Skrotum gatal pada pria

Di antara penyakit kulit dan jaringan subkutan, gatal diidentifikasi secara terpisah dalam ICD-10, meskipun merupakan gejala sekunder penyakit dermatologis. Dan masalah yang sangat umum - gatal pada skrotum pada pria - dimasukkan sebagai diagnosis di bagian "Dermatitis dan eksim" dengan kode terpisah - L29.1.

Penyebab skrotum gatal

Padahal, klarifikasi “pada laki-laki” bisa dibilang berlebihan, karena skrotum atau buah zakar (wadah kulit-otot testis) merupakan bagian dari alat kelamin luar laki-laki, termasuk anak-anak dan remaja.

Gejala yang sangat mengganggu seperti gatal pada kulit skrotum memiliki etiologi yang berbeda, dan dokter kulit mencatat hal berikut sebagai alasan utama kemunculannya:

• gigitan tungau kudis (Sarcoptes scabiei), menyebar melalui kontak langsung atau tempat tidur yang terkontaminasi, sehingga menyebabkan kudis; [ 1 ]
• kutu pubis atau fthiriasis; [ 2 ]
• mikosis – lesi kulit di daerah selangkangan yang disebabkan oleh jamur dermatofit (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), yang didiagnosis sebagai epidermofitosis inguinal; [ 3 ]
• kandidomikosis genitalia eksterna (kandidiasis atau sariawan) adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur mirip ragi Candida albicans; [ 4 ]
• berbagai jenis dermatitis, termasuk dermatitis kontak – iritasi dan alergi sederhana, serta eksim (dermatitis atopik). [ 5 ] Omong-omong, dermatitis dapat terlokalisasi hanya pada skrotum dan selangkangan dan menjadi patologi multifaktorial;
• psoriasis genital terbalik atau psoriasis pada genital; [ 6 ]
• kondiloma genital (juga disebut kutil kelamin); kemunculannya adalah akibat kerusakan kulit yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV tipe 2 atau 6), yang ditularkan melalui hubungan seksual; [ 7 ]
• herpes genital yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV), ditularkan melalui rute kontak apa pun. [ 8 ]

Infestasi Enterobius vermicularis – cacing kremi pada anak-anak – menyebabkan gatal pada skrotum pada anak atau remaja; pada orang dewasa, cacingan ini juga tidak jarang terjadi, dan menyebabkan gatal hebat pada skrotum dan anus di malam hari, serta di daerah perineum.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang dapat menimbulkan gejala ini, yaitu kebersihan yang kurang baik, keringat berlebih, berat badan berlebih, pakaian ketat, adanya intertrigo - ruam popok di selangkangan.

Kontak kulit skrotum yang sangat tipis dan berisi kapiler dengan kulit di sekitarnya, kelembaban dan suhu yang tinggi – dengan hampir tidak ada akses udara – merupakan kondisi yang ideal untuk perkembangan dermatitis kontak (akibat bahan pakaian dalam, kondom lateks, dll.) dan reaksi alergi pada kulit (terhadap produk perawatan tubuh yang sama), yang menyebabkan hiperemia, gatal, dan pembengkakan pada skrotum.

Selain itu, ada peningkatan risiko gatal-gatal pada kulit pada diabetes dan penyakit tiroid; kekurangan riboflavin (vitamin B2), zat besi dan seng; asma dan demam; kekebalan tubuh yang melemah dan onkologi.

Patogenesis

Secara umum, patogenesis gatal-gatal pada kulit, apa pun lokasinya, disebabkan oleh iritasi ujung-ujung saraf bebas yang berhubungan dengan reseptor di epidermis dan dermis serta pelepasan mediator proinflamasi (sitokinin) dan/atau mediator kimia, salah satunya adalah histamin, yang dilepaskan sebagai respons terhadap paparan alergen oleh sel mast dermal.

Pelepasan sitokin dapat dimediasi oleh sistem imun, seperti pada dermatitis atopik. Rasa gatal yang meningkat disebabkan oleh senyawa aktif biologis lainnya, neurotransmiter dan neuropeptida: asetilkolin, serotonin, beberapa prostaglandin dan proteinase, limfokin dan interleukin.

