Tendovaginitis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Tendonitis adalah penyakit yang sangat parah pada selubung tendon (selubung yang membungkus tendon), yang disertai dengan nyeri hebat dan proses peradangan yang nyata.

Pengobatan yang tidak efektif, peradangan yang terabaikan dapat memicu nekrosis tendon, penyebaran peradangan bernanah ke seluruh tubuh. Tendonitis dapat disebabkan oleh berbagai cedera (memar, suntikan, luka) yang menyebabkan trauma pada dinding selubung tendon yang terletak dekat dengan permukaan. Namun, penyakit ini sering kali berkembang sebagai akibat dari beban yang berlebihan pada tendon, dan bukan sebagai akibat dari infeksi. Beban tersebut sering kali terkait dengan aktivitas profesional seseorang (pemerah susu, pianis, masinis, dll.).

Penyakit ini dapat menyerang tangan, tendon Achilles, lengan bawah, pergelangan tangan, kaki dan pergelangan kaki.

Penyebab Tenosinovitis

Tendonitis dapat menjadi penyakit terpisah yang terjadi secara mandiri, atau dapat berkembang akibat beberapa komplikasi setelah proses peradangan umum dalam tubuh.

Pada penyakit menular seperti tuberkulosis atau sifilis, dengan berbagai cedera ringan, infeksi dapat menembus ke dalam selubung tendon, yang menyebabkan perkembangan berbagai bentuk tendovaginitis (purulen, nonspesifik, tuberkulosis, brucellosis). Selain itu, tendovaginitis infeksius dapat berkembang sebagai akibat dari proses peradangan lain dalam tubuh, misalnya, dengan rematik atau artritis reumatoid.

Tendovaginitis nonspesifik tersebar luas dan biasanya terjadi setelah beban berat dan jangka panjang pada tendon. Tendovaginitis nonspesifik cukup sering terjadi akibat aktivitas profesional atau hobi yang dikaitkan dengan gerakan berulang yang sering. Tendonitis dalam bentuk ini tergolong penyakit akibat kerja. Tendovaginitis pascatrauma juga ditemukan, yang paling sering menyerang atlet profesional, tetapi terkadang berkembang akibat cedera dalam rumah tangga.

Tendovaginitis degeneratif secara langsung bergantung pada sirkulasi darah di jaringan yang berdekatan. Ketika aliran darah terganggu, misalnya, dengan varises, bentuk tendovaginitis degeneratif berkembang, yaitu perubahan pada membran sinovial vagina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala Tenosinovitis

Pada tendovaginitis akut, pembengkakan parah pada membran sinovial terjadi akibat aliran darah ke area yang terkena. Pembengkakan terjadi di lokasi kerusakan tendon, yang menyebabkan nyeri hebat saat ditekan atau digerakkan. Pada perjalanan penyakit akut, gerakan jari terbatas, suara berderit khas terjadi saat ditekan (krepitus), dan nyeri. Gerakan terbatas pada tendovaginitis akut dapat diekspresikan dalam kontraksi hebat jari-jari dalam posisi yang tidak wajar.

Biasanya, dalam proses akut, hanya tendon di sisi berlawanan telapak tangan atau kaki yang terpengaruh; tendovaginitis akut pada jari jauh lebih jarang terjadi. Biasanya, jenis proses inflamasi ini berkembang menjadi bentuk kronis. Dalam bentuk tendovaginitis akut, lengan bawah atau tulang kering juga bisa membengkak. Jika bentuk penyakit purulen mulai berkembang, kondisi pasien memburuk dengan demam (menggigil, suhu, radang kelenjar getah bening, pembuluh darah). Pengisian serosa atau purulen terbentuk di rongga sinovial, yang menekan tempat yang menghubungkan pembuluh darah dengan tendon. Akibatnya, nutrisi jaringan terganggu dan ini kemudian dapat menyebabkan nekrosis.

Tendovaginitis kronis sering kali disebabkan oleh tugas profesional dan terjadi akibat beban yang sering dan berat pada tendon dan kelompok otot tertentu. Penyakit ini juga dapat terjadi akibat pengobatan tendovaginitis akut yang tidak efektif atau tidak tepat. Sendi siku dan pergelangan tangan adalah yang paling sering terkena. Tendovaginitis kronis dimanifestasikan oleh mobilitas sendi yang lemah, nyeri saat gerakan tiba-tiba, suara berderit atau bunyi klik yang khas saat mencoba meremas tangan. Biasanya, tendovaginitis kronis terjadi pada selubung tendon yang bertanggung jawab untuk fleksi dan ekstensi jari.

Tenosinovitis krepitasi

Tendovaginitis krepitasi merupakan salah satu penyakit akibat kerja yang paling umum. Biasanya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang trauma rutin pada tendon, otot, dan jaringan di sekitarnya akibat gerakan jari atau kaki yang monoton dan sering berulang.

