Terapi insulin Pompe

Pemberian insulin menggunakan perangkat elektronik yang menyediakan pengiriman hormon secara subkutan sepanjang waktu dengan jangka waktu yang dibutuhkan adalah terapi pompa insulin. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengendalikan glikemia dan mengurangi risiko komplikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk penggunaan:

• Sering terjadi lonjakan tajam (penurunan/peningkatan) glukosa darah.
• Bentuk penyakit yang tidak terkompensasi.
• Memfasilitasi metode pemberian obat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Teknik terapi insulin pompa

Perawatan ini memiliki beberapa mode:

1. Kecepatan bolus – pasien secara mandiri mengendalikan frekuensi dan dosis obat. Cara ini digunakan sebelum makan atau saat kadar gula darah meningkat. Obat-obatan yang bekerja cepat dan sangat cepat direkomendasikan.
2. Pasokan berkelanjutan dalam dosis minimal – mode ini meniru fungsi normal pankreas. Memungkinkan Anda menolak penggunaan hormon sintetis dengan tindakan berkepanjangan.

Keuntungan utama dari pompa ini adalah tidak perlu memberikan obat sendiri. Metode ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan gangguan mental dan pasien lanjut usia yang tidak mampu mengurus diri sendiri (penglihatan buruk, tremor pada anggota badan).

Terapi pompa insulin pada anak-anak

Alat yang populer digunakan untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat pada pasien anak adalah pompa. Pompa ini merupakan mikropompa dengan alat elektronik untuk beberapa suntikan. Karena alat ini secara otomatis menyalurkan obat, alat ini sangat praktis untuk merawat anak-anak dan pasien yang tidak memiliki waktu atau kesempatan untuk memberikan suntikan.

Indikasi utama terapi pompa insulin pada anak-anak:

• Tidak perlu suntikan yang sering dan menyakitkan.
• Pasokan insulin fisiologis maksimum ke tubuh.
• Tidak adanya ketidaknyamanan psikologis.
• Mengurangi risiko hipoglikemia.

Kerugian dari metode pompa meliputi:

• Biaya perangkat tinggi.
• Kebutuhan untuk mengontrol tingkat pengisian daya baterai perangkat.
• Sensitivitas perangkat terhadap gelombang elektromagnetik.
• Risiko timbulnya reaksi peradangan pada lokasi jarum suntik yang memberikan obat.
• Pada anak-anak dengan jaringan subkutan yang tidak mencukupi, kateter dapat tertekuk dan pasokan hormon dapat terhenti.

Pompa dapat beroperasi dalam dua mode:

1. Latar Belakang – pasokan obat memastikan kadar insulin dasar yang stabil dalam darah. Regimen ini meniru fungsi normal pankreas. Dosis untuk fungsi normal tubuh dipilih oleh dokter yang merawat dan bergantung pada ritme kehidupan, aktivitas fisik, dan karakteristik lain pasien.

Perangkat ini dapat diprogram untuk berbagai tingkat pemberian hormon – setiap 30 atau 60 menit. Langkah pemberian obat minimum adalah 0,01 unit. Sebagai aturan, mode latar belakang digunakan untuk mengimbangi 1/3 dosis harian obat.

2. Bolus – frekuensi pemberian obat tergantung pada jumlah makanan, yaitu hormon diberikan sebelum setiap dosis. Untuk menentukan dosis optimal, kadar glukosa darah perlu diukur sebelum setiap suntikan selama beberapa hari. 30% dosis diberikan sebelum sarapan, 15% sebelum makan siang, 35% sebelum makan malam, dan 20% sisanya sebelum tidur.

Sebagai aturan, dua atau tiga kali obat diberikan kepada anak-anak. Dalam hal ini, hormon dengan periode aktivitas pendek dan sedang digabungkan. Pada pasien anak-anak, sensitivitas insulin lebih tinggi daripada pada orang dewasa, sehingga diperlukan koreksi dosis secara bertahap (dalam 1-2 unit) dan pemantauan yang cermat oleh orang tua dan dokter.

Saat memilih obat untuk pengobatan anak-anak, preferensi harus diberikan pada analog insulin manusia kerja pendek:

• Tidak menimbulkan reaksi alergi.
• Menurunkan kadar gula darah dengan cepat.
• Mereka memburuk dengan cepat.

Hal ini memungkinkan pengiriman obat sedekat mungkin dengan fungsi pankreas yang sehat.

Terlepas dari semua keuntungan menggunakan pompa, pasien harus benar-benar mematuhi diet dan menjalani gaya hidup aktif. Perlu juga mempertimbangkan risiko kegagalan alat, yang dapat menyebabkan lonjakan tajam kadar glukosa dan perkembangan ketoasidosis. Keputusan akhir tentang pengenalan metode ini dibuat oleh dokter bersama dengan orang tua.