ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, karena sindrom ini dapat menyertai penyakit yang lebih serius.

Hiperlipidemia familial, yang ditandai dengan kadar lipid yang tinggi secara tidak normal dalam darah. SRHL sering didiagnosis dengan penyakit ini, meskipun hubungan antara keduanya belum jelas.

Displasia pada jaringan ikat jantung sering terjadi pada pasien dengan sindrom yang lebih parah.

Ada versi yang mengatakan bahwa kelainan ini juga dikaitkan dengan munculnya kardiomiopati hipertrofik obstruktif (bentuk borderline), karena memiliki tanda EKG yang mirip.

Selain itu, SRHR dapat terjadi pada orang dengan kelainan jantung bawaan atau adanya anomali pada sistem konduksi jantung.

Penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi seperti:

• Ekstrasistol;
• Sinus takikardia atau bradikardia;
• Fibrilasi atrium;
• Blok jantung;
• Takikardia paroksismal;
• Iskemia jantung.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Hanya ada satu cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sindrom repolarisasi ventrikel dini - ini adalah pemeriksaan EKG. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda utama patologi ini. Untuk membuat diagnosis lebih dapat diandalkan, Anda perlu mendaftarkan EKG, menggunakan tes stres, dan juga melakukan pemantauan elektrokardiogram setiap hari.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini pada EKG memiliki tanda-tanda berikut:

• segmen ST bergeser 3+ mm di atas isoline;
• gelombang R meningkat, dan pada saat yang sama gelombang S mendatar – ini menunjukkan bahwa daerah transisi di sadapan dada telah menghilang;
• pada akhir partikel gelombang R muncul gelombang pseudo-r;
• kompleks QRS menjadi lebih panjang;
• sumbu listrik bergerak ke kiri;
• gelombang T tinggi dengan asimetri diamati.

Pada dasarnya, selain pemeriksaan EKG biasa, seseorang menjalani registrasi EKG dengan menggunakan beban tambahan (fisik atau menggunakan obat-obatan). Hal ini memungkinkan kita untuk mengetahui seperti apa dinamika gejala penyakitnya.

Jika Anda akan mengunjungi dokter spesialis jantung lagi, bawalah hasil EKG sebelumnya, karena perubahan apa pun (jika Anda memiliki sindrom ini) dapat menyebabkan serangan akut insufisiensi koroner.

Tes

Seringkali, sindrom repolarisasi ventrikel dini terdeteksi pada pasien secara kebetulan – selama tes EKG. Selain perubahan yang terekam oleh alat ini, ketika sistem kardiovaskular seseorang dalam keadaan baik, sindrom ini tidak memiliki tanda-tanda dalam kebanyakan kasus. Dan subjek sendiri tidak memiliki keluhan tentang kesehatan mereka.

Pemeriksaan tersebut meliputi tes-tes berikut:

• Tes latihan di mana tidak ada tanda-tanda penyakit pada EKG;
• Tantangan kalium: Seorang pasien dengan sindrom ini mengonsumsi kalium (2g) untuk membuat gejalanya lebih parah;
• Penggunaan novocainamide - diberikan secara intravena sehingga tanda-tanda anomali terlihat jelas pada EKG;
• Pemantauan EKG 24 jam;
• Mengambil tes darah biokimia, serta hasil lipidogram.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik instrumental

Sindrom repolarisasi ventrikel dini hanya dapat dideteksi melalui EKG dan tidak dengan cara lain. Penyakit ini tidak memiliki gejala klinis yang spesifik, sehingga dapat ditemukan bahkan pada orang yang benar-benar sehat. Meskipun dalam beberapa kasus sindrom ini dapat menyertai penyakit tertentu, misalnya, distonia neurosirkulasi. Fenomena ini pertama kali diidentifikasi dan dijelaskan pada tahun 1974.

Saat melakukan diagnostik instrumental, elektrokardiogram digunakan, seperti yang ditunjukkan di atas. Dalam kasus ini, tanda utama adanya sindrom ini pada seseorang adalah perubahan pada segmen RS-T - peningkatan dari garis isoelektrik ke atas diamati.

Gejala selanjutnya adalah munculnya lekukan tertentu, yang disebut "gelombang transisi" pada lutut gelombang R yang menurun. Lekukan ini juga dapat muncul di bagian atas gelombang S yang menaik (mirip dengan r'). Ini merupakan tanda yang cukup penting untuk diferensiasi, karena kenaikan partikel RS-T yang terisolasi juga dapat diamati pada penyakit serius yang parah. Di antaranya adalah stadium akut infark miokard, perikarditis akut, dan yang disebut angina Prinzmetal. Oleh karena itu, saat membuat diagnosis, Anda harus sangat berhati-hati, dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan yang lebih mendalam.