Penyakit ini dalam kebanyakan kasus menyerang permukaan ekstensor lengan bawah (biasanya lengan kanan), lebih jarang terjadi pada tendon Achilles, permukaan anterior tungkai bawah.

Penyakit ini disertai dengan pembengkakan di area yang terkena, nyeri, dan suara berderit mirip dengan salju yang berderak. Biasanya, durasi penyakit tidak melebihi 12-15 hari, tendovaginitis yang berderit dapat muncul kembali dan sering berkembang menjadi stadium kronis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tenosinovitis stenosis

Tendovaginitis stenosis adalah peradangan pada aparatus tendon-ligamen tangan. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah cedera akibat kerja. Penyakit ini berkembang cukup lambat, awalnya sensasi nyeri muncul di area sendi metakarpofalangeal. Sulit untuk menekuk jari, sering kali gerakan seperti itu disertai dengan suara berderit (crepitus). Anda juga dapat merasakan pembentukan padat di sepanjang tendon.

Tendovaginitis purulen

Tendovaginitis purulen biasanya berkembang sebagai penyakit primer, akibat bakteri yang masuk melalui mikrotrauma dan kerusakan. Tendovaginitis sekunder dengan pembentukan massa purulen lebih jarang terjadi - sebagai aturan, tendon terpengaruh sebagai akibat dari transisi peradangan purulen dari jaringan yang berdekatan, misalnya, dengan phlegmon.

Biasanya, agen penyebab proses purulen pada tendon adalah bakteri coli, streptokokus, stafilokokus, dan sangat jarang jenis bakteri lainnya. Ketika bakteri memasuki dinding selubung tendon, terjadi pembengkakan, nanah muncul, yang mencegah nutrisi jaringan, akibatnya tendon mati.

Pada penyakit sekunder, peradangan bernanah biasanya dimulai di jaringan yang berdekatan, dan baru kemudian menyebar ke dinding selubung tendon. Biasanya, dengan peradangan bernanah, pasien terganggu oleh demam dengan suhu tinggi dan kelemahan umum. Pada bentuk tendovaginitis bernanah lanjut, risiko sepsis (keracunan darah) meningkat.

Tenosinovitis aseptik

Tendovaginitis aseptik bersifat non-infeksi, penyakit ini cukup sering terjadi, terutama pada orang-orang yang karena sifat aktivitas profesionalnya, harus melakukan gerakan-gerakan monoton dalam waktu lama, biasanya selama pekerjaan tersebut hanya satu kelompok otot yang terlibat dan akibatnya, akibat pengerahan tenaga yang berlebihan, berbagai mikrotrauma pada tendon dan jaringan di sekitarnya, proses peradangan pun dimulai.

Tendonitis tangan umum terjadi pada musisi, pemain bola voli, dll. Pemain ski, pemain sepatu roda, dan atlet profesional lainnya lebih rentan terhadap kerusakan kaki. Tendonitis aseptik yang berkembang menjadi tahap kronis dapat memaksa seseorang untuk mengubah profesinya.

Perkembangan tendovaginitis aseptik dalam bentuk akut dapat disebabkan oleh cedera, yang sering terlihat pada atlet muda. Biasanya, seseorang tidak menyadari bagaimana ia cedera, karena selama latihan ia bahkan mungkin tidak memperhatikan sedikit bunyi berderak di pergelangan tangan atau kaki. Pada tahap awal penyakit, rasa sakitnya mungkin tidak kuat, tetapi seiring waktu rasa sakitnya meningkat.

[ 10 ], [ 11 ]

Tenosinovitis akut

Tendovaginitis akut biasanya terjadi akibat infeksi. Pada perjalanan penyakit akut, terdapat nyeri hebat pada tendon yang terkena, pembengkakan pada area yang terkena, suhu tinggi (seringkali kelenjar getah bening menjadi meradang). Proses akut biasanya berkembang di bagian belakang kaki atau telapak tangan. Cukup sering, pembengkakan menyebar ke tulang kering atau lengan bawah.

Pada tendovaginitis akut, gerakan terbatas, terkadang terjadi imobilitas total. Kondisi pasien memburuk seiring waktu: suhu meningkat, menggigil muncul, dan nyeri bertambah.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tendovaginitis kronis

Tendovaginitis kronis biasanya tidak terlalu memengaruhi kondisi umum pasien. Biasanya, dengan tendovaginitis kronis, selubung tendon ekstensor dan fleksor jari terpengaruh, pembengkakan muncul, gerakan osilasi terasa saat diraba, dan mobilitas tendon terbatas.

Penyakit ini diawali dengan rasa nyeri pada bagian yang terkena (biasanya di area prosesus styloideus). Pembengkakan yang nyeri muncul di sepanjang tendon, gerakan jari terhambat oleh rasa nyeri, kaku, dan nyeri dapat menjalar ke bahu atau lengan bawah.

