Kejutan beracun

Syok toksik sangat jarang terjadi. Namun, dalam sebagian besar kasus, hal itu menimbulkan risiko serius terhadap kesehatan manusia.

Fenomena ini dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan proses negatif pada berbagai sistem organ, termasuk paru-paru, ginjal, dan hati.

Penyebab syok toksik

Penyebab syok toksik sebagian besar terkait dengan infeksi bakteri. Infeksi bakteri menghasilkan racun yang menyebabkan perkembangan syok toksik. Infeksi bakteri cukup umum saat ini, tetapi biasanya tidak menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Infeksi bakteri dapat menyebabkan perkembangan infeksi tenggorokan atau kulit. Semua ini mudah dihilangkan dan tidak menimbulkan konsekuensi serius. Dalam kasus yang jarang terjadi, racun memasuki aliran darah dan dengan demikian menyebabkan reaksi kekebalan yang kuat pada orang yang tubuhnya tidak melawan racun sama sekali.

Syok streptokokus terjadi selama persalinan, flu, cacar air, dan operasi. Kondisi ini dapat terjadi akibat luka kecil, luka lebam, atau memar. Bahkan memar yang paling umum yang tidak dapat merusak integritas kulit dapat menyebabkan munculnya kondisi ini.

Syok toksik stafilokokus terjadi setelah penggunaan tampon dalam jangka panjang atau setelah prosedur pembedahan. Dalam banyak kasus, hampir mustahil untuk mencegah perkembangan fenomena ini.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenesis syok toksik infeksius

Patogenesis syok toksik infeksius - pada tingkat pembuluh darah kecil ditandai dengan fakta bahwa sejumlah besar racun memasuki sistem peredaran darah. Racun tersebut disekresikan oleh bakteri saprofit. Fenomena ini menyebabkan pelepasan adrenalin dan zat aktif biologis lainnya secara tiba-tiba. Zat tersebut dapat menyebabkan spasme venula dan arteriol pascakapiler. Darah yang bersirkulasi melalui pirau arteriovena yang terbuka tidak dapat menjalankan fungsi langsungnya. Dengan latar belakang ini, terjadi iskemia jaringan dan asidosis metabolik. Kerusakan sirkulasi menyebabkan hipoksia jaringan, akibat kekurangan oksigen, terjadi metabolisme anaerobik.

Pada tingkat sistem organ, patogenesis syok toksik infeksius memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengendapan darah di kapiler dan pelepasan bagian cairnya ke ruang antarsel. Pertama, terjadi hipovolemia relatif dan kemudian absolut. Penurunan perfusi ginjal mungkin terjadi. Hal ini menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus yang berlebihan. Edema yang berkembang dengan latar belakang ini menyebabkan gagal ginjal akut. Proses serupa terjadi di paru-paru. Inilah sebabnya mengapa syok toksik cukup berbahaya.

Gejala syok toksik

Gejala syok toksik berkembang dengan cepat dan cepat. Selain itu, semua ini sangat cepat berlalu sehingga kematian dapat terjadi dalam waktu 2 hari.

Tanda-tanda pertama "penyakit" ini termasuk konsekuensi yang sangat parah. Jadi, ada sensasi yang mirip dengan flu. Nyeri otot, kram perut, sakit kepala, dan sakit tenggorokan mulai terasa. Suhu tubuh bisa tiba-tiba naik hingga 38,9. Muntah dan diare mungkin terjadi.

Seiring berjalannya waktu, tanda-tanda syok akan muncul. Tanda-tanda ini ditandai dengan tekanan darah rendah dan detak jantung yang cepat. Seringkali semua ini disertai dengan pusing, kehilangan kesadaran, mual, muntah atau disforia dan kesadaran yang kabur. Kemerahan, mirip dengan kulit terbakar matahari, mungkin terjadi. Kemerahan dapat muncul di beberapa bagian tubuh atau di tempat yang berbeda. Sebagian besar, ini adalah ketiak atau selangkangan. Ada rasa sakit yang parah di tempat infeksi. Kemerahan pada saluran hidung dan mulut diamati.