Tanda-tanda EKG

Sindrom repolarisasi ventrikel dini tidak memiliki gejala klinis yang spesifik. Gejalanya hanya dapat terlihat melalui beberapa perubahan pada pembacaan elektrokardiogram. Berikut ini adalah tanda-tandanya:

• Gelombang T dan partikel ST berubah bentuk;
• Pada beberapa cabang, segmen ST naik di atas isoline sebesar 1-3 mm;
• Seringkali segmen ST mulai naik setelah takik;
• Partikel ST memiliki bentuk bulat, yang kemudian bertransisi langsung menjadi gelombang T tinggi dengan nilai positif;
• Konveksitas partikel ST diarahkan ke bawah;
• Gelombang T memiliki dasar yang luas.

Tanda-tanda anomali EKG paling terlihat pada sadapan dada. Segmen ST naik di atas isoline, memiliki konveksitas ke bawah. Gelombang T yang tajam memiliki amplitudo tinggi dan dalam beberapa kasus dapat terbalik. Titik sambungan J terletak tinggi pada lutut gelombang R yang menurun atau pada bagian terakhir gelombang S. Takik yang muncul di lokasi perubahan dari gelombang S ke bagian ST yang menurun dapat menyebabkan pembentukan gelombang r´.

Jika gelombang S telah berkurang atau menghilang sepenuhnya dari sadapan dada kiri (tanda V5 dan V6), ini menunjukkan rotasi jantung berlawanan arah jarum jam sepanjang sumbu longitudinal. Dalam kasus ini, kompleks QRS tipe qR terbentuk di area V5 dan V6.

[ 34 ], [ 35 ]

Perbedaan diagnosa

Sindrom ini dapat menyertai berbagai penyakit dan disebabkan oleh berbagai alasan. Saat melakukan pemeriksaan, sindrom ini dapat disalahartikan dengan penyakit seperti hiperkalemia dan displasia aritmogenik di ventrikel kanan, perikarditis, sindrom Brugada, serta ketidakseimbangan elektrolit. Semua faktor ini membuat Anda memperhatikan anomali ini - konsultasikan dengan dokter spesialis jantung dan jalani pemeriksaan menyeluruh.

Diagnostik diferensial dilakukan untuk:

• Untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan akut pada dinding inferior ventrikel kiri;
• Untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan akut pada dinding lateral anterior ventrikel kiri.

Fenomena ini dapat menyebabkan munculnya tanda-tanda sindrom koroner (bentuk akut) pada elektrokardiogram. Dalam kasus ini, diagnosis diferensial dapat dilakukan berdasarkan alasan berikut:

• Gambaran klinis khas penyakit jantung koroner tidak ada;
• Pada bagian terminal kompleks QRS dengan adanya takik, bentuk karakteristik diamati;
• Segmen ST memiliki penampilan yang aneh;
• Saat melakukan uji EKG fungsional menggunakan latihan fisik, segmen ST sering kali mendekati garis dasar.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini harus dibedakan dari sindrom Brugada, infark miokard (atau sindrom koroner ketika segmen ST terangkat), perikarditis, dan displasia aritmogenik di ventrikel kanan.

Dalam kasus infark miokard, selain gambaran klinis, pemeriksaan EKG dinamis juga sangat penting dilakukan, serta untuk menentukan kadar penanda (troponin dan mioglobin) kerusakan miokard. Ada beberapa kasus ketika, untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan angiografi koroner.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pengobatan sindrom repolarisasi ventrikel awal.

Orang yang telah didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini harus menghindari olahraga berat dan aktivitas fisik secara umum. Anda juga harus menyesuaikan pola makan Anda - tambahkan makanan yang mengandung magnesium dan kalium, serta vitamin B (ini adalah buah-buahan dan sayuran mentah, sayuran hijau, kacang-kacangan, produk kedelai, ikan laut).

Penanganan sindrom repolarisasi ventrikel dini dilakukan dengan metode invasif - berkas tambahan tersebut mengalami ablasi frekuensi radio. Di sini, kateter dibawa ke lokasi berkas ini dan dikeluarkan.

Sindrom ini dapat menyebabkan sindrom koroner akut, jadi penting untuk menemukan penyebab masalah pada aktivitas jantung dan katup jantung secara tepat waktu. Sindrom koroner akut dapat menyebabkan kematian mendadak.

Jika pasien didiagnosis dengan aritmia atau patologi yang mengancam jiwa, ia mungkin akan diberi resep terapi obat - terapi ini akan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam kesehatan. Ada juga kasus ketika pasien diberi resep perawatan bedah.