[ 15 ]

Tenosinovitis tangan

Tendonitis tangan merupakan penyakit yang cukup umum, karena tanganlah yang menanggung beban paling besar, tanganlah yang paling rentan terhadap cedera, hipotermia, yang memicu penyakit ini. Biasanya, tendonitis tangan menyerang orang-orang yang pekerjaannya melibatkan gerakan berulang yang hanya membebani sekelompok otot tertentu, akibatnya tendon cedera dan proses peradangan pun dimulai.

Musisi sering menderita tendovaginitis tangan; diketahui bahwa beberapa musisi terkenal terpaksa meninggalkan kegiatan favorit mereka dan menjadi komposer karena rasa sakit.

Tenosinovitis pergelangan tangan

Seperti yang telah disebutkan, tangan merupakan organ yang paling rentan. Hipotermia yang sering terjadi, cedera ringan, beban yang berlebihan menyebabkan peradangan pada selubung tendon. Tendonitis tangan merupakan proses patologis yang paling umum yang menyerang musisi, stenografer, juru ketik, dll. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menular, tetapi berhubungan dengan aktivitas profesional. Tendonitis tangan yang sedikit lebih jarang terjadi berkembang akibat infeksi.

Tenosinovitis lengan bawah

Lengan bawah (paling sering sisi belakang) biasanya terkena tendovaginitis krepitasi. Biasanya, penyakit ini berkembang dengan cepat. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai dengan rasa sakit, peningkatan kelelahan lengan, dalam beberapa kasus muncul rasa terbakar, mati rasa, kesemutan. Banyak pasien, bahkan setelah munculnya gejala-gejala tersebut, melanjutkan pekerjaan normal mereka dan setelah beberapa waktu (biasanya setelah beberapa hari, mendekati malam hari) nyeri hebat muncul di lengan bawah dan tangan, sementara gerakan tangan atau pergelangan tangan meningkatkan sensasi tidak menyenangkan di tangan. Tendonitis dalam kasus ini dikaitkan dengan peningkatan beban dan kelelahan otot-otot lengan karena gerakan panjang yang monoton.

Selain itu, penyakit ini dapat berkembang akibat memar atau cedera pada lengan bawah.

Jika Anda tidak merawat lengan yang memar, memar dapat dengan cepat menyebabkan pembengkakan, nyeri hebat, dan suara berderit. Biasanya, seseorang menyadari adanya pembengkakan pada lengan bawah, tetapi tidak memerhatikan suara berderit tersebut.

Namun, bukan pembengkakan, munculnya bunyi berderak atau nyeri hebat yang memaksa seseorang untuk mencari pertolongan dari dokter spesialis. Biasanya, saat menghubungi dokter, pasien mengeluhkan ketidakmampuan untuk bekerja sepenuhnya karena kelemahan lengan, nyeri bertambah saat bergerak. Dengan tendovaginitis kripta, pembengkakan berbentuk oval (menyerupai sosis) dan terkonsentrasi di bagian belakang lengan bawah, di sepanjang tendon.

Tenosinovitis jari

Tendonitis pada jari cukup sulit dikenali pada tahap awal perkembangannya. Dokter spesialis membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan, palpasi, dan anamnesis. Ada beberapa tanda khas yang dapat digunakan untuk menentukan perkembangan tendonitis:

• pembengkakan pada jari, pembengkakan pada punggung tangan;
• nyeri saat menekan dengan probe sepanjang tendon;
• nyeri hebat saat mencoba menggerakkan jari.

Semua tanda ini dapat muncul secara terpisah atau bersamaan pada saat yang sama (dengan tendovaginitis purulen).

Infeksi bernanah dapat menyebar dengan cepat, menyebabkan rasa sakit yang luar biasa yang mencegah seseorang tidur atau bekerja secara normal, dengan pasien memegang jari dalam posisi setengah tertekuk. Pembengkakan menyebar ke bagian belakang tangan, dan rasa sakit yang tajam terasa ketika mencoba meluruskan jari. Dengan latar belakang peradangan, suhu dapat meningkat, kelenjar getah bening dapat meradang, dan orang tersebut mengambil posisi di mana ia secara tidak sadar mencoba melindungi tangan yang sakit.

Sinar-X dapat membantu mendiagnosis penyakit, karena memperlihatkan penebalan pada tendon dengan kontur yang jelas (jarang bergelombang).

Tenosinovitis pergelangan tangan

Tenosinovitis pada ibu jari berkembang pada ligamen dorsal. Penyakit ini memengaruhi tendon yang berfungsi meluruskan ibu jari. Gejala yang umum adalah nyeri di atas pergelangan tangan di pangkal ibu jari. Seiring waktu, nyeri bertambah seiring gerakan dan sedikit mereda saat tangan rileks dan beristirahat.

Tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan

Tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan memanifestasikan dirinya, seperti pada kasus lain, dengan rasa sakit saat menggerakkan pergelangan tangan dan ibu jari. Pada penyakit ini, tendon yang bertanggung jawab untuk ibu jari terpengaruh, dan tendon yang terpengaruh sering menebal. Seringkali, rasa sakit dari pergelangan tangan menjalar ke lengan bawah dan bahkan bahu.

Penyebab paling umum dari tendovaginitis di saluran pergelangan tangan adalah gerakan tangan yang melelahkan dan berulang, yang sering kali disertai dengan cedera dan kerusakan. Infeksi juga dapat memicu peradangan tendon.

Wanita lebih rentan terhadap tendovaginitis sendi pergelangan tangan, dan ada hubungan antara penyakit ini dan kelebihan berat badan.

Perlu diketahui bahwa wanita bertubuh pendek lebih rentan terkena tendovaginitis. Faktor keturunan juga berperan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Ciri khas tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan adalah bahwa penyakit ini tidak hanya ditandai dengan rasa sakit yang hebat, tetapi juga mati rasa atau kesemutan, yang berhubungan dengan kompresi saraf median. Banyak pasien yang terganggu oleh tangan yang "tidak patuh", mati rasa. Sensasi kesemutan muncul di permukaan tangan, biasanya di area jari telunjuk, jari tengah, dan ibu jari, dalam kasus yang jarang terjadi kesemutan terjadi di jari manis. Seringkali kesemutan disertai dengan rasa sakit seperti terbakar yang dapat menjalar ke lengan bawah. Dengan tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan, rasa sakit menjadi lebih kuat di malam hari, sementara seseorang mungkin merasakan kelegaan sementara setelah menggosok atau menggoyangkan tangan.

Tenosinovitis sendi bahu

Tendonitis sendi bahu memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tumpul di area bahu. Saat diraba, ada rasa sakit. Paling sering, sendi bahu terpengaruh oleh tukang kayu, pandai besi, tukang setrika, penggiling, dll. Penyakit ini biasanya berlangsung 2-3 minggu, terjadi pada fase subakut. Dengan tendonitis, rasa sakitnya seperti terbakar, dengan ketegangan otot (selama bekerja) rasa sakitnya dapat meningkat berkali-kali lipat, pembengkakan dan suara berderit sering muncul.

Tenosinovitis sendi siku

Tendonitis sendi siku tergolong langka. Penyakit ini terutama berkembang akibat trauma atau cedera. Seperti pada kasus tendonitis lainnya, penyakit ini disertai dengan nyeri hebat di area sendi yang terkena, pembengkakan, dan bunyi berderit. Biasanya, saat istirahat, sendi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman tertentu bagi pasien, tetapi saat bergerak, nyerinya bisa sangat tajam dan kuat, yang menyebabkan imobilisasi paksa.

Tendonitis Fleksor Jari

Tendonitis fleksor jari-jari diekspresikan dalam kekalahan aparatus tendon-ligamen tangan. Dalam hal ini, ada jepitan tendon yang bertanggung jawab untuk fleksi dan ekstensi jari-jari. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita. Biasanya, perkembangan penyakit ini terkait dengan kegiatan profesional yang terkait dengan pekerjaan manual. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini dapat diketahui pada usia 1 hingga 3 tahun. Paling sering, ibu jarilah yang terkena, meskipun jepitan tendon terjadi pada jari-jari lainnya.

Tenosinovitis pada kaki

Tendonitis kaki memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di sepanjang tendon, dengan nyeri bertambah saat kaki digerakkan. Kemerahan dan pembengkakan muncul bersamaan dengan nyeri. Tendonitis infeksius menyebabkan demam dan penurunan kesehatan secara umum.

Tendonovaginitis tendon Achilles

Tendinitis Achilles berkembang terutama setelah peningkatan ketegangan pada tendon Achilles atau otot betis. Penyakit ini terutama sering menyerang pesepeda, baik profesional maupun amatir, pelari jarak jauh, dll. Tanda-tanda penyakit ini adalah penebalan tendon Achilles, nyeri saat menggerakkan kaki, pembengkakan, dan saat meraba tendon, Anda dapat merasakan suara berderit yang khas.

Tenosinovitis sendi pergelangan kaki

Tendonitis sendi pergelangan kaki terutama terjadi pada mereka yang sering mengalami beban berat pada kaki mereka. Tendonitis sering terjadi pada personel militer setelah melakukan perjalanan jauh. Atlet (peseluncur, pemain ski), penari balet, dll. juga sering menderita tendonitis pergelangan kaki. Selain tendonitis profesional, penyakit ini dapat berkembang setelah bekerja keras dalam waktu lama.

Selain faktor eksternal, tendovaginitis dapat berkembang akibat kelainan bawaan pada kaki (kaki pengkor, kaki datar).

Tenosinovitis sendi lutut

Seperti dalam kasus lain, tendovaginitis sendi lutut berkembang akibat tekanan fisik berkepanjangan pada sendi, struktur tubuh yang tidak tepat secara anatomi, postur tubuh yang buruk, dan juga akibat infeksi.

