Lumut skleroatrofik

Lichen sclerosus (sinonim: skleroderma guttate, penyakit bintik putih, lichen putih Zumbusch).

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab liken sklerosis

Penyebab dan patogenesis lichen sclerosus belum sepenuhnya dipahami. Patologi sistem saraf, endokrin, dan kekebalan tubuh, agen infeksi, dll. berperan penting dalam perkembangan penyakit ini.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatologi

Pada epidermis, pada tahap awal penyakit, terjadi penebalan, hiperkeratosis, sumbat tanduk di mulut folikel rambut, pada tahap akhir - atrofi. Dermis mengalami edema, infiltrasi limfosit diamati, kapiler melebar, serat kolagen homogen.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala liken sklerosis

Lichen sclerosus lebih sering terjadi pada wanita. Ruam ini sebagian besar terlokalisasi di leher, dada bagian atas, fossa aksila, bahu, alat kelamin, terkadang di punggung, perut, paha. Elemen utamanya adalah papula seukuran lentil atau berdiameter 3-5 mm, warnanya dari kapur, mirip gading tua, hingga abu-abu keputihan dengan semburat mutiara. Pada awal penyakit, gambaran klinis menyerupai bintik-bintik putih. Terkadang terlihat batas merah muda tipis di sekitar papula. Papula yang letaknya berdekatan bergabung menjadi plak, sedikit lebih tinggi di atas permukaan kulit di sekitarnya. Kemudian, papula tersebut memberi kesan agak cekung. Gambaran klinisnya seperti miniatur skleroderma plak. Terkadang telangiektasia, petekie, dan lepuh muncul di permukaan plak. Pada lokasi folikel, folikel rambut membesar, terdapat sejumlah besar sumbat tanduk folikel berwarna kecoklatan-kotor, agak mengingatkan pada komedo. Lokalisasi lichen skleroatrofik di vulva disebut vulvar kraurosis, dan pada kulup dan kepala penis - kraurosis penis. Dalam kasus ini, lesi ditandai dengan kekeringan, sklerosis. Pada wanita, pintu masuk ke vagina menyempit, gatal yang tak tertahankan dicatat. Pada pria, tidak ada sensasi subjektif. Penyempitan kulup menyebabkan fimosis. Seiring waktu, terjadi atrofi kulit, pigmentasi kulit lesi dicatat.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis liken sklerosis

Lichen sklerosus harus dibedakan dari skleroderma terbatas, lupus eritematosus diskoid, ruam popok, dan kandidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan liken sklerosis

Lichen skleroatrofik diobati dengan penggunaan obat antimalaria penguat umum (delagyl, resorquine), salep kortikosteroid (kortikosteroid tidak diresepkan pada tahap atrofi), dan agen yang meningkatkan sirkulasi darah dan pergantian jaringan.