Tanda-tanda endoskopi tumor esofagus

Tumor jinak esofagus

Tumor jinak esofagus dibagi menjadi:

Tumor eksofitik. Tumor ini tumbuh terutama di lumen esofagus:

• polip,
• papiloma,
• lipoma,
• leiomyoma, dll.

Tumor endofit (intramural). Sulit didiagnosis, terutama karena perubahan warna dan kelegaan mukosa, perubahan lokal pada lumen, dan sedikit ekspansi prestenotik. Mukosa di atas tumor endofit dapat terkikis, edema, atau tidak berubah. Gejala tenda positif. Dengan palpasi instrumental, konsistensi padat-elastis.

Leiomioma. Meliputi hingga 70%. Ini adalah tumor submukosa non-epitel yang terdiri dari kumpulan otot polos esofagus yang terletak secara acak. Pada 50%, tumor ini terletak di sepertiga bagian bawah esofagus.

Ada 3 bentuk tumor:

• dalam bentuk simpul terisolasi,
• dalam bentuk beberapa node,
• leiomiomatosis esofagus yang tersebar luas.

Leiomioma tampak seperti formasi bulat atau oval biasa yang menonjol ke dalam lumen esofagus, cukup padat, tidak menyatu dengan mukosa (dengan ukuran besar dan ulserasi dapat menyatu - maka gejala tenda negatif). Seperti semua tumor submukosa esofagus, ukuran dan bentuk leiomioma tidak berubah dengan pernapasan. Perjalanan penyakitnya asimtomatik untuk waktu yang lama, dimanifestasikan oleh perdarahan atau disfagia.

Taktik: biasanya hingga 2 cm diangkat melalui endoskopi, tetapi jika ada riwayat pendarahan, lebih baik dilakukan pembedahan. Untuk ukuran yang lebih besar, amati secara dinamis setiap 6 bulan. Jika terjadi pertumbuhan cepat dan pendarahan, pembedahan.

Papiloma. Secara eksternal, papiloma merupakan tonjolan keputihan yang menempel pada selaput lendir merah muda, tumbuh pada tangkai atau pangkal yang lebar. Ukurannya mulai dari kepala peniti hingga 0,2-0,5 cm. Papiloma dapat tunggal atau ganda. Papiloma memiliki indeks keganasan yang tinggi. Papiloma dapat diangkat melalui endoskopi dengan pemeriksaan histologis.

Polip. Jarang. Terletak di mana-mana. Bentuknya bulat atau lonjong, permukaan halus, kontur rata, tidak ada perbedaan warna dari jaringan di sekitarnya, tetapi mungkin sedikit lebih cerah. Terletak pada tangkai atau pangkal yang lebar. Sering mengalami ulserasi. Ukurannya biasanya 0,3-1,5 cm. Taktik: polipektomi endoskopik untuk polip hingga 2 cm pada pangkal yang lebar dan hingga 4 cm pada tangkai.

Lipoma. Tumor lobular besar, menyatu dengan lendir, berwarna kekuningan.

Kanker Esofagus

Ini adalah penyakit yang tersebar luas - dari 10 hingga 90% dari semua penyakit esofagus menurut berbagai sumber.

Lokalisasi:

• di sepertiga atas - 15-20%,
• di sepertiga tengah - 37-47%,
• di sepertiga bagian bawah - 38-43%.

Struktur histologis:

• 90% - karsinoma sel skuamosa,
• 10% - adenokarsinoma kelenjar itu sendiri, kelenjar lendir dan jantung.

Tidak ada klasifikasi makroskopis kanker esofagus yang diterima secara umum. Bentuk yang paling umum adalah:

1. Eksofitik (nodular).
2. Endofit (difus-infiltratif, sklerosis).
3. Campuran (ulseratif).

Pada kanker eksofitik, tumor tumbuh ke dalam lumen esofagus, menyerupai buah mulberry atau kembang kol. Tumor ini mencapai berbagai ukuran. Tumor ini hancur lebih awal dan berdarah.

Pada kanker endofit, tumor menyebar sepanjang lapisan submukosa di sepanjang lingkar esofagus, menyebabkan penyempitan hingga penyumbatan total. Karena pertumbuhan tumor yang lambat, ekspansi suprastenotik sering terbentuk.

Kanker ulseratif menggabungkan ciri-ciri pertumbuhan terbatas dan infiltratif. Kanker ini mengalami ulserasi dengan cepat. Ulkusnya padat, menonjol, berbentuk tonjolan, berbenjol-benjol, dan mudah berdarah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]