Terapi radiasi untuk kanker payudara

Penyakit yang mengerikan seperti kanker payudara hanya dapat diatasi dengan tindakan yang kompleks, yang meliputi intervensi bedah, pengobatan, kemoterapi, penyinaran radiologi, nutrisi, dan tindakan lainnya. Terapi radiasi untuk kanker payudara juga digunakan sebagai monoterapi, terapi ini cocok dipadukan dengan intervensi bedah, dan merupakan konsolidasi hasil setelah kemoterapi. Perangkat penyinaran radiologi modern bebas dari banyak faktor negatif yang muncul saat melakukan tindakan semacam itu 10-15 tahun yang lalu. Terapi radiasi modern memungkinkan untuk memengaruhi konglomerat ganas neoplasma secara lokal, tanpa memengaruhi sel-sel sehat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi terapi radiasi untuk kanker payudara

Sebelum memutuskan pertanyaan dalam kasus mana seorang ahli onkologi meresepkan terapi laser, pertanyaan tentang jenis prosedur ini, yang bergantung pada tujuan penggunaannya, harus diajukan terlebih dahulu:

• Iradiasi radiologi radikal, yang memungkinkan resorpsi lengkap neoplasma ganas.
• Iradiasi radiologi paliatif diresepkan saat mendiagnosis volume tumor yang signifikan dan metastasis yang meluas. Dalam kasus ini, tidak mungkin untuk mencapai kesembuhan total dari masalah tersebut, tetapi sangat mungkin untuk memperlambat penyebaran metastasis dan pertumbuhan formasi. Prosedur ini memungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien onkologis, mengurangi gejala nyeri, membuat hidupnya lebih mudah.
• Iradiasi simptomatik diresepkan oleh dokter onkologi jika gambaran klinis penyakit sangat parah. Setelah sinar melewati pasien, intensitas dan keparahan nyeri berkurang, yang sudah sulit dihilangkan bahkan dengan obat pereda nyeri narkotik.

Indikasi untuk terapi radiasi kanker payudara, yang menjadi dasar pemberian resep yang diperlukan:

• Lebih dari empat kelenjar getah bening yang terkena.
• Banyak fokus invasi di kelenjar susu;
• Suatu bentuk neoplasma kanker yang bersifat edematous yang menyerang kelenjar susu dan/atau kelenjar getah bening wanita dengan pembentukan struktur konglomerat. Yaitu, ketika mendiagnosis suatu proses yang menyebar secara lokal dan tidak dibebani oleh produk peluruhan tumor.
• Lesi tulang metastasis dengan gejala nyeri.
• Reseksi radikal kelenjar susu.
• Intervensi bedah untuk mengawetkan organ.
• Penghapusan komplikasi dari proses kanker progresif.
• Terapi radiasi praoperasi untuk meningkatkan sensitivitas sel kanker.
• Terapi radiasi pascaoperasi untuk menghilangkan sel-sel yang tersisa setelah operasi.
  • Kemungkinan kekambuhan tinggi.
  • Tahap ketiga kanker.
  • Banyak metastasis di daerah aksila-subklavia.

Terapi radiasi intraoperatif untuk kanker payudara

Hingga saat ini, penyinaran radiologi pada area yang dioperasi dilakukan setelah operasi selesai. Sinar tersebut memengaruhi dan menghancurkan sel-sel yang karena satu dan lain hal tidak dapat diangkat.

Namun, ilmu pengetahuan tidak tinggal diam. Metode pengobatan baru dan peralatan modern yang lebih canggih sedang dikembangkan dan diterapkan. Terapi radiasi intraoperatif yang inovatif untuk kanker payudara, yang baru saja muncul di gudang onkologis, telah terbukti ampuh dalam pengobatan banyak penyakit onkologis.

Inti dari metode ini adalah memungkinkan untuk memulai proses penyinaran sel kanker pada tahap intervensi bedah. Sinar radioaktif diarahkan ke area tertentu segera setelah pengangkatan tumor. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan tumor residual. Artinya, area tumor yang mungkin belum diangkat dinetralkan. Bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan penelitian, dalam sembilan dari sepuluh kasus, karsinoma payudara berulang muncul di tempat tumor telah diangkat. Karena alasan inilah ahli onkologi mempraktikkan penyinaran terarah segera dengan dosis tinggi di area yang termasuk dalam zona risiko.

Tingginya efisiensi dan daya tarik metode yang dipertimbangkan juga terletak pada kenyataan bahwa sel-sel tubuh yang sehat tidak terpengaruh.

Seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan penggunaan terapi radiasi intraoperatif (IORT), yang menangkap hasil lima tahun terakhir, persentase kekambuhan cukup rendah, dibandingkan dengan terapi radiologi klasik, dan kurang dari 2%.

Metode yang dipertimbangkan untuk mengalahkan sel kanker selama proses terapi khususnya relevan untuk pasien lanjut usia, tetapi jika kita berbicara tentang jenis tumor kanker yang tidak agresif. Dalam beberapa kasus, penggantian lengkap radiasi radiologi pascaoperasi dengan terapi radiasi intraoperatif diperbolehkan. Jika terapi radiasi pascaoperasi tidak dapat dihindari, penggunaan metode intraoperatif memungkinkan untuk mengurangi penggunaan terapi radiasi pascaoperasi yang berkepanjangan dengan rata-rata beberapa minggu.

Hingga saat ini, karena sifat teknologi yang inovatif, tingkat optimal dosis tunggal radiasi elektron belum ditetapkan. Ahli onkologi, yang mengandalkan pengalaman mereka dan gambaran klinis penyakit, meresepkan dosis yang berada dalam kisaran 8 hingga 40 Gy.