Penyakit ini biasanya menyerang orang-orang yang gaya hidupnya berhubungan dengan peningkatan aktivitas fisik atau yang, karena sifat aktivitas profesionalnya, terpaksa berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama (sering kali dalam posisi yang tidak nyaman). Tendovaginitis lutut tersebar luas di kalangan pemain basket, pemain voli, dll., karena sering melompat dapat menyebabkan cedera pada sendi lutut.

Gejala klasik perkembangan tendovaginitis adalah munculnya rasa nyeri di area yang terkena, yang seiring waktu (dengan perkembangan proses inflamasi) menjadi lebih kuat. Rasa nyeri dapat meningkat dengan aktivitas fisik, tergantung pada cuaca. Selain nyeri, ada keterbatasan dalam pergerakan anggota tubuh, nyeri muncul saat meraba, terkadang berderit, dan Anda juga dapat merasakan nodul tendon yang dihasilkan. Area yang terkena berubah menjadi merah dan membengkak.

Tenosinovitis tungkai bawah

Gejala tendovaginitis tidak langsung muncul, tetapi beberapa hari setelah proses peradangan dimulai. Tendonitis tulang kering berkembang, seperti pada kasus lain, dengan peningkatan beban pada tulang kering atau infeksi, serta dalam kasus perkembangan kaki yang tidak normal. Pada sinar-X, Anda dapat melihat segel di lokasi tendon yang terkena.

Tenosinovitis pinggul

Tendovaginitis panggul cukup sering disebabkan oleh berbagai cedera, kelebihan beban tendon dan otot. Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Penyakit ini terjadi akibat kelebihan beban pada kaki, setelah berjalan jauh dan tidak biasa, berlari, setelah membawa barang berat. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang akibat cedera.

Tenosinovitis De Quervain

Tendovaginitis De Quervain adalah peradangan parah pada ligamen pergelangan tangan, yang ditandai dengan peradangan, nyeri, dan keterbatasan gerakan. Bertahun-tahun yang lalu, kondisi ini disebut "penyakit tukang cuci" karena penyakit ini terutama menyerang wanita yang harus mencuci pakaian dalam jumlah banyak dengan tangan setiap hari, tetapi setelah tahun 1895 penyakit ini dinamai menurut dokter bedah Fritz de Quervain, yang pertama kali menjelaskan gejalanya.

Tendovaginitis De Quervain ditandai dengan nyeri pada tendon di bagian belakang pergelangan tangan, saat peradangan menebalkan dinding selubung tendon, yang dapat menyebabkan penyempitan kanal. Peradangan dapat menyebabkan tendon saling menempel. Penyakit ini berkembang pada wanita delapan kali lebih sering daripada pada pria, biasanya menyerang wanita berusia di atas 30 tahun.

Peradangan dapat disebabkan oleh beberapa cedera pada kanal pertama ligamen dorsal, misalnya, setelah berbagai cedera pada radius. Penyakit ini dapat disebabkan oleh peradangan yang sering terjadi, cedera, ketegangan otot (terutama yang disebabkan oleh pekerjaan berat yang melibatkan satu kelompok otot). Namun, sebagian besar, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakit ini.

Tendonitis ditandai dengan nyeri di sepanjang saraf radial, yang dapat bertambah dengan adanya ketegangan atau gerakan (paling sering ketika mencoba memegang sesuatu dengan kuat). Pembengkakan yang nyeri muncul di atas saluran pertama ligamen dorsal pergelangan tangan.

Diagnosis Tendovaginitis

Berdasarkan pemeriksaan (palpasi, pemadatan, nyeri, kekakuan gerakan) dan lokasi peradangan yang khas, dokter spesialis akan dapat mendiagnosis tendovaginitis. Radiografi akan memungkinkan untuk membedakan tendovaginitis dari artritis dan osteomielitis, di mana gambar menunjukkan perubahan pada tulang dan sendi.

Ligamentografi (sinar-X dengan zat kontras pada ligamen dan tendon) diresepkan untuk menyingkirkan ligamentitis stenosis. Selain itu, dokter spesialis harus menyingkirkan penyakit umum yang dapat memicu tendovaginitis (brucellosis, tuberculosis).

[ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan tendovaginitis

Prinsip utama pengobatan tendovaginitis yang berhasil adalah bantuan yang tepat waktu dan pengobatan yang efektif. Pertama-tama, perlu untuk mengistirahatkan anggota tubuh yang cedera, dalam beberapa kasus dokter mungkin menganggap perlu untuk menggunakan gips atau perban yang ketat.

Para ahli menyarankan beberapa tahap pengobatan untuk tendovaginitis. Pertama-tama, pasien dipulangkan dari tempat kerja, disuntik dengan novocaine (untuk menghilangkan rasa sakit yang parah) dan, jika perlu, dipasang gips.