Gejala lainnya meliputi: konjungtivitis, keracunan darah, terkelupasnya jaringan kulit, dan kematian jaringan. Inilah sebabnya mengapa syok toksik sangat berbahaya bagi manusia.

Syok toksik infeksius

Syok toksik infeksius adalah penurunan tekanan darah yang tajam. Syok ini terjadi akibat dampak negatif zat toksik yang dihasilkan oleh virus atau bakteri.

Tipe ini sering disebut syok septik, syok bakteriotoksik, atau syok endotoksik. Ini adalah sindrom klinis yang sangat tidak spesifik. Kondisi ini terjadi terutama pada sejumlah penyakit menular akibat gangguan metabolik, neuroregulasi, dan hemodinamik yang disebabkan oleh bakteremia (viremia) dan toksemia.

Hal ini sering terjadi dengan latar belakang infeksi meningokokus, flu, demam, tifoid dan tifus, difteri, salmonellosis, disentri dan infeksi berbahaya lainnya. Mekanisme gangguan patogenik dalam kasus ini ditentukan oleh jenis patogen, sifat pengobatan, intensitas proses patologis yang terjadi dalam tubuh (organ), derajatnya dan parameter lainnya. Syok toksik merupakan gangguan serius dalam tubuh.

Sindrom syok toksik

Sindrom syok toksik merupakan penyakit yang tergolong langka. Penyakit ini ditandai dengan serangan mendadak. Semua ini menimbulkan konsekuensi serius bagi kehidupan seseorang. Sindrom ini dapat berkembang dengan cepat. Oleh karena itu, tindakan pertolongan pertama harus segera dilakukan.

Sindrom syok toksik terjadi akibat infeksi stafilokokus dan streptokokus. Dalam kondisi normal, bakteri ini tidak mengganggu seseorang sama sekali. Namun, dalam kondisi tertentu, bakteri ini dapat melepaskan racun yang masuk ke aliran darah dan menyebabkan reaksi peradangan yang parah.

Reaksi sistem imun menyebabkan fenomena yang merupakan ciri khas sindrom syok toksik. Varian streptokokus dari "penyakit" ini khas pada periode pascapersalinan, dengan komplikasi setelah infeksi saluran pernapasan akut, dan juga dengan kerusakan pada kulit.

Sindrom stafilokokus muncul akibat tampon yang tertinggal di dalam vagina. Oleh karena itu, Anda perlu memantau kesehatan Anda sendiri dengan lebih cermat. Karena syok toksik merupakan fenomena yang sangat negatif bagi tubuh.

Syok Toksik Akibat Tampon

Syok toksik akibat tampon dapat disebabkan oleh infeksi staph. Hal ini terutama disebabkan oleh tampon yang terlupakan di dalam vagina. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan mengakibatkan konsekuensi yang serius. Dalam beberapa kasus, tidak mudah untuk menghilangkan gejala negatif, dan terkadang tidak mungkin. Hasil yang fatal diamati pada 8-16% kasus.

Sindrom ini sering muncul pada wanita berusia 15-30 tahun. Secara alami, hal ini terkait dengan penggunaan tampon selama hari-hari kritis. Ada juga kasus ketika sindrom ini muncul pada wanita yang lebih memilih kontrasepsi vagina.

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh Staphylococcus aureus. Mikroorganisme ini selalu ada di rongga mulut, hidung, vagina, dan di kulit. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, mereka menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Bahaya khusus diamati jika seorang wanita mengalami cedera saat melahirkan, iritasi, atau goresan di vagina.

Penting untuk dipahami bahwa syok toksik berkembang jauh lebih cepat daripada flu. Oleh karena itu, peningkatan suhu tubuh yang tajam dan muntah-muntah harus menjadi perhatian wanita. Syok toksik memerlukan perawatan darurat.

Syok toksik bakteri

Syok toksik bakterial terkadang juga disebut syok septik. Syok ini dapat mempersulit jalannya sepsis pada setiap tahap perkembangannya. Fenomena ini merupakan reaksi tubuh yang berubah terhadap masuknya mikroorganisme piogenik atau toksinnya ke dalam darah.

