Antihistamin

Antihistamin memblokir reseptor N1-histamin (termasuk bronkus), sehingga mengurangi spasme bronkus, permeabilitas kapiler dan pembengkakan bronkus, menekan respon berlebihan bronkus terhadap histamin. Mereka tidak memecahkan masalah asma bronkial, tetapi, dalam beberapa kasus, terutama di hadapan alergi polivalen, dapat digunakan dalam terapi kompleks asma bronkial atonik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikasi Antihistamin

Antihistamin biasanya digunakan dalam kombinasi asma bronkial dengan alergi lainnya (urtikaria, rinitis vasomotor, dll.). Pada asma bronkial berat dan selama serangan, penggunaan antihistamin tidak efektif dan tidak sesuai (mereka menyebabkan penebalan dahak).

[11], [12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

2 generasi antihistamin digunakan.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Antihistamin dari generasi pertama

Antihistamin dari generasi pertama adalah antihistamin klasik.

• Dimedrol - tunjuk 0,03-0,05 g per oral 2-3 kali sehari selama 10-15 hari atau sebagai 1% larutan intramuscularly 1 ml 1-2 kali sehari. Sering menyebabkan kantuk.
• Fenkarol - dilepaskan dalam tablet pada 0,025 g, mengambil 1 tablet 3-4 kali sehari setelah makan selama 10-20 hari. Berbeda dengan dimedrol, persiapan tidak hanya memblokir reseptor H1-histamin, tetapi juga mengurangi kandungan histamin dalam jaringan (karena mengaktifkan oksidase diamino, enzim yang menghancurkan histamin). Tidak memiliki efek obat penenang yang diucapkan, tidak menyebabkan kantuk.
• Pipolphene (diprazine) - dilepaskan dalam tablet 0,025 g, menunjuk secara oral 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan atau secara intramuskular 1-2 ml larutan 2,5%. Obat ini memiliki efek obat penenang yang agak nyata.
• Diazolinum - dikeluarkan dalam tablet oleh 0,05 dan 0,1 g, diberikan secara oral 1 tablet 3 kali sehari, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan efek penenang dan hipnotik.
• Dimebon - diproduksi dalam bentuk tablet 0,01 g, digunakan secara oral 1 tablet 3 kali sehari (terlepas dari asupan makanan). Mungkin memiliki efek obat penenang. Seiring dengan aksi protivogistaminnym menyebabkan efek antiserotoninovy parsial.
• Suprastinum - dikeluarkan dalam bentuk tablet pada 0,025 g dan dalam ampul 1 ml larutan 2%. Ditugaskan di dalam 0,025 g 3 kali sehari selama makan, Anda dapat memasukkan 2 ml larutan 2% intramuscular. Obat ini memiliki aktivitas anticholinergic antihistaminic dan perifer.
• Tavegil - dikeluarkan dalam tablet 1 mg, ampul 2 ml 0,1% larutan. Dekat dengan dimedrol, tetapi lebih aktif dan berlangsung lebih lama (8-12 jam setelah dosis tunggal). Diresepkan untuk 1 mg di pagi hari dan di malam hari, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 3-4 tablet. Menyebabkan efek sedatif ringan.

Kekurangan dari generasi antihistamin saya:

• memiliki efek sedatif dan hipnosis karena penetrasi yang baik melalui sawar darah-otak dan blokade reseptor histamin sentral;
• melanggar konsentrasi perhatian dan ataksia penyebab (kontraindikasi untuk pasien, pengemudi yang bekerja, operator, dispatcher, dll.);
• menunjukkan tindakan holinoliticheskoe yang diungkapkan dalam kekeringan di mulut, takikardia, keterlambatan urin, kunci, pelanggaran akomodasi;
• meningkatkan viskositas dahak pada pasien dengan asma bronkial, yang memperparah obstruksi bronkus;
• memiliki efek antihipertensi;
• menyebabkan perkembangan habituasi dengan penggunaan jangka panjang, sehubungan dengan itu disarankan untuk mengubah obat setiap dua minggu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Antihistamin dari generasi kedua

Antihistamin generasi kedua memiliki kelebihan sebagai berikut jika dibandingkan dengan persiapan generasi pertama:

• tidak memiliki efek penenang dan hipnotis, karena mereka lipofobik dan buruk menembus penghalang darah-otak;
• selektif memblokir reseptor H1-histamin, tidak memiliki aktivitas cholinolytic dan adrenolytic;
• cepat menunjukkan efek terapeutik (setelah 30-60 menit) karena penyerapan yang baik dari saluran gastrointestinal;
• membentuk ikatan yang kuat dengan reseptor H1-histamin dan secara perlahan dikeluarkan dari tubuh, sehingga mereka memiliki efek jangka panjang dan dapat diterapkan 1-2 kali sehari (kecuali untuk acrivastine);
• tidak menjadi ketagihan bahkan dengan penggunaan jangka panjang;
• mengurangi pelepasan mediator dari sel mast dan bazofilov bersama dengan blokade reseptor H1-histamin dan sampai batas tertentu mungkin memiliki efek anti-inflamasi.

1. Terfenadine (terfen, triludane, teldan) - diterapkan ke 0,06 g 2 kali atau 0,12 g sekali sehari.
2. Astemizole (gismanal) - diresepkan untuk 10 mg sekali sehari.
3. Terfenadine dan astemizole dapat menyebabkan gangguan irama jantung, sehingga mereka tidak digunakan untuk penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular.
4. Loratidine (klaritin) - diresepkan oleh 0,01 g (1 tablet) sekali sehari.
5. Acryvastin (semprex) - digunakan dalam kapsul, 1 kapsul 2-3 kali sehari.
6. Cetirizine (zirtek) - diterapkan 10 mg sekali sehari (saat makan malam).

[27], [28], [29], [30], [31]