Sindrom mata malas

Sindrom mata malas atau ambliopia adalah penurunan penglihatan fungsional (reversibel), di mana satu mata tidak terlibat sama sekali atau hanya sebagian dalam proses penglihatan. Karena mata dalam kasus ini melihat gambar yang berbeda, otak tidak dapat membandingkannya menjadi satu gambar tiga dimensi. Akibatnya, kerja satu mata terhambat, dan penglihatan binokular tidak ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Gangguan ini diperkirakan menyerang 1-5% populasi dunia. Patologi ini paling sering berkembang pada masa kanak-kanak.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab sindrom mata malas

Penyebab ambliopia yang paling umum adalah penyakit-penyakit berikut:

• mata juling,
• katarak,
• mata juling,
• kesalahan refraksi,
• astigmatisme,
• nistagmus

Hal ini terjadi karena kedua mata tidak bekerja dengan cara yang sama dan tidak dapat mengirimkan gambar yang sama ke otak.

Strabismus terjadi ketika satu mata tidak dapat fokus pada objek yang ingin dilihat oleh penderitanya. Dalam situasi ini, otak mulai mengabaikan gambar yang tidak fokus. Hal ini menyebabkan mata menjadi lebih lemah. Seiring waktu, mata tersebut mungkin tetap bergeser, yang mengakibatkan sindrom mata malas.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala sindrom mata malas

Biasanya, sindrom mata malas terjadi pada anak usia dini hingga 6 tahun. Gejala ambliopia dapat dilihat dengan mata telanjang. Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat waktu merupakan kunci keberhasilan dalam memerangi patologi ini. Karena alasan inilah anak-anak berusia 6 bulan dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan oftalmologis lengkap, pemeriksaan berikutnya – pada usia 3 tahun.

Gejala sindrom mata malas pada anak:

• Arah pandangan mata yang berbeda.
• Dominasi yang lebih besar pada satu mata.
• Persepsi kedalaman yang buruk.
• Penglihatan satu mata secara signifikan lebih buruk daripada mata lainnya.

Gejala klinis sindrom mata malas pada orang dewasa berbeda dengan anak-anak:

• Gambar terpisah.
• Perasaan seperti ada tabir atau kabut di depan mata.
• Garis-garis objek yang kabur.
• Kelopak mata atas terkulai.
• Penurunan tajam penglihatan.

Sindrom mata malas ditandai oleh beberapa kelainan fungsional dalam penglihatan spasial, termasuk penurunan ketajaman penglihatan (VA), sensitivitas kontras (CSF), serta distorsi spasial, interaksi spasial yang abnormal, dan gangguan deteksi tepi. Selain itu, individu dengan sindrom ini menderita gangguan penglihatan binokular, seperti stereopsis dan penjumlahan binokular yang abnormal.

Formulir

Berdasarkan penyebab yang menyebabkan penyakitnya, jenis-jenis ambliopia berikut dibedakan:

1. Deprivasi - muncul sebagai akibat kerusakan organik pada salah satu mata. Paling sering, ini adalah bentuk bawaan, atau didapat sebagai akibat kekeruhan kornea, katarak. Ambliopia semacam itu sulit diperbaiki.
2. Anisometropik – muncul ketika ada perbedaan besar dalam kemampuan refraksi mata. Khas ketika ada penurunan penglihatan yang signifikan pada satu mata. Jenis patologi ini tidak dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa, yang mempersulit pengobatan.
3. Disbinokular – terjadi bersamaan dengan strabismus. Paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 6 tahun. Perawatannya tidak terlalu sulit jika penyakitnya terdeteksi tepat waktu dan diagnosisnya tepat.
4. Histeris - penurunan ketajaman penglihatan yang reversibel pada gangguan mental, khususnya histeria. Sering dikaitkan dengan fotofobia dan gejala neurologis. Perawatannya adalah dengan mengeluarkan pasien dari kondisi ini.
5. Refraktif – terjadi ketika terdapat kelainan refraksi pada satu atau kedua mata.

Diagnostik sindrom mata malas

Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, perlu dilakukan diagnostik dan menegakkan diagnosis yang tepat. Sindrom mata malas pada orang dewasa ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis yang lengkap. Sangat penting untuk diagnosis yang tepat untuk mengumpulkan anamnesis, serta keluhan pasien. Dokter mata harus terlebih dahulu menilai kondisi pasien secara visual dan melakukan pemeriksaan luar, dengan memberi perhatian khusus pada bola mata dan celah mata, serta kondisi kelopak mata itu sendiri. Penting juga untuk menilai kondisi pupil dan bagaimana mereka bereaksi terhadap rangsangan cahaya.