Obat

Seringkali, ketika sindrom repolarisasi ventrikel dini terdeteksi, tidak ada terapi obat yang diresepkan, tetapi jika pasien juga memiliki gejala patologi jantung apa pun (ini bisa menjadi salah satu bentuk aritmia atau sindrom koroner), ia perlu menjalani perawatan obat khusus.

Beberapa penelitian acak telah menunjukkan bahwa pengobatan terapi energi-tropik sangat baik untuk menghilangkan gejala patologi ini – pengobatan ini cocok untuk orang dewasa dan anak-anak. Tentu saja, kelompok obat ini tidak secara langsung berhubungan dengan sindrom tersebut, tetapi membantu meningkatkan trofisme otot jantung, serta menghilangkan kemungkinan komplikasi dalam kerjanya. Sindrom ini paling baik diobati dengan obat-obatan energi-tropik berikut: Kudesan, yang dosisnya 2 mg/1 kg per hari, Carnitine 500 mg dua kali sehari, Neurovitan 1 pil per hari dan vitamin kompleks (kelompok B).

Obat antiaritmia juga dapat diresepkan. Obat-obatan tersebut mampu memperlambat proses repolarisasi. Di antara obat-obatan tersebut adalah Novocainamide (dosis 0,25 mg setiap 6 jam), Quinidine sulfate (tiga kali sehari, 200 mg), Ethmozin (tiga kali sehari, 100 mg).

Vitamin dan mineral

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sindrom repolarisasi ventrikel dini, ia mungkin akan diberi resep vitamin B, obat-obatan yang meliputi magnesium dan fosfor, dan karnitin.

Untuk menjaga kesehatan jantung, Anda perlu menjalankan pola makan seimbang dan memenuhi kebutuhan tubuh akan unsur mikro dan vitamin yang bermanfaat.

Fisioterapi, serta homeopati, pengobatan herbal dan pengobatan tradisional tidak digunakan untuk mengobati sindrom repolarisasi ventrikel dini.

Perawatan bedah

Sindrom repolarisasi ventrikel dini dapat diobati secara radikal – dengan bantuan intervensi bedah. Namun perlu dipahami bahwa metode ini tidak digunakan jika pasien memiliki bentuk penyakit yang terisolasi. Metode ini hanya dapat digunakan jika terdapat gejala klinis dengan intensitas sedang atau berat atau jika terjadi penurunan kesehatan.

Jika jalur konduksi tambahan ditemukan di miokardium atau SRHR memiliki beberapa tanda klinis, pasien akan diresepkan prosedur ablasi frekuensi radio, yang menghancurkan sumber aritmia. Jika pasien mengalami gangguan irama jantung yang mengancam jiwa atau kehilangan kesadaran, dokter dapat memasang alat pacu jantung.

Perawatan bedah dapat digunakan jika pasien dengan sindrom tersebut sering mengalami serangan fibrilasi ventrikel - yang disebut defibrilator-kardioverter ditanamkan. Berkat teknik bedah mikro modern, perangkat semacam itu dapat dipasang tanpa torakotomi, menggunakan metode invasif minimal. Defibrilator kardioverter generasi ketiga ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa menyebabkan penolakan. Sekarang metode ini dianggap yang terbaik untuk mengobati patologi aritmogenik.

Pencegahan

Sindrom repolarisasi ventrikel dini tidak dapat dicegah karena penyebab pasti terjadinya belum diketahui. Pencegahan juga tidak mungkin dilakukan karena anomali tersebut dapat terjadi tidak hanya pada orang yang menderita patologi jantung, tetapi juga pada mereka yang tidak memiliki masalah kesehatan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ramalan cuaca

Sejumlah penelitian telah membuktikan bahwa fenomena ini memiliki prognosis yang optimis, meskipun ada beberapa nuansa.

Sindrom ini tidak dapat dianggap sepenuhnya jinak, karena kadang-kadang dapat menjadi substrat untuk kematian jantung mendadak, aritmia ventrikel, dan atlet dapat mengembangkan kardiomiopati hipertrofik.

Atlet yang mengalami sinkop harus dipantau secara saksama setelah berolahraga. Jika aritmia memiliki gejala yang mengancam jiwa, pasien harus dipasangi ICD.

Sindrom Repolarisasi Ventrikular Dini dan Angkatan Darat

Patologi ini bukan alasan pelarangan dinas militer; wajib militer dengan diagnosis seperti itu menjalani pemeriksaan medis dan menerima keputusan “layak untuk bertugas”.

Sindroma itu sendiri dapat menjadi salah satu faktor terjadinya elevasi segmen (bersifat non-iskemik).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]