Sinusitis akut

Sinusitis akut adalah peradangan akut pada selaput lendir satu atau lebih sinus paranasal.

Kode ICD-10

• J01 Sinusitis akut.
• J01.0 Sinusitis maksilaris akut (antritis akut).
• J01.1 Sinusitis frontal akut.
• J0.2 Sinusitis etmoid akut.
• J01.3 Sinusitis sphenoidal akut.
• J01.4 Pansinusitis akut.
• J01.8 Sinusitis akut lainnya (sinusitis akut yang melibatkan lebih dari satu sinus, tetapi bukan pansinusitis).
• J01.9 Sinusitis akut, tidak dijelaskan.

Epidemiologi sinusitis akut

Penyakit radang sinus paranasal dianggap sebagai salah satu masalah yang paling mendesak dalam bidang otolaringologi. Di antara pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit otolaringologi, 15 hingga 36% adalah penderita sinusitis.

Sinusitis merupakan penyakit saluran pernapasan atas yang paling banyak diderita pasien rawat jalan. Menurut Pusat Statistik Penyakit Nasional, sinusitis menjadi penyakit kronis yang paling umum di Amerika Serikat pada tahun 1994. Hampir satu dari delapan orang di Amerika Serikat menderita sinusitis; pada tahun 1998, 34,9 juta orang di Amerika Serikat menderita sinusitis.

Di Jerman, selama dekade terakhir, antara 7 dan 10 juta orang telah didiagnosis menderita sinusitis akut dan kronis.

Dalam hal ini, penanganan rinosinusitis kini dianggap sebagai salah satu masalah otolaringologi yang paling mendesak. Misalnya, di Amerika Serikat pada tahun 1996, biaya yang terkait dengan diagnosis dan penanganan sinusitis mencapai 5,8 miliar dolar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab Sinusitis Akut

Perkembangan peradangan pada selaput lendir sinus paranasal difasilitasi oleh kondisi yang bersifat umum dan lokal. Kondisi umum meliputi keadaan reaktivitas individu, prasyarat konstitusional, kekuatan kekebalan tubuh, serta berbagai faktor lingkungan eksternal yang tidak menguntungkan. Di antara faktor-faktor lokal, peradangan pada sinus paling sering difasilitasi oleh faktor-faktor yang mengganggu fungsi drainase lubang keluar, ventilasi sinus, dan kerja sistem transportasi mukosiliar.

Sinusitis Akut - Penyebab dan Patogenesis

[ 9 ]

Gejala sinusitis akut

Sinusitis akut bukan hanya lesi lokal, tetapi penyakit seluruh tubuh dengan reaksi banyak sistem dan organ. Manifestasi reaksi umum terhadap peradangan sinus paranasal, khususnya, adalah keadaan demam dan perubahan khas dalam darah (pada sinusitis akut dan eksaserbasi kronis), serta malaise umum, kelemahan, sakit kepala. Karena gejala-gejala ini juga menyertai infeksi fokal lainnya, manifestasi peradangan lokal memperoleh kepentingan utama dalam diagnosis sinusitis.

Sinusitis Akut - Gejala

Klasifikasi sinusitis akut

Berdasarkan lokalisasi prosesnya, dibedakan menjadi:

• sinusitis maksilaris akut;
• etmoiditis akut;
• sinusitis frontal akut;
• sfenoiditis akut.

Jika semua sinus paranasal terlibat dalam proses patologis, diagnosis pansinusitis dibuat; jika hanya separuh sinus yang terlibat, diagnosis hemisinusitis dibuat.

Berdasarkan faktor etiologi, sinusitis virus dan bakteri dibedakan, berdasarkan faktor patofisiologis - sinusitis kataral dan purulen. Paling sering, sinusitis virus berhubungan dengan bentuk kataral, sedangkan sinusitis bakteri berhubungan dengan bentuk purulen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Penyaringan

Skrining untuk sinusitis akut melibatkan pemeriksaan sinar-X pada sinus paranasal pada pasien dengan penyakit pernapasan akut. Metode diagnostik ultrasonografi dapat digunakan sebagai alternatif sinar-X.

Diagnosis sinusitis akut

Yang sangat penting dalam mendeteksi sinusitis adalah pelaksanaan rinoskopi anterior, tengah, dan posterior secara berurutan. Tanda-tanda rinoskopi sinusitis meliputi: keluarnya cairan dari saluran hidung, hiperemia, edema, dan hiperplasia selaput lendir.

Keluarnya cairan patologis di saluran hidung bagian tengah (rinoskopi anterior), sebagai aturan, menunjukkan kemungkinan lesi pada sinus frontal dan maksilaris, sel anterior dan tengah labirin etmoid, di saluran hidung bagian atas (rinoskopi posterior) - kemungkinan lesi pada sel posterior labirin etmoid dan sinus sphenoid. Namun, tidak adanya cairan patologis di rongga hidung tidak menyingkirkan penyakit sinus. Secara khusus, mungkin tidak ada cairan (secara berkala atau terus-menerus) jika patensi persimpangan sinus yang terkena dengan rongga hidung terganggu atau jika cairannya sangat kental.

Keluhan yang umum timbul pada radang sinus paranasal adalah: sakit kepala, susah bernafas lewat hidung, keluarnya cairan abnormal dari hidung dan nasofaring, serta gangguan penciuman.

Sinusitis Akut - Diagnosis

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indikasi untuk rawat inap

• Perjalanan klinis sinusitis akut yang parah, kecurigaan komplikasi.
• Sinusitis akut dengan latar belakang patologi parah atau defisiensi imun.
• Ketidakmungkinan melakukan manipulasi invasif khusus dalam pengaturan rawat jalan.
• Indikasi sosial.

Sinusitis Akut - Pengobatan

Tujuan pengobatan untuk sinusitis akut

• Evakuasi sekret patologis dari sinus paranasal.
• Penghapusan sumber infeksi dan peradangan.
• Pemulihan drainase dan aerasi normal sinus paranasal.

Pencegahan sinusitis akut

Sebagian besar rinosinusitis akut disebabkan oleh infeksi sinus akibat rinitis. Oleh karena itu, arah pencegahan utama adalah terapi penyakit pernapasan akut dan rinitis akut yang tepat waktu dan memadai (terapi bongkar muat, pemulihan aerasi drainase sinus paranasal).

Dalam kasus sinusitis maksilaris odontogenik, pencegahannya terdiri dari sanitasi gigi rahang atas yang tepat waktu.

Cacat anatomi rongga hidung (kelengkungan septum hidung, hipertrofi turbinat hidung) juga dapat menyebabkan sinusitis akut; pertanyaan mengenai koreksi bedah cacat ini muncul hanya ketika sinusitis kronis berkembang.

Ramalan

Dengan terapi sinusitis akut yang memadai, prognosisnya baik. Proses patologis akan hilang sepenuhnya dalam 7-10 hari. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, proses tersebut dapat beralih ke fase kronis.

[ 20 ]