Setelah 2-3 hari, jika pasien terus menderita nyeri, blokade dengan novocaine dapat diulang. Setelah beberapa hari berikutnya, kompres hangat, pemanasan, terapi UHF diresepkan. Sebagai aturan, 4-6 aplikasi parafin diperlukan untuk pengobatan yang efektif. Seiring waktu, beban pasif pada anggota tubuh yang terkena meningkat, setelah itu gips dilepas dan gerakan ditingkatkan. Jika setelah pengobatan semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, pasien dipulangkan, dan rekomendasi diberikan untuk melakukan pekerjaan ringan selama beberapa waktu.

Dokter apa yang merawat tendovaginitis?

Bila Anda menduga adanya tendovaginitis (Anda terganggu oleh nyeri, pembengkakan, kemerahan pada titik yang sakit), sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit reumatik, yang setelah pemeriksaan pertama akan meresepkan tes yang diperlukan dan pemeriksaan tambahan.

Pengobatan dengan obat tradisional

Tendonitis dapat diobati dengan menggabungkan metode pengobatan tradisional, yang akan meningkatkan efektivitas pengobatan. Pengobatan tradisional harus selalu digunakan sebagai terapi tambahan. Sebelum memulai pengobatan, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa.

Pengobatan dengan obat tradisional terutama bersifat lokal, menggunakan losion, salep, kompres. Salep bunga calendula membantu menyembuhkan radang tendon dengan baik. Anda dapat membuatnya sendiri. Untuk melakukannya, Anda memerlukan bunga calendula, yang dapat dibeli di apotek. Satu sendok makan bunga kering harus digiling hingga menjadi bubuk (Anda dapat menggunakan penggiling kopi), yang dicampur dengan satu sendok makan bahan dasar. Anda dapat menggunakan Vaseline atau krim bayi apa pun sebagai bahan dasar. Diamkan campuran tersebut selama beberapa jam, setelah itu Anda dapat menggunakannya sebagai salep atau kompres. Sebaiknya salep dioleskan sebelum tidur.

Ramuan dari chamomile, St. John's wort atau calendula memiliki khasiat antiradang yang baik. Untuk menyiapkannya, Anda memerlukan 1 sendok makan chamomile kering atau bunga St. John's wort, jika Anda menggunakan calendula, Anda memerlukan 1 sendok teh. Tuangkan segelas air mendidih ke atas ramuan tersebut dan biarkan selama setengah jam. Kemudian saring ramuan tersebut dan minumlah setengah gelas secara oral selama dua minggu.

Perawatan di rumah

Mengobati tendovaginitis di rumah akan membantu meningkatkan efektivitas pengobatan tradisional, membantu meredakan peradangan dan mempercepat proses penyembuhan.

Obat yang cukup efektif untuk mengobati tendovaginitis adalah pasta Rosenthal, yang dapat dibeli di apotek. Pasta tersebut mengandung 10 g alkohol anggur, 80 g kloroform, 15 g parafin, dan 0,3 g yodium. Sebelum digunakan, salep harus sedikit dihangatkan (hingga terasa hangat di tubuh), kemudian produk dioleskan ke area yang terkena, setelah mengeras, kapas dioleskan di atasnya dan semuanya diperbaiki dengan perban. Lebih baik mengoleskan pasta sebelum tidur. Sebelum menggunakan obat tradisional apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Pengobatan dengan salep

Tendonitis dalam bentuk apa pun diobati dengan obat-obatan yang digunakan tergantung pada penyebab penyakit dan kompleksitas proses peradangan. Paling sering, obat anti-inflamasi, kompres, salep digunakan, dan dalam beberapa kasus, antibiotik diperlukan. Dengan hampir semua jenis tendonitis, anggota tubuh yang terkena harus diberi istirahat total.

Biasanya, salep antiradang dan pereda nyeri diresepkan untuk tendovaginitis. Selain itu, bantuan efektif untuk metode pengobatan tradisional dapat diberikan oleh salep yang disiapkan secara mandiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu mencampur 100 g lemak babi dan 30 g herba apsintus secara menyeluruh, lalu didihkan selama beberapa menit dengan api kecil. Setelah salep benar-benar dingin, salep dapat digunakan. Salep dioleskan dalam lapisan tipis ke area yang terkena, Anda dapat menutupinya dengan serbet di atasnya dan memperbaikinya dengan perban.

Pengobatan tenosinovitis krepitasi

Jika diduga tendovaginitis krepitasi, perlu untuk menghentikan sepenuhnya beban apa pun pada anggota tubuh yang cedera untuk menghindari gerakan tak sadar, perban ketat (plester) diterapkan selama 6-7 hari. Setelah ini, kompres hangat dan obat antiinflamasi diresepkan.

Anda harus kembali bekerja setelah pembengkakan dan nyeri pada tendon yang terkena telah sepenuhnya mereda.

