Struktur ginjal

Struktur ginjal. Substansi ginjal pada sayatan tidak seragam. Ini terdiri dari lapisan permukaan dengan ketebalan 0,4 sampai 0,7 cm dan lapisan dalam setebal 2 sampai 2,5 cm, diwakili oleh bagian berbentuk piramid. Lapisan permukaan membentuk zat kerak dari ginjal dengan warna merah tua, terdiri dari sel ginjal, tubulus proksimal dan distal nefron. Lapisan dalam ginjal lebih ringan, kemerahan, mewakili zat otak di mana bagian turun dan naik tubulus (nefron), serta tubulus pengumpul dan tubulus papiler.

Renalis korteks, yang membentuk lapisan permukaannya, tidak homogen, namun terdiri dari daerah yang lebih ringan dan gelap. Area ringan berbentuk kerucut, mereka berupa sinar yang berangkat dari substansi otak ke dalam kortikal. Sinar medullaris (radii medullaris) membentuk bagian berseri (radiata pars), di mana tubulus ginjal langsung berada, yang berlanjut ke medula ginjal, dan bagian awal tubulus pengumpul. Bagian gelap dari substansi kortikal ginjal disebut bagian terlipat (pars convoliita). Mereka mengandung sel ginjal, bagian proksimal dan distal tubulus ginjal berbelit.

Ginjal substansi meduler (medulla Renalis) tidak seperti kortikal tidak membentuk lapisan kontinyu, dan memiliki, pada frontal penampang dari bagian tubuh individu bentuk segitiga, dibatasi dari masing-masing pilar ginjal lainnya. Kolom ginjal (columnae renalis) adalah area sempit di mana, di lingkungan jaringan ikat, pembuluh darah melewati - arteri interlobar dan vena. Bagian segitiga disebut medulla pesta ginjal pertengahan (pyramides renales), di ginjal mereka dari 10 sampai 15. Setiap piramida ginjal memiliki basis (dasar pyramidis), menghadap korteks, dan ujung papilla ginjal (papilla Renalis), diarahkan di sisi sinus ginjal. Piramid ginjal terdiri dari tubulus langsung yang membentuk loop nefron, dan tubulus pengumpul yang melewati medula. Tabung ini berangsur-angsur bergabung satu sama lain dan membentuk 15-20 saluran papiler pendek (ductus papillares) di daerah papila ginjal . Yang terakhir terbuka ke dalam cangkir ginjal kecil di permukaan papilla papilla dengan lubang (foramina papillaria). Karena adanya bukaan ini, ujung papila ginjal memiliki struktur kisi dan disebut daerah cribrosa.

Sifat struktur ginjal dan pembuluh darah memungkinkan untuk membagi substansi ginjal 5 segmen: upper (segmentum superius), depan atas (segmentum anterius superius), depan lebih rendah (segmentum anterius Inferius), lebih rendah (segmentum Inferius) dan belakang (segmentum posterius). Setiap segmen menyatukan 2-3 lobus ginjal. Satu fraksi ginjal (lobus renalis) mencakup piramida ginjal dengan korteks yang melekat padanya dan dibatasi oleh arteri interlobular dan vena yang terletak di kutub ginjal. Dalam lobus ginjal, ada sekitar 600 lobulus kortikal. Lobus korteks (lobulus kortikalis) terdiri dari satu bagian berseri yang dikelilingi oleh bagian terlipat, dan dibatasi oleh arteri interlobular dan vena yang berdekatan.

Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron (nefron). Ini terdiri dari kapsul glomerulus (sarsula glomerularis; kapsul Shumlyansky-Bowman), yang memiliki bentuk kaca berdinding ganda, dan tubulus. Kapsul meliputi jaringan kapiler glomerulus mengakibatkan ginjal (Malphigi) tubuh (corpusculum renale). Kapsul kelenjar berlanjut ke dalam proksimal proksimal probeimalis dan dilewatkan ke dalam loop nefron (ansa nephroni, lingkaran Henle) dimana bagian turun dan naik dibedakan. Lingkaran nefron masuk ke distalis tubular kontralus distalis, yang mengalir ke tubulus pengumpul ( tubulus renalis colligens). Saluran ginjal yang mengumpulkan berlanjut ke saluran papiler. Sepanjang tubulars nefron dikelilingi oleh kapiler darah yang berdekatan.