Sensasi gatal ditransmisikan melalui serabut aferen simpatik C ke tanduk dorsal sumsum tulang belakang, dan kemudian melalui traktus spinothalamikus ke korteks serebral.

Gejala skrotum gatal

Gejala yang menyertai rasa gatal bervariasi tergantung pada etiologinya.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda pertama berupa perubahan yang terlihat pada kulit skrotum dan daerah anogenital tidak ada, artinya, rasa gatal mungkin merupakan gejala pertama, seperti dalam kasus infeksi cacing kremi, yang menyebabkan rasa gatal yang cukup hebat pada skrotum di malam hari.

Pada malam hari, terjadi gatal hebat pada skrotum, begitu pula antara skrotum dan anus pada kasus kudis - dengan ruam papular-vesikular merah kecil pada kulit (setelah pemeriksaan kulit yang cermat, Anda dapat melihat saluran yang dibuat oleh tungau).

Infeksi jamur yang menyerang kulit alat kelamin, paha bagian dalam, dan bokong menyebabkan kemerahan, ruam papular berbentuk cincin dengan tepi bersisik, dan gatal pada skrotum dan perineum. Ruam ini menular dan dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Bagaimana kandidomikosis memanifestasikan dirinya dijelaskan secara rinci dalam artikel – Gejala dan tanda sariawan pada pria.

Dermatitis kontak ditandai dengan kemerahan dan gatal pada skrotum disertai deskuamasi epitel (pengelupasan). Eksim (dermatitis atopik) biasanya muncul sebagai bercak kulit yang teriritasi, merah atau abu-abu kemerahan, yang di atasnya mungkin muncul lepuh kecil berisi cairan; eksudat dari lepuh tersebut merembes, membentuk area kulit yang basah dan terkikis, yang akhirnya tertutup oleh kerak.

Gejala kondiloma (kutil anogenital) pada pria dijelaskan secara rinci dalam publikasi – Kutil kelamin pada pria.

Rasa terbakar dan gatal pada skrotum dan penis, pembengkakan jaringan subkutan, hiperemia dan nyeri pada daerah yang terkena, ruam vesikular dan lepuh, borok berkeropeng - gejala-gejala ini tidak asing bagi mereka yang pernah mengalami herpes genital.

Informasi lebih bermanfaat dalam materi - Gatal, terbakar dan kemerahan di daerah intim pada pria.

Komplikasi dan konsekuensinya

Akibat dan komplikasi utama dari kulit gatal di skrotum dan alat kelamin pria lainnya adalah ekskoriasi – garukan pada kulit berupa goresan dan abrasi. Goresan tersebut dapat berdarah dan mudah terinfeksi bakteri dan virus, yang dapat menyebabkan peradangan kulit.

Selain itu, menggaruk dapat menyebabkan penebalan lokal pada lapisan tanduk dan lapisan di bawahnya pada kulit – likenifikasi.

Pada kudis, infiltrat mirip tumor dapat terbentuk di kulit skrotum dan area perigenital - limfoplasia jinak pada kulit. Dan pada kasus kandidomikosis genital, balanoposthitis kandidal dapat berkembang.

Diagnostik skrotum gatal

Dalam dermatologi, diagnostik dimulai dengan pemeriksaan fisik kulit pasien dan perbandingan perubahan yang terdeteksi dengan keluhan dan anamnesis; pemeriksaan kulit dilakukan - dengan penentuan jenis morfologis ruam dan mempertimbangkan lokalisasinya.

Tes yang dapat dilakukan meliputi: kerokan kulit (untuk jamur atau kudis), apusan dari daerah perianal, biopsi untuk virus papiloma, tes kulit untuk alergen, tes darah untuk eosinofil, tes PCR untuk HPV, dan untuk antibodi terhadap HSV.