Hal ini terwujud dalam bentuk suhu tinggi, terkadang mencapai 40-41 derajat. Pada saat yang sama, ada rasa dingin yang menyengat, yang ditandai dengan keringat yang banyak. Ada kemungkinan suhu akan turun ke normal atau subfebris, karena keringat yang banyak.

Keadaan mental berubah secara tiba-tiba. Orang tersebut merasa cemas, agitasi motorik, dan dalam beberapa kasus psikosis. Gejala-gejala ini muncul bersamaan dengan penurunan tekanan darah dan oliguria, atau bahkan mendahuluinya. Denyut nadi cepat dan mencapai 120-10 kali per menit. Kulit menjadi pucat, akrosianosis terlihat, dan pernapasan menjadi lebih sering. Buang air kecil tiba-tiba terganggu. Syok toksik memerlukan eliminasi segera.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syok toksik infeksius pada pneumonia

Syok toksik infeksius pada pneumonia merupakan penyakit khusus. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada alveoli (gelembung berdinding tipis yang memenuhi darah dengan oksigen). Penyebab fenomena ini dapat berupa sejumlah patogen. Patogen tersebut terutama: parasit intraseluler, jamur, bakteri, dan virus.

Berbagai jenis pneumonia memiliki karakteristiknya sendiri. Pneumonia sering kali berkembang sebagai komplikasi akibat penyakit sebelumnya. Syok toksik infeksius merupakan komplikasi yang sangat parah. Pneumonia paling sering terjadi sebagai komplikasi akibat pneumonia bilateral.

Syok toksik juga terjadi pada pneumonia berat, yang ditandai dengan infiltrasi serius pada jaringan paru-paru. Timbulnya komplikasi dapat ditentukan oleh tanda-tanda awal. Dengan demikian, muncullah hambatan atau kecemasan. Biasanya, gejala-gejala ini tidak menarik perhatian, yang menyebabkan memburuknya situasi. Seiring berjalannya waktu, muncul sesak napas, takikardia, dan pucat pada ekstremitas juga mungkin terjadi. Kulit menjadi kering dan hangat. Syok toksik memerlukan eliminasi segera.

Syok toksik infeksius pada anak

Syok toksik infeksius pada anak merupakan kondisi yang serius dan berbahaya. Kondisi ini dapat disebabkan oleh penyakit infeksius yang kompleks. Penyebab fenomena ini terletak pada masuknya mikroorganisme dan toksin yang dilepaskannya selama proses kehidupan ke dalam darah.

Racun berkembang secara aktif di dalam tubuh dan menyebabkan kejang pada pembuluh darah kecil dan kapiler. Pada anak-anak, fenomena ini terutama terjadi dengan latar belakang demam berdarah, difteri, disentri, dan infeksi meningokokus. Semuanya berkembang secara aktif pada hari pertama. Pada saat yang sama, peningkatan suhu yang tajam diamati, hingga 41 derajat.

Kondisi anak tersebut masih sangat serius. Ia mengalami sakit kepala, muntah-muntah, menggigil hebat, kejang-kejang, dan kebingungan. Denyut nadi melemah, jantung mulai berdetak lebih cepat. Selaput lendir dan kulit menjadi pucat, dan keringat berlebih mungkin terjadi.

Syok toksik infeksius pada bayi dapat terjadi akibat infeksi melalui goresan atau luka. Anak-anak harus diperingatkan terhadap hal ini dan luka harus segera diobati dengan antiseptik khusus. Jika gejala negatif muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak tepat! Jika syok toksik tidak diobati dengan benar, hasil yang fatal dalam kasus ini tidak dikecualikan.

Tahapan syok toksik infeksius

Ada empat jenis tahap syok toksik menular. Jadi, "variasi" pertama disebut fase syok reversibel dini. Fase ini ditandai dengan indeks syok hingga 0,7-1,0, takikardia, nyeri otot, nyeri perut, sakit kepala, dan gangguan sistem saraf pusat. Perasaan cemas, gelisah, dan depresi mungkin terjadi.