Diagnosis ambliopia melibatkan pelaksanaan berbagai tes. Pertama-tama, perlu dilakukan penilaian ketajaman penglihatan, yang ditentukan menggunakan papan khusus dengan huruf-huruf dengan ukuran berbeda. Perlu juga dilakukan penentuan persepsi warna pasien dan melakukan perimetri. Metode tambahan untuk mendiagnosis sindrom mata malas adalah biomikroskopi dan oftalmoskopi. Metode ini akan membantu dokter melakukan pemeriksaan fundus.

Untuk menilai daya refraksi, dilakukan studi tentang permeabilitas badan vitreus mata dan lensa. Jika terjadi strabismus, perlu ditentukan sudut strabismus.

Pengobatan sindrom mata malas

Oklusi merupakan metode utama penanganan ambliopia. Metode ini melibatkan penggunaan penutup mata untuk memaksa mata malas bekerja. Prosedur ini sebaiknya dilakukan selama 3-4 jam sehari, tidak terus-menerus. Hasil dari metode penanganan ini bergantung pada usia anak, tingkat keparahan penyakit, dan kepatuhan yang ketat terhadap petunjuk dokter.

Jika anak Anda menolak memakai penutup mata, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan lensa kontak yang dirancang khusus yang menghalangi cahaya masuk ke mata. Lensa ini tidak akan memengaruhi penampilan anak Anda.

Jika karena alasan tertentu tidak memungkinkan untuk memakai penutup mata, Anda dapat menggunakan tetes mata Atropin. Satu tetes obat diteteskan ke mata yang sehat, yang menyebabkan pelebaran pupil secara konstan dan mengaburkan gambar. Hal ini menyebabkan otak membuat mata malas "bekerja". Keuntungan dari metode ini adalah tidak perlu memakai penutup mata, dan salah satu efek sampingnya adalah fotosensitivitas. Pelebaran pupil yang konstan dapat menyebabkan kelumpuhan otot siliaris, yang mengakibatkan terganggunya akomodasi mata dan kemampuan untuk fokus.

Jika perkembangan ambliopia disebabkan oleh kesalahan refraksi, pengobatan patologi terdiri dari pemakaian kacamata, lensa, koreksi penglihatan laser, dan untuk anak-anak, vitamin untuk penglihatan direkomendasikan [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Lecithin dan Active].

Jika penyebab sindrom mata malas adalah rabun jauh atau rabun dekat, dokter mata menyarankan penggunaan lensa kontak atau kacamata korektif.

Dalam kasus strabismus, kelopak mata atas terkulai, katarak, intervensi bedah digunakan untuk menghilangkan sindrom mata malas, karena pertama-tama perlu menghilangkan penyebabnya, dan baru kemudian mulai memperbaiki ambliopia.

Metode yang sering digunakan untuk mengobati sindrom mata malas dalam oftalmologi adalah stimulasi laser, stimulasi listrik, dan fotopulsa. Metode-metode ini membantu merangsang mata malas.

Dalam perawatan kompleks sindrom mata malas, latihan khusus juga diresepkan yang akan membantu melatih mata malas.

Metode pengobatan baru

Stimulasi magnetik transkranial pada otak dapat meningkatkan sensitivitas kontras dan resolusi spasial pada mata yang terkena ambliopia pada orang dewasa. Perawatan ini masih dalam tahap pengembangan. Selain itu, berbagai jenis stimulasi otak telah diusulkan untuk perawatan sindrom mata malas menggunakan stimulasi arus searah transkranial anoda.

Anak-anak yang lebih besar dan bahkan orang dewasa yang menderita penyakit ini dapat menggunakan program komputer khusus yang meningkatkan ketajaman penglihatan dan sensitivitas kontras.

Salah satu program tersebut adalah RevitalVision. Perawatan ini biasanya terdiri dari 40 sesi yang masing-masing berdurasi 40 menit, yang dilakukan selama beberapa minggu.

Saat ini, RevitalVision adalah satu-satunya perawatan terkomputerisasi yang disetujui FDA untuk sindrom mata malas.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sindrom mata malas, Asosiasi Optometri Amerika merekomendasikan pemeriksaan mata awal pada usia 6 bulan, pemeriksaan kedua pada usia 3 tahun, dan pemeriksaan ketiga sebelum masuk sekolah.

Untuk anak di bawah usia satu tahun, sebagai tindakan pencegahan, mainan dapat diletakkan lebih jauh, dan benda terang tidak boleh diletakkan dekat dengan wajah anak.

Untuk pencegahan ambliopia yang efektif, sangat penting untuk memiliki tidur yang baik dan sehat serta menghilangkan ketegangan mata secara sistematis, yang dipastikan dengan latihan khusus.

Sindrom mata malas adalah penyakit yang memerlukan kunjungan ke dokter mata saat tanda-tanda pertama muncul; penyakit ini dapat diobati, dan diagnosisnya tidak terlalu sulit.

[ 10 ]