Diagnosis diferensial sangat penting untuk menghindari kesalahan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat, karena ada beberapa kasus ketika, pada penyakit kulit, etiologi ruam, yang menyebabkan gatal pada skrotum, sulit ditentukan secara klinis. Oleh karena itu, dokter kulit dapat meresepkan pemeriksaan tambahan.

Baca juga – Diagnosis gatal pada kulit.

Pengobatan skrotum gatal

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk meredakan gatal. Rasa gatal akan hilang dengan cukup cepat, tetapi tidak sepenuhnya, setelah menggunakan gel antihistamin Fenistil; salep lain untuk gatal juga dapat digunakan. Obat oral juga diresepkan - antihistamin.

Tergantung pada diagnosis, agen topikal digunakan:

• Salep untuk dermatitis alergi
• Salep untuk kutil kelamin
• Krim Herpes

Penyakit parasit dan jamur memerlukan pengobatan etiologi. Agen antiparasit Benzyl benzoate (dalam bentuk salep atau krim) digunakan dalam pengobatan kudis; ada juga aerosol untuk kudis. Kutu kemaluan diobati dengan Permethrin dan salep kutu lainnya.

Untuk memerangi cacing kremi, Anda harus menggunakan obat cacing oral, seperti Piperazine adipate atau tablet Gelmintox (Pirantel).

Infeksi jamur memberikan respons terbaik terhadap antijamur lokal dan sistemik. Berikut rinciannya:

• Tablet untuk jamur kulit
• Salep yang ampuh untuk jamur
• Klotrimazol untuk sariawan

Baca juga:

• Pengobatan sariawan pada pria
• Pengobatan Gatal Pada Daerah Intim Pria

Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin antioksidan (A, C, E) dan B2 tambahan.

Untuk beberapa penyakit yang menyebabkan gatal pada skrotum pada pria, perawatan fisioterapi mungkin dilakukan - Fisioterapi untuk dermatitis dan dermatosis.

Obat tradisional dan homeopati

Dalam beberapa kasus, pengobatan tradisional dapat membantu:

• Pengobatan kudis yang cepat dan efektif di rumah
• Pengobatan tradisional sariawan pada pria
• Obat tradisional untuk human papillomavirus

Untuk mengatasi mikosis dan kutil kelamin, disarankan untuk menggunakan pasta bawang putih segar dengan tambahan minyak zaitun (oleskan ke area yang terkena selama beberapa jam dua kali sehari); cuka sari apel alami, jus cranberry, jus lidah buaya, dan minyak esensial pohon teh.

Jika terjadi iritasi kulit pada skrotum, Anda dapat menggunakan madu alami dan minyak sea buckthorn.

Untuk infeksi jamur, pengobatan herbal meliputi penggunaan sari buah celandine segar, serta penggunaan akar licorice: akar licorice digiling menjadi bubuk, dicampur dengan air hingga menjadi bubur, lalu direbus selama 10 menit. Produk dioleskan ke kulit selama seperempat jam dua kali sehari.

Homeopati menawarkan obat antijamur seperti Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia dan Thuja. Dan untuk jamur Candida, Borax dan Helonias. Jika gatal-gatal terkait dengan eksim, ahli homeopati merekomendasikan Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum dan Natrum Muriaticum.

Pencegahan

Pencegahan utama adalah kebersihan. Kebersihan dan kekeringan alat kelamin perlu dipantau dan faktor-faktor yang memicu iritasi harus dihindari. Artinya, lebih baik mencuci area selangkangan dan alat kelamin dengan sabun lembut (bisa menggunakan sabun bayi dengan campuran chamomile), jangan biarkan kepanasan dan kelembapan menumpuk, hindari pakaian dalam ketat yang terbuat dari bahan sintetis, dan obati ruam popok tepat waktu.

Konsep kebersihan juga mencakup hubungan seksual yang terlindungi.

Ramalan cuaca

Kudis, mikosis, dan dermatitis kontak iritatif dapat disembuhkan. Namun, untuk penyakit lain yang disertai gatal pada skrotum, yaitu dermatitis atopik, psoriasis genital, kondiloma, dan herpes, prognosisnya tidak terlalu optimis karena sering kambuh.