Tendinitis pada kaki

Tendinitis kaki adalah proses peradangan pada tendon, ketika otot plantar dan otot tibialis posterior, yang menghubungkan tibia dan fibula dan menahan lengkungan kaki, terlibat dalam proses tersebut.

Biasanya disertai rasa nyeri saat berolahraga, berjalan, melompat dan saat mengangkat beban berat.

Penyebab tendonitis kaki

Tendinitis sering terjadi akibat trauma atau peningkatan aktivitas motorik dengan beban konstan pada otot kaki dan betis. Dengan beban yang teratur dan signifikan, serat tendon dan tulang rawan di area perlekatan otot rentan terhadap kerusakan degeneratif-distrofik.

Akibat iskemia jaringan yang didapat, terbentuklah zona kerusakan nekrotik, jaringan tendon dan tulang rawan mengalami degenerasi struktural, dan terjadi mineralisasi parsial. Mikrotrauma serat tendon disertai pengendapan garam mineral di lokasi cedera: terbentuklah pembentukan kalsifikasi yang cukup padat, yang dapat meningkatkan trauma jaringan di dekatnya.

Degenerasi dan kalsifikasi jaringan tulang rawan berkontribusi terhadap pembentukan osteofit dan pertumbuhan tulang.

Proses patologis pada tendon menandakan peningkatan beban pada tendon. Hal ini sering terjadi pada atlet dan orang yang aktif secara fisik.

Penyakit rematik dan radang sendi juga dapat memicu perkembangan tendonitis kaki.

Tendinitis dapat terjadi akibat kaki datar jangka panjang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala Tendinitis Kaki

Gejala tendonitis kaki bisa samar atau sangat kentara:

• sensasi nyeri dengan intensitas yang bervariasi saat membebani tendon tertentu, sementara gerakan kaki lainnya tidak menimbulkan nyeri;
• kemerahan yang terlihat pada kulit, kemungkinan peningkatan suhu lokal di area jaringan yang terkena;
• suara berderak pada tendon, yang dapat didengar baik dari luar maupun melalui fonendoskop;
• nyeri pada bagian bawah kaki dapat dirasakan dengan palpasi;
• Seringkali tendonitis berkembang dengan latar belakang proses inflamasi pada batang saraf;
• pembengkakan ringan pada jaringan kaki dan tungkai bawah;
• rasa tidak nyaman saat menekan tumit dan menekuk kaki.

Mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan sepatu hak tinggi secara signifikan memperburuk ketidaknyamanan di bagian belakang kaki. Rasa sakit terutama terasa saat berjalan dan mencoba berdiri "dengan ujung jari kaki". Ketidaknyamanan tersebut diperparah di pagi hari saat bangun dari tempat tidur, setelah lama tidak menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, dan dapat disertai dengan pembengkakan kulit di area tendon Achilles.

Pada tendinitis kronis, manifestasi klinis mungkin permanen.

Diagnosis tendonitis kaki

Diagnosis tendonitis kaki dibuat berdasarkan riwayat pasien dan pemeriksaan visual.

Pemeriksaan ini melibatkan palpasi tungkai bawah, terutama di area tendon Achilles. Mungkin ada sedikit nyeri, tetapi yang terpenting adalah menyingkirkan kerusakan tendon dan mengukur rentang fleksi kaki.

Jika terjadi ruptur langsung serat tendon, pembengkakan pada bagian bawah tungkai dan kaki akan terlihat, dan pendarahan hebat pada jaringan lunak dapat terjadi. Jika ditemukan rongga di sepanjang tendon, ini mungkin merupakan lokasi ruptur. Dengan pembengkakan yang signifikan, cukup sulit untuk menemukannya.

Pemeriksaan rontgen tendonitis kaki tidak informatif, hanya dapat menunjukkan adanya kalsifikasi. Metode alternatif adalah diagnostik ultrasonografi, yang memberikan akses visual ke jaringan lunak ekstremitas bawah dan tendon. Ini adalah metode yang lebih murah dibandingkan dengan MRI.

Pencitraan resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi memungkinkan dokter melihat gambaran lengkap kerusakan dengan lebih jelas, memvisualisasikan setiap bagian jaringan lapis demi lapis.

[ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan tendonitis kaki

Pengobatan tendonitis kaki, tergantung pada tingkat keparahan prosesnya, dapat meliputi:

• imobilisasi sendi kaki atau pergelangan kaki menggunakan perban, perban, belat. Anggota tubuh harus benar-benar diistirahatkan;
• resep obat antiinflamasi yang secara signifikan meringankan kondisi umum pasien. Pemberian obat secara oral, suntikan, dan penggunaan berbagai salep dan kompres secara eksternal dimungkinkan. Terapi ini biasanya diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 14 hari; penggunaan obat nonsteroid yang lebih lama tidak diinginkan karena efek buruk pada saluran pencernaan;
• meresepkan agen antimikroba untuk tendonitis infeksius;
• penggunaan fisioterapi pada tahap akhir pengobatan tendonitis (terapi gelombang mikro frekuensi tinggi);
• penggunaan prosedur pijat, elemen senam terapi (yoga, latihan ringan yang meregangkan dan menghangatkan otot);
• Jika perawatan konservatif tidak efektif, intervensi bedah dapat digunakan, yang melibatkan pengangkatan bedah aponeurosis dan jaringan yang terpengaruh.

Perawatan konservatif terhadap proses peradangan pada tendon cukup lama, hingga dua bulan, dan dalam kasus intervensi bedah – hingga enam bulan.

Metode tradisional untuk mengobati radang tendon kaki terutama mencakup efek anti-inflamasi dan analgesik:

• kompres dari larutan garam kuat;
• lotion dari rebusan buah ceri burung;
• pijat bagian kaki yang cedera dengan es batu, sangat efektif terutama segera setelah cedera;
• penggunaan internal infus jahe, serta kunyit sebagai agen anti-inflamasi yang efektif;
• menggunakan tingtur dari partisi kenari (segelas bahan baku per 0,5 liter vodka 40%, biarkan selama dua minggu di tempat gelap, minum secara oral).

Pencegahan Tendinitis Kaki

Mencegah tendonitis kaki pada orang sehat tidaklah terlalu sulit. Saat memilih sepatu, perlu diperhatikan kenyamanannya dan tidak adanya rasa tidak nyaman saat berjalan dan bergerak. Selama olahraga aktif, tidak dapat diterima untuk menggunakan sepatu sehari-hari biasa - untuk ini, ada model olahraga khusus dengan fiksasi sendi pergelangan kaki yang andal, dengan ketahanan yang memadai.

Wanita harus sangat berhati-hati saat mengenakan sepatu dengan tumit yang tidak stabil.

Jika terjadi ketegangan kaki berkepanjangan, mandi kontras dan prosedur pijat biasanya membantu.

Bila terdapat tanda-tanda kaki datar, dianjurkan untuk memakai sepatu dengan sol khusus, yang menyangga lengkungan kaki dan meredam guncangan.

Segera sebelum berlatih, Anda tidak boleh membiarkan gerakan sendi tiba-tiba tanpa terlebih dahulu melakukan pemanasan otot dengan peregangan.

Latihan renang sangat bagus untuk memperkuat otot betis sekaligus menjaga kesehatan sendi dan tendon.

Prognosis Tendinitis Kaki

Prognosis untuk tendonitis kaki yang didiagnosis tepat waktu dan diobati dengan tepat sering kali menguntungkan. Obat-obatan biasanya cukup efektif. Masa rehabilitasi setelah terapi konservatif sekitar satu bulan. Jika rekomendasi dokter diikuti dan penyebab mendasar dari kondisi patologis dihilangkan, kambuhnya tendonitis tidak mungkin terjadi.

Setelah operasi, anggota tubuh yang cedera biasanya tidak dapat digerakkan hingga dua bulan. Setelah pulih sepenuhnya, pasien kembali ke kehidupan normal sebelumnya, sambil berusaha mengurangi beban pada sendi pergelangan kaki sebanyak mungkin.

Atlet mengikuti program rehabilitasi yang dikembangkan secara khusus dengan peningkatan beban secara bertahap, yang dipantau oleh seorang spesialis. Setelah sekitar enam bulan, atlet dapat kembali ke sesi latihan standar.

Peradangan pada tendon, yang diperumit dengan penambahan infeksi bernanah, dapat meninggalkan beberapa keterbatasan dalam fungsi motorik kaki.

Pemakaian sepatu keras yang tidak nyaman dan sepatu hak tinggi secara paksa, cedera ligamen dan sendi berkontribusi terhadap perkembangan proses peradangan pada tendon. Untuk mencegah tendonitis kaki, perlu untuk memperkuat otot betis dan mencegah kemungkinan trauma pada area sendi pergelangan kaki.

[ 8 ], [ 9 ]