Sekitar 80% nefron memiliki sel ginjal yang terletak di korteks dan lingkaran yang relatif pendek yang turun hanya ke bagian luar medula. Sekitar 1% nefron benar-benar terletak pada substansi kortikal ginjal. Semua ini adalah nefron kortikal. Di sisa 20% nefron, sel ginjal, tubulus proksimal dan distal berbelit-belit terletak di perbatasan dengan medula, dan loop panjang mereka turun ke substansi otak - mereka adalah nephron serebral (juxtamedullary).

Ada sekitar satu juta nefron di ginjal. Panjang tubulus satu nefron bervariasi dari 20 sampai 50 mm, panjang total semua tubulus dalam dua ginjal adalah sekitar 100 km.

Struktur nefron itu rumit. Awal nefron adalah kapsulnya, antara dinding luar dan dalam yang ada rongga kapsul nefron. Di dalam kapsul adalah jaringan kapiler glomerulus (glomerulus vaskular) yang dibentuk oleh lebih dari 50 hemokompiler. Kapsul nefron, bersama dengan glomerulus vaskular, membentuk korpus ginjal sekitar 20 μm dengan diameter. Endotelium kapiler peredaran darah dari glomerulus pembuluh darah memiliki fenester sampai 0,1 μm. Di luar endothelium adalah membran basal. Epitel selaput kapsul nefron terletak di sisi luarnya. Sel epitel daun ini berukuran besar (sampai 30 μm), bentuknya tidak beraturan dan disebut podocytes. Dari podosit tersebut berangkat proses - sitopodium, menempel pada membran basal. Antara sitopodia ada celah sempit (pori-pori) yang membuka akses ke membran basal. Lapisan luar kapsul nefron diwakili oleh epitel kubik berlapis tunggal, juga terletak di membran basal. Epitel kapiler, podosit dari lapisan dalam kapsul dan membran dasar yang umum ditemukan adalah alat filtrasi ginjal. Melalui itu, darah disaring ke dalam rongga kapsul dan pembentukan urine primer (lebih dari 100 liter per hari).

Tubulus proksimal yang berbelit-belit nefron ditunjukkan oleh tabung pendek dengan lumen sempit berbentuk tidak beraturan dengan diameter sekitar 60 μm. Dinding tubulus dibentuk oleh epitel kubik berlapis tunggal. Epiteliosit pada permukaan apikal memiliki batas sikat, karena permukaan basal sel ditandai dengan striasi. Di antara organel sel epitel, lisosom dan mitokondria mendominasi. Pada tingkat tubulus ini, terjadi penyerapan balik dari urin primer, protein, glukosa, elektrolit, air ke dalam kapiler darah, tubulus dikepang (reabsorpsi).

Bagian turun dari loop nephron tipis (sekitar 15 μm diameter), dilapisi dengan epitel datar dengan sitoplasma ringan, organel yang buruk. Bagian naik dari lingkaran tebal, sekitar 30 μm diameter. Hal ini juga dilapisi dengan epiteliosit datar yang terletak di membran basal. Pada tingkat loop nefron, air, natrium dan zat lainnya diserap kembali.

Tubulus distal berdenyut pendek, diameternya 20-50 μm. Dinding tubulus terbentuk oleh satu lapisan sel kubus tanpa batas sikat. Selaput plasmatis sel epitel sebagian besar dilipat oleh mitokondria yang terletak di bawah sitolemma. Melalui dinding tubulus distal yang menyempit, ada penyerapan lebih lanjut dari sejumlah besar air ke dalam darah. Proses hisap berlanjut di tabung pengumpul. Akibatnya, jumlah akhir (urine sekunder) menurun tajam. Konsentrasi pada urine sekunder urea, asam urat, creatine (zat yang tidak diserap kembali) meningkat.