Pengobatan tendovaginitis krepitasi pada tangan

Tendonitis tangan berhasil diobati dalam sebagian besar kasus dengan pengobatan modern. Prinsip utama pengobatan yang efektif adalah pengenalan diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang tepat. Dalam kasus tendonitis krepitasi tangan, prosedur fisioterapi diindikasikan, yang sangat efektif pada tahap awal penyakit, selain itu, pasien diberi resep istirahat maksimal dan fiksasi anggota tubuh yang terkena.

Sebelum meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab penyakit (trauma, aktivitas fisik rutin, infeksi). Jika bakteri memasuki tendon, dokter meresepkan terapi antibakteri. Jika proses peradangan telah berlangsung cukup jauh dan nanah telah dimulai, intervensi bedah diperlukan. Bahaya tendovaginitis purulen adalah nanah dapat menembus ke jaringan yang berdekatan (tulang, sendi, sistem peredaran darah), yang mengancam sepsis (keracunan darah).

Pengobatan tendovaginitis pergelangan tangan

Pengobatan tendovaginitis yang efektif bergantung pada penyebab penyakitnya. Jika proses peradangan pada tendon dimulai sebagai akibat dari penyakit umum (rematik, TBC, dll.), pengobatan terutama ditujukan pada penyakit yang mendasarinya.

Jika terjadi nyeri hebat di pergelangan tangan, bidai plester dipasang, yang akan memperbaiki tangan pada satu posisi, sehingga tendon yang sakit dapat beristirahat maksimal. Setelah ini, pengobatan dan terapi fisik diresepkan, sebagai aturan, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit. Jika proses peradangan pada tendon sudah terlalu parah, muncul nanah, tendon tumbuh bersama, maka pasien akan dirujuk untuk menjalani perawatan bedah.

Pengobatan tendovaginitis tendon

Tendovaginitis akut pada tendon diobati dengan prosedur lokal dan umum. Jika penyakitnya tidak spesifik, pengobatan ditujukan untuk melawan infeksi di dalam tubuh (agen antibakteri, imunostimulan).

Untuk tendovaginitis yang terjadi dengan latar belakang tuberkulosis, terapi antituberkulosis khusus digunakan.

Untuk tendovaginitis non-infeksi, obat anti-inflamasi (butadion) digunakan.

Pengobatan lokal untuk semua bentuk tendovaginitis terdiri dari pemasangan belat plester dan kompres hangat. Setelah peradangan tendon mulai mereda, sejumlah prosedur fisioterapi (UHF, ultraviolet, ultrasound, dll.) diresepkan, serta latihan terapi.

Jika proses peradangan telah menjadi purulen, selubung tendon yang terkena harus dibuka dan dibersihkan dari akumulasi nanah sesegera mungkin.

Tendovaginitis kronis, selain semua metode pengobatan di atas, meliputi kompres parafin atau lumpur, pijat, dan elektroforesis. Jika tendovaginitis kronis disertai dengan peningkatan proses infeksi, tusukan diambil dari selubung sinovial untuk pemeriksaan terperinci di laboratorium. Antibiotik yang ditargetkan juga disuntikkan ke dalam selubung tendon, dan pasien diberi resep terapi antiinflamasi. Untuk mengurangi rasa sakit, blok novocaine disuntikkan ke dalam tendon. Jika proses kronis terus berlanjut, sesi terapi sinar-X diresepkan.

Pengobatan tendovaginitis pergelangan tangan

Pada penyakit seperti tendovaginitis pada sendi pergelangan tangan, tangan pasien pertama-tama perlu istirahat total, yang terbaik adalah menggunakan perban ketat atau gips untuk melumpuhkan tendon yang sakit sebanyak mungkin. Blokade dengan novocaine, kenalog, dll. memiliki efek yang baik, cukup cepat menghilangkan rasa sakit yang parah. Obat antiinflamasi (voltaren, nimesil, dll.), prosedur fisioterapi juga digunakan.

Pengobatan tendovaginitis lengan bawah

Seperti halnya jenis tendovaginitis lainnya, perlu diciptakan semua kondisi agar tangan pasien dapat beristirahat semaksimal mungkin. Blokade tendon dengan obat pereda nyeri juga dapat diresepkan; jika nyeri tidak hilang, dianjurkan untuk mengulangi prosedur tersebut dalam beberapa hari. Setelah 3-5 hari sejak dimulainya perawatan, kompres hangat dapat digunakan; jika perlu, dokter dapat melengkapinya dengan prosedur fisioterapi khusus (aplikasi parafin, UHF). Seminggu kemudian, saat perban atau plester pengikat dilepas, dokter mungkin mengizinkan gerakan jari yang lembut dalam jangka pendek; seiring waktu, beban pada tangan harus ditingkatkan. Dengan perawatan yang tepat, pemulihan terjadi dalam 10-15 hari, tetapi selama sekitar dua minggu lagi pasien dianjurkan untuk melindungi tangan dari beban berat dan melakukan pekerjaan ringan.