Tahap kedua disebut fase syok reversibel lanjut. Pada tahap ini, terjadi penurunan tekanan darah yang kritis (di bawah 90 mmHg), dan indeks syok mencapai 1,0-1,4. Korban mengalami denyut nadi cepat, lesu, dan apatis. Terjadi pelanggaran mikrosirkulasi darah. Hal ini dapat ditentukan secara visual oleh kulit yang lembab dan dingin, serta warnanya yang kebiruan.

Tahap ketiga adalah fase syok reversibel yang stabil. Kondisi korban memburuk dengan tajam. Tekanan darah menurun secara bertahap, dan denyut jantung meningkat secara signifikan. Indeks syok mencapai 1,5. Warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir meningkat. Tanda-tanda kegagalan banyak organ muncul.

Tahap keempat adalah yang paling berbahaya – fase syok yang tidak dapat dipulihkan. Hipotermia umum terjadi, kulit pasien berwarna tanah dengan bintik-bintik kebiruan di sekitar sendi. Tidak mungkin untuk menghilangkan syok toksik dalam kasus ini.

Diagnosis syok toksik

Ada beberapa jenis diagnosis syok toksik. Semuanya dapat ditentukan oleh pasien sendiri. Dengan demikian, pasien memiliki penampilan yang sangat "sedih" dan "berat". Orang tersebut sadar, tetapi pucat, sianosis, adinamik, dan terhambat.

Perbedaan antara suhu tubuh sentral dan perifer mencapai 4°C. Diuresis kurang dari 0,5 ml/kg/jam. Indeks syok Algover meningkat secara bertahap. Adanya syok toksik pada seseorang dapat ditentukan secara visual dan dengan pengukuran tambahan tekanan darah dan denyut nadi.

Pada tahap pertama, kondisi pasien parah. Ia gelisah dan tidak dapat bergerak. Kulit pucat, terdapat takikardia, sesak napas sedang, dan diuresis menurun. Pada tahap kedua, terjadi agitasi, yang lama-kelamaan digantikan oleh inhibisi. Dalam kasus ini, kulit pucat, terdapat takikardia, sindrom DIC, hipoksia, hipokalemia, dan hipotensi. Pada tahap ketiga, terjadi sianosis yang nyata, gangguan kesadaran, penurunan tekanan darah, anuria, dan perubahan ireversibel pada organ. Syok toksik mengancam jiwa dan harus segera diatasi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penanganan syok toksik

Pengobatan syok toksik mencakup berbagai macam tindakan. Program terapi intensif untuk penyakit ini terdiri dari pemulihan tubuh secara menyeluruh. Pertama-tama, tugas utama dalam terapi syok toksik diselesaikan. Kemudian, perang melawan sumber infeksi dalam tubuh dimulai.

Selanjutnya, keracunan eksogen dan endogen dihilangkan. Setelah beberapa saat, hipovolemia dan stabilisasi indeks makrohemodinamik diaktifkan. Kemudian, mekanisme autoagresi harus dihentikan dan defisit bioenergi dihilangkan.

Penting untuk memperbaiki mikrosirkulasi secara tepat waktu. Secara umum, tujuan utama tindakan terapeutik adalah memulihkan mikrosirkulasi dan menghentikan koagulasi intravaskular diseminata. Hal ini dilakukan dengan terapi infus berkelanjutan dan pemberian obat farmakologis intravena secara bersamaan.

Seperti yang telah disebutkan di atas, penanganannya berlangsung dalam beberapa tahap dan bergantung pada kondisi pasien. Jadi, jika terjadi syok akibat penggunaan tampon atau alat kontrasepsi pada wanita, sebaiknya segera dikeluarkan dari tubuh. Luka yang terinfeksi dibersihkan dari bakteri dengan cara dikerok menggunakan pisau bedah atau gunting. Untuk melakukannya, dokter akan memberikan suntikan agar area yang rusak menjadi mati rasa dan pasien tidak merasakan nyeri. Tindakan ini merupakan penanganan luka secara bedah. Begitu sumber infeksi dikeluarkan, pasien akan merasa lega.

Hormon dan antibiotik secara aktif digunakan untuk menghancurkan bakteri. Prednisolon dan Deksametason digunakan sebagai obat hormonal.

