Sclera

Sklera membentuk 5% dari membran fibrosa padat mata dan menjalankan fungsi pelindung dan rangka, yaitu menentukan dan memberikan bentuk mata. Sklera tidak tembus pandang, memiliki tampilan putih mengilap, seperti tendon.

Sklera terdiri dari jaringan kolagen padat dan serat elastis, terutama banyak terdapat di tempat-tempat otot mata menempel. Sklera miskin unsur seluler, tetapi mengandung sel-sel pigmen, yang dikelompokkan terutama di sekitar pembuluh darah dan saraf yang melewati sklera dan terkadang terlihat di permukaan luar sebagai bintik-bintik gelap. Sklera tidak memiliki lapisan epitel dan endotel sendiri.

Di bagian luar, lapisan superfisial sklera longgar, membentuk lapisan tipis episklera, yang menyatu dengan jaringan subkonjungtiva bola mata yang lebih longgar. Di bagian depan, sklera masuk ke kornea, dan di bagian belakang, lapisan superfisialnya menyatu dengan cangkang keras saraf optik.

Ketebalan sklera di berbagai tempat bervariasi dalam kisaran 0,4-1,2 mm. Ketebalan sklera tidak signifikan di area ekuator mata (hingga 0,4 mm) dan di depan perlekatan otot rektus mata. Di tempat perlekatan otot mata dan terutama di lingkar saraf optik, tempat cangkang kerasnya terjalin ke dalam sklera, ketebalan sklera mencapai 1,2 mm.

Sklera miskin pembuluh darah dan saraf. Sklera menerima darah dari pembuluh darah siliaris anterior dan posterior, yang membentuk jaringan episklera, yang bercabang ke sklera; saraf sensorik menuju sklera dari saraf siliaris panjang dan pendek. Banyak arteri, vena, dan saraf melewati sklera (dekat saraf optik, di daerah ekuator, dekat kornea) untuk mensuplai dan menginervasi kornea dan saluran pembuluh darah mata. Sklera mengandung lebih sedikit air daripada kornea, 10% protein dan mukopolisakarida.

Stroma sklera terdiri atas berkas kolagen dengan berbagai ukuran dan bentuk yang tidak tersusun rapi seperti pada kornea.

Lapisan dalam sklera (lamina fusca) masuk ke lapisan suprakoroid dan suprasiliar traktus uveal.

Di anterior, episklera terdiri dari jaringan ikat padat vaskular yang terletak di antara stroma sklera superfisial dan kapsul Tenon.

Permukaan anterior sklera ditutupi oleh tiga lapisan pembuluh darah.

1. Pembuluh konjungtiva merupakan lapisan paling superfisial; arteri berkelok-kelok, vena lurus.
2. Pembuluh darah dalam kapsul Tenon memiliki jalur lurus dengan konfigurasi radial. Pada episkleritis, stagnasi darah terbesar terjadi pada pleksus vaskular ini. Ketika diraba, darah bergeser ke atas permukaan sklera. Kapsul Tenon dan episklera diinfiltrasi oleh sel-sel inflamasi, dan sklera itu sendiri tidak membengkak. Instilasi fenilefrin menyebabkan konjungtiva dan sebagian kapsul Tenon menjadi pucat, sehingga sklera di bawahnya dapat terlihat.
3. Pleksus vaskular profunda terletak di lapisan superfisial sklera dan dikaitkan dengan kongesti maksimum pada skleritis. Beberapa penyuntikan pembuluh superfisial tidak dapat dihindari, tetapi tidak signifikan. Pemberian fenilefrin tidak berpengaruh pada pembuluh yang melebar pada pleksus ini. Untuk melokalisasi tingkat penyuntikan maksimum, pemeriksaan di siang hari diperlukan. Stroma sklera sebagian besar avaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]