Mengumpulkan tubulus ginjal di bagian bercahaya dari korteks dilapisi dengan epitel kubik berlapis tunggal, di bagian bawahnya (di medula ginjal) - epitel silinder rendah berlapis tunggal. Komposisi epitel tubulus ginjal mengumpulkan sel-sel gelap dan terang. Sel-sel cahaya miskin di organel, sitoplasma mereka membentuk lipatan internal. Sel gelap di ultrastruktur dekat dengan sel parietal kelenjar perut.

Setiap papilla ginjal di bagian atas piramida mencakup cup renalis berbentuk corong kecil (calix renalis minor). Terkadang beberapa (2-3) papilla ginjal diubah menjadi satu cangkir ginjal kecil. Dari persimpangan dua atau tiga cangkir ginjal kecil, sebuah cangkir ginjal besar (calix renalis major) terbentuk. Bila dua atau tiga cangkir ginjal besar saling bergabung, rongga umum yang membesar terbentuk - pelvis ginjal (pelvis renalis), menyerupai corong rata yang bentuknya rata. Secara perlahan meruncing ke bawah, panggul ginjal di area gerbang ginjal masuk ke dalam ureter. Kecil dan besar cangkir ginjal, panggul ginjal dan ureter membentuk saluran kemih.

Ada tiga tahap pembentukan pelvis ginjal: embrionik, janin dan dewasa. Pada tahap pertama, cangkir ginjal besar tidak diekspresikan, oleh karena itu gelas ginjal kecil langsung masuk ke pelvis ginjal. Pada stadium II, gelas ginjal besar yang ada masuk ke ureter, dan panggul tidak terbentuk. Pada stadium III, jumlah cangkir ginjal kecil yang biasa diamati, yang termasuk dalam dua cangkir ginjal besar; yang terakhir lolos ke panggul ginjal, dari mana ureter dimulai. Dalam bentuk pelvis ginjal adalah ampul, seperti pohon dan campuran.

Dinding panggul, cangkir ginjal besar dan kecil memiliki struktur yang sama. Di dinding membedakan membran mukosa, otot dan eksternal (adventialial). Dinding gelas ginjal kecil di daerah lengkungan (bagian awal) terdiri dari sel otot polos, yang membentuk lapisan annular - kompresor kubah (renal cup). Serabut saraf, pembuluh darah dan limfatik cocok untuk bagian dinding ini. Semua ini adalah alat forniculum ginjal, yang perannya mengatur jumlah output urin dari tubulus ginjal menjadi cangkir ginjal kecil, untuk menciptakan hambatan bagi aliran kembali urin dan untuk mempertahankan tekanan intra vena.

Ginjal bukan hanya organ ekskresi, mereka juga melakukan fungsi endokrin. Di dinding tubulus asendens loop nefron, saat melewati tubulus distal yang membelah antara arteriol glomerulus yang membawa dan bertahan pada membran basal yang sangat tipis, sel epitel tinggi berada, tanpa lipatan basal. Bagian tubulus distal ini disebut patch padat. Agaknya, ini menangkap perubahan kandungan natrium dalam urin dan mempengaruhi sel juxtaglomerular yang mengeluarkan renin dan faktor eritropoetik ginjal. Sel yuxtaglomerular terletak di bawah endotelium di dinding arteriol glomerulus yang membawa dan keluar di dekat tempat padat. Pada stroma piramida medula ada sel interstisial yang disebut prostaglandin (zat aktif biologis antihipertensi dan tindakan lainnya). Kompleks ginjal endokrin terlibat dalam regulasi sirkulasi umum dan ginjal, dan melalui hal itu akan mempengaruhi buang air kecil.