Prednisolon digunakan untuk menghilangkan reaksi alergi dan efek syok toksik. Obat ini hanya boleh digunakan dengan izin dokter. Obat ini digunakan secara internal, dalam bentuk suntikan dan secara lokal. Secara internal - selama atau segera setelah makan 0,025-0,05 g per hari (dalam 2-3 dosis), kemudian dosis dikurangi menjadi 0,005 g 4-6 kali sehari (atau 2-3 kali sehari 0,01 g). Dalam bentuk suntikan - secara intramuskular (isi ampul dilarutkan dalam 5 ml air untuk injeksi, dipanaskan hingga 35-37 ° C, 0,03-0,06 g obat) dan secara intravena (jet atau tetes 0,015-0,03 g). Secara lokal - untuk tindakan antiinflamasi dan antialergi, salep prednisolon 0,5% digunakan untuk penyakit kulit. Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi. Obat ini tidak boleh digunakan oleh orang tua dan mereka yang sering menderita herpes. Efek samping seperti retensi air, hiperglikemia, kelemahan otot dan amenore juga mungkin terjadi.

Deksametason. Obat ini memiliki sifat antiinflamasi, antialergi, antisyok, imunosupresan, dan antitoksik. Obat ini diminum secara oral dalam bentuk tablet dalam jumlah tidak lebih dari 10-15 mg per hari pada tahap awal pengobatan, diikuti dengan penurunan dosis harian menjadi 2-4,5 mg selama terapi pemeliharaan. Dosis harian obat dibagi menjadi 3 dosis. Dosis pemeliharaan kecil harus diminum sekali sehari, sebaiknya di pagi hari. Dalam ampul, obat ini ditujukan untuk pemberian intravena, intramuskular, perartikular, dan intraartikular. Dosis harian Deksametason yang direkomendasikan untuk metode pemberian tersebut adalah 4-20 mg. Dalam ampul, obat ini biasanya digunakan 3-4 kali sehari selama 3-4 hari, diikuti dengan transisi ke tablet. Obat ini hanya digunakan dengan izin dokter. Obat ini dapat menimbulkan efek samping berupa mual, muntah, sakit perut. Dalam kasus yang lebih kompleks, tekanan intrakranial, kecenderungan untuk mengembangkan penyakit mata menular, dan penambahan berat badan dapat terjadi. Mengenai antibiotik, Vancomycin, Daptomycin, dan Linezolid adalah yang paling umum digunakan.

Vankomisin. Obat ini diberikan secara intravena dengan kecepatan tidak lebih dari 10 mg/menit. Durasi infus harus minimal 60 menit. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 0,5 g atau 7,5 mg/kg setiap 6 jam atau 1 g atau 15 mg/kg setiap 12 jam. Jika seseorang mengalami gangguan fungsi ekskresi ginjal, dosisnya disesuaikan. Dalam kasus apa pun obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan, menyusui, atau oleh orang yang hipersensitif terhadap beberapa komponen obat. Efek samping seperti mual, muntah, dan reaksi alergi mungkin terjadi. Dalam kasus yang lebih parah, neutropenia reversibel, reaksi anafilaktoid, dan hiperemia terbentuk.

Daptomycin. Obat ini diberikan secara intravena selama minimal 30 menit. Pada fungsi kulit dan jaringan lunak yang rumit, 4 mg/kg sekali sehari selama 1-2 minggu sudah cukup sampai infeksi benar-benar hilang. Pada bakteremia yang disebabkan oleh Staph. aureus, termasuk endokarditis infektif yang sudah ada atau diduga, dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 6 mg/kg 1 kali/hari selama 2-6 minggu atas kebijakan dokter yang merawat. Obat ini dapat menimbulkan efek samping. Hal ini bermanifestasi dalam bentuk infeksi jamur, gangguan mental, mual, muntah, dan sakit perut. Hipersensitivitas, pembengkakan, dan menggigil mungkin terjadi.