Pengobatan tendovaginitis kaki

Pada tahap awal penyakit, terapi antibakteri yang dikombinasikan dengan fisioterapi sudah cukup memadai. Tendovaginitis purulen diobati dengan membuka abses melalui pembedahan dan membersihkannya (pengobatan semacam itu diperlukan untuk mencegah fistula dan nanah menembus ke jaringan di sekitarnya).

Kaki harus segera diperbaiki dengan erat setelah diagnosis (dengan plester, perban elastis, perban ketat, dll.). Terapi antiinflamasi (reopyrin) diresepkan untuk mengurangi peradangan pada tendon. Kompres dengan dimexide dan elektroferesis dengan novocaine juga memiliki efek terapeutik yang baik. Blokade dengan hidrokortison membantu meredakan nyeri dengan baik; setelah nyeri mereda, Anda dapat melakukan kompres dengan ozokerite. Setelah 7-10 hari sejak dimulainya pengobatan, dokter mungkin meresepkan latihan terapi, di mana beban pada kaki akan meningkat seiring waktu.

Pengobatan tendovaginitis sendi pergelangan kaki

Tendonitis sendi pergelangan kaki, seperti jenis penyakit lainnya, ditandai dengan nyeri hebat di lokasi kerusakan tendon. Pengobatan proses inflamasi pada tendon terdiri dari pemberian istirahat, terapi antiinflamasi, antibakteri, seiring berjalannya waktu, senam khusus ditambahkan ke dalam pengobatan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi tendon, otot, dan sendi.

Pengobatan tendovaginitis tidak selalu dilakukan di rumah sakit. Pada tahap awal penyakit, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena tendovaginitis dapat berubah menjadi bentuk purulen, yang dapat memicu infeksi umum pada tubuh. Metode pengobatan tradisional baik digunakan sebagai sarana tambahan pengobatan tradisional untuk mempercepat proses pemulihan.

Pengobatan tendovaginitis tendon Achilles

Bila tendon Achilles meradang, kaki harus diberi istirahat maksimal. Dalam beberapa kasus, bantalan lembut yang diletakkan di bawah tumit dapat membantu mengurangi rasa sakit. Jika nyeri parah, dokter spesialis dapat meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid dan fisioterapi. Jika nyeri tidak mereda, belat plester dipasang pada kaki selama 10-15 hari. Perawatan bedah tendon sangat jarang dilakukan.

Para ahli menyarankan agar atlet yang secara rutin memberikan tekanan fisik pada kakinya (pelari, pemain skate, dsb.) melakukan latihan peregangan tendon khusus dan, setelah latihan, mengompres tendon Achilles dengan es selama beberapa saat.

Pencegahan Tendovaginitis

Tendovaginitis infeksiosa dapat dicegah dengan menjaga kebersihan pribadi dan mendisinfeksi berbagai lesi kulit secara tepat waktu. Jika terjadi luka parah atau terbuka, sebaiknya gunakan perban antiseptik untuk menghindari bakteri.

Untuk mencegah tendovaginitis akibat pekerjaan, perlu istirahat dari pekerjaan secara teratur; di penghujung hari kerja, ada baiknya memijat kaki, lengan bawah, dan tangan. Mandi air hangat untuk tangan (kaki) juga baik untuk relaksasi.

Prognosis tenosinovitis

Dalam kebanyakan kasus, jika tendovaginitis terdeteksi pada tahap awal dan pengobatan yang tepat waktu dan efektif diresepkan, prognosisnya baik. Sekitar dua minggu setelah timbulnya penyakit, pemulihan terjadi, dan setelah dua minggu berikutnya, orang tersebut menjadi sepenuhnya mampu bekerja. Namun, jika aktivitas seseorang dikaitkan dengan stres dan cedera yang teratur, maka kemungkinan penyakit tersebut akan kembali dan akan berlanjut dalam bentuk kronis cukup tinggi.

Jika tendovaginitis bersifat purulen dan tendon dibuka melalui pembedahan, ada risiko tinggi bahwa fungsi kaki atau tangan akan terganggu.

Tendonitis adalah penyakit peradangan yang cukup parah yang menyerang selubung tendon. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah (nanah, perlengketan atau nekrosis tendon, sepsis, dll.).

Kode ICD 10

ICD adalah singkatan dari International Classification of Diseases dan merupakan dokumen khusus yang digunakan untuk menilai kesehatan umum masyarakat, dalam bidang kedokteran, dan epidemiologi. Buku referensi ini diperlukan untuk memantau dan mengendalikan penyakit dan prevalensinya, serta sejumlah masalah kesehatan lainnya. Setiap sepuluh tahun, dokumen ini mengalami revisi.

Dalam pengobatan modern, pengklasifikasi revisi kesepuluh (ICD 10) berlaku.

Tendonitis dalam ICD 10 tercantum dalam kode M 65.2 (tendinitis kalsifikasi).