Tanda-tanda ultrasonografi patologi ovarium

Patologi ovarium

Ovarium normal biasanya kurang ekogenik dibandingkan miometrium dan kurang seragam karena folikelnya kecil. Visualisasi ovarium pada wanita pascamenopause, terutama setelah usia 50 tahun, bisa jadi sulit.

Kista ovarium

Folikel adalah "kista" fisiologis ovarium, yang biasanya menghilang pada fase kedua siklus menstruasi. Jika folikel tidak pecah di tengah siklus, kista folikel akan terbentuk, yang merupakan salah satu kista ovarium yang paling umum; kista dapat memiliki diameter lebih dari 3 cm. Segera setelah kista pecah, cairan dapat dideteksi di ruang retrouterin.

Kista retensi memiliki kontur halus, anechoic, memiliki pseudoenhancement distal yang baik dan selalu jinak. Kista parovarian berkembang dari struktur embrionik rudimenter pada pelvis kecil.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, kista ovarium mungkin anechoic, hampir padat, atau memiliki ekogenisitas campuran karena pendarahan ke dalam rongga kista, septa, dan pertumbuhan parietal. Kista multi-bilik memiliki peningkatan yang jelas pada dinding posterior, struktur eko internal yang bervariasi, dan paling sering ganas.

Kista ovarium berukuran kecil atau sedang yang terletak di belakang rahim atau kandung kemih mungkin tidak terlihat, terutama saat kandung kemih tidak penuh. Kista ovarium berukuran besar sering kali terletak di atas fundus rahim saat kandung kemih penuh dan dapat menyebabkan kandung kemih bergeser. Kista berukuran besar mungkin disalahartikan sebagai kandung kemih dan harus diidentifikasi.

Kista dermoid (teratoma kistik) terlihat sebagai struktur ekogenisitas padat atau campuran dengan area kalsifikasi tulang atau gigi yang terdapat dalam kista, yang menghasilkan bayangan akustik. Jika ada keraguan, perlu dilakukan rontgen organ panggul.

Kista panggul echinococcal (parasit)

Kista parasit, yang sering kali multipel, dapat berukuran berbeda-beda dan terletak hampir di mana saja; beberapa kista memiliki sekat. Jika diduga adanya echinococcosis, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi hati dan rontgen dada untuk menyingkirkan keberadaan kista tersebut.

Massa ovarium padat

Lesi padat jarang terjadi dan sering kali nekrotik atau hemoragik saat terdeteksi pada sonografi. Lesi ovarium padat dapat disalahartikan dengan fibroid uterus bertangkai, dan pencarian yang cermat terhadap hubungan dengan uterus diperlukan.

Pembentukan kistik di panggul pada wanita pascamenopause sering berubah menjadi ganas.

Penyakit radang pada organ panggul

Pada penyakit radang organ panggul, perlengketan, perpindahan jaringan, perpindahan rahim atau ovarium, fiksasi dan perubahan ekogenisitas jaringan parametrik dapat terjadi. Namun, data ekografi mungkin normal, dan pemeriksaan klinis mungkin lebih akurat. Tuberkulosis organ panggul tidak dapat dibedakan dari proses radang lain di panggul menurut data ekografi. Pembentukan yang terdeteksi mungkin merupakan endometrioma, abses atau kehamilan ektopik. Diagnosis yang akurat mungkin cukup sulit.

Cairan di panggul (asites)

Bila mendeteksi adanya cairan di panggul, dapat diasumsikan adanya asites, darah, nanah, atau isi kista yang pecah. Untuk mendeteksi adanya cairan, perlu dilakukan pemeriksaan di berbagai bidang.

Cairan tersebut mungkin sama sekali tidak mengandung gema atau mengandung struktur gema internal karena adanya suspensi. Akumulasi cairan juga dapat dideteksi di vagina dan rongga rahim.

Ada banyak alasan munculnya formasi di panggul. Ekografi tidak selalu dapat membedakan formasi ini.

Abses di panggul

Setiap pembentukan struktur eko kompleks yang terlokalisasi di pelvis dapat bersifat inflamasi, tetapi peradangan piogenik dan tuberkulosis tampak sama secara ekografis. Seringkali tidak mungkin untuk secara akurat menunjukkan lokasi dan etiologi pembentukan genesis inflamasi: oleh karena itu, pemeriksaan klinis sangat penting.