Linezolid. Orang dewasa diberi resep obat secara intravena atau oral 2 kali sehari dengan dosis 400 mg atau 600 mg sekali. Lamanya pengobatan tergantung pada patogen, lokasi, dan tingkat keparahan infeksi: untuk pneumonia yang didapat dari komunitas 600 mg - 10-14 hari, pneumonia rumah sakit 600 mg - 10-14 hari, infeksi kulit dan jaringan lunak 400-600 mg tergantung pada tingkat keparahan penyakit - 14-28 hari, infeksi enterokokus - 14-28 hari. Penggunaan obat yang tidak tepat dapat menimbulkan efek samping. Efek samping tersebut bermanifestasi dalam bentuk mual, muntah, sakit perut, sakit kepala, dan anemia reversibel.

Perlu dicatat bahwa setiap kasus agak bersifat individual. Oleh karena itu, syok toksik perlu dihilangkan hanya setelah pemeriksaan dokter dan identifikasi stadium "penyakit".

Perawatan darurat untuk syok toksik infeksius

Perawatan darurat untuk syok toksik menular harus dimulai sebelum orang tersebut dirawat di rumah sakit. Sebelum dokter datang, cobalah untuk menghangatkan orang tersebut dan meletakkan bantal pemanas di kakinya. Kemudian lepaskan atau buka kancing pakaian ketat. Ini akan memberikan akses ke udara segar.

Segera setelah dirawat di rumah sakit, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Di sana, terapi yang tepat dilakukan. Sebelum antibiotik diresepkan, kultur darah dilakukan. Jika memungkinkan, semua ini diambil dari fokus infeksi.

Kompleksitas dan tingkat keparahan proses septik memerlukan penanganan yang ditujukan tidak hanya untuk memerangi mikroorganisme, tetapi juga untuk menghilangkan gangguan metabolisme yang disebabkan oleh keracunan dan hipoksia. Setelah fungsi vital dipulihkan, fokus infeksi disanitasi. Untuk perawatan darurat, berikut ini digunakan: pemberian infus intravena 200 mg Dopamin, prednisolon dengan dosis 10-15 mg/kg/hari dan inhalasi oksigen. Penanganan lebih lanjut tergantung pada kondisinya. Dalam kasus apa pun, syok toksik harus segera dihilangkan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pencegahan syok toksik

Pencegahan syok toksik terdiri dari mengikuti aturan tertentu. Oleh karena itu, wanita disarankan untuk tidak menggunakan tampon dan alat kontrasepsi penghalang. "Penemuan" terbaru adalah spons, diafragma, dan tutup. Anda tidak boleh menggunakan semua ini selama 3 bulan setelah melahirkan. Karena vagina membutuhkan banyak waktu untuk pulih. Kemudian Anda dapat menggunakan tampon, tetapi gantilah setiap 8 jam. Anda tidak boleh membiarkan diafragma atau spons kontrasepsi selama lebih dari dua belas jam.

Kulit harus selalu bersih. Luka lecet dan luka harus segera diobati untuk mencegah infeksi, yang dapat menyebabkan syok toksik.

Jika seorang wanita mengalami sindrom syok toksik saat menstruasi, ia harus berhenti menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim, tampon, dan alat kontrasepsi penghalang. Syok toksik adalah gangguan serius yang dapat menyebabkan disfungsi organ dan sistem tubuh.

Prognosis Syok Toksik

Prognosis untuk syok toksik relatif baik. Pemulihan yang berhasil pada orang yang menderita komplikasi ini bergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan.

Penting untuk memberikan perawatan darurat dengan cepat dan profesional. Terapi antibakteri harus memadai dan berhasil. Yang terpenting adalah sanitasi fokus bakteri utama dilakukan dengan benar dan efektif.

Meskipun demikian, angka kematiannya tinggi, tetapi hanya pada jam-jam pertama. Jika syok toksik infeksius disebabkan oleh streptokokus, angka kematiannya mencapai 65%. Penyebab kematiannya adalah gagal jantung, kegagalan banyak organ, dan hipotensi arteri. Dengan bantuan yang tepat waktu dan memadai, pasien pulih sepenuhnya dalam 2-3 minggu. Penting untuk dipahami bahwa pencegahan jauh lebih mudah daripada pengobatan. Syok toksik adalah penyimpangan serius yang berdampak negatif pada banyak sistem dan organ tubuh manusia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]