Sebagaimana ditunjukkan oleh pengamatan, pasien yang menjalani prosedur IORT menoleransi sesi secara normal, tanpa komplikasi khusus apa pun.

Segera setelah terapi radiasi intraoperatif, dokter mencatat peningkatan pembengkakan dan kemerahan pada jaringan yang diradiasi dan jaringan di sekitarnya. Ada ciri lain: selama dua hingga tiga hari pertama, ada eksudat yang menonjol yang disekresikan ke dalam jaringan dan/atau rongga tubuh (reaksi eksudatif). Selanjutnya, periode pemulihan berlangsung relatif normal.

Beberapa pasien menunjukkan peningkatan suhu tubuh lokal pada hari ketujuh hingga kesembilan. Secara lokal, di zona iradiasi, pembengkakan dan pembentukan hematoma diamati, yang kemudian berkembang menjadi infiltrat dengan supurasi berikutnya.

Betatron kecil (perangkat yang memancarkan sinar yang diperlukan), yang ditempatkan langsung di ruang operasi, memungkinkan perawatan laser pada pasien saat masih berada di meja operasi, tanpa melemahkan kontrol atas kondisi pasien. Kontrol dilakukan dari jarak jauh menggunakan monitor.

Efek Samping Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara

Cukup sering, karena takut akan efek samping, pasien menolak perawatan radiasi. Persentase penolakan sangat tinggi di kalangan pasien lanjut usia. Hal ini terutama disebabkan oleh ketakutan psikologis dan ketidaktahuan. Untuk menghilangkan sebagian spekulasi, perlu dibahas secara lebih rinci efek samping terapi radiasi untuk kanker payudara yang dapat terjadi dan paling sering terwujud.

Sebaiknya pasien segera diyakinkan bahwa gejala seperti rambut rontok dan mual terus-menerus tidak muncul selama prosedur dimaksud karena dosis radiasi pengion yang digunakan cukup rendah sehingga tidak menyebabkan timbulnya penyakit radiasi.

Namun, efek samping memang ada dan terjadi dengan frekuensi dan intensitas yang berbeda-beda pada pasien yang berbeda. Berikut ini biasanya yang diamati:

• Peningkatan kelelahan, yang menjadi lebih terasa menjelang akhir kursus dan berangsur-angsur hilang dengan sendirinya setelah selesai. Masa pemulihannya panjang dan memakan waktu satu hingga dua bulan.
• Rasa nyeri di area kelenjar susu yang terkena radiasi terkadang dapat terjadi. Rasa nyeri dapat berupa rasa tumpul, nyeri, atau tajam (rasa nyeri ini jarang terjadi). Biasanya, gejala ini juga tidak memerlukan pengobatan.
• Cukup sering, dermatitis radiasi dapat berkembang pada kulit pasien yang diradiasi. Tiga hingga empat minggu setelah dimulainya terapi, iritasi lokal dapat berkembang pada kulit, disertai dengan:
  • Gatal.
  • Edema jaringan subkutan.
  • Hiperemia.
  • Meningkatnya kekeringan pada kulit.
• Pada beberapa pasien, dermatitis radiasi dapat berkembang “sesuai dengan skenario” sengatan matahari.
  • Deskuamasi basah dapat berkembang dalam bentuk lepuh berisi cairan.
  • Pengelupasan epidermis mungkin terjadi. Lesi semacam itu biasanya terjadi di lipatan anatomi tubuh. Misalnya, ketiak dan di bawah payudara. Gejala patologis semacam itu biasanya menghilang secara bertahap dalam waktu lima hingga tujuh minggu setelah penyinaran berakhir. Untuk menahan munculnya patologi semacam itu selama mungkin, perlu untuk memantau kulit dan mencoba menjaga status kekebalan tubuh Anda tetap tinggi. Anda juga perlu merawat pakaian Anda. Selama perawatan, pakaian harus nyaman, tidak meremas atau menggosok. Sebaiknya terbuat dari bahan alami, agar tidak memicu reaksi alergi pada tubuh yang sudah dilemahkan oleh penyakit. Selama terapi, sebaiknya hindari juga penggunaan produk berbasis alkohol untuk menyeka kulit, karena akan mengeringkannya. Krim juga tidak dianjurkan. Dengan latar belakang keringat berlebih, banyak pasien mungkin mengalami maserasi kulit (pemisahan sel tumbuhan atau hewan dalam jaringan).
• Nyeri otot mungkin terjadi.
• Jumlah sel darah menurun. Leukopenia dan trombositopenia berkembang.
• Sangat jarang, tetapi ada kemungkinan batuk dan manifestasi lain dari proses peradangan yang terjadi pada organ pernapasan dapat muncul.
• Gangguan usus dispepsia.
• Penggelapan sementara epidermis di daerah dada pada sisi penyinaran.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan oleh terapi radiasi?

Konsekuensi terapi radiasi untuk kanker payudara

Sebagian besar pasien di klinik onkologi menjalani prosedur penyinaran radiologis terhadap sel kanker untuk menekan kemampuan sel kanker untuk bereproduksi dan menghancurkannya. Selama sepuluh hingga lima belas tahun terakhir, peralatan radiologi medis telah mengalami sejumlah perubahan dan perbaikan yang signifikan. Prosedur yang dimaksud telah menjadi jauh lebih aman, tetapi meskipun demikian, metode ini tidak dapat disebut benar-benar aman bagi tubuh pasien. Akan tetapi, efek yang ditimbulkannya dalam melokalisasi, mengurangi volume, dan menghancurkan tumor kanker lebih besar daripada efek negatif dari manifestasinya.

Konsekuensi terapi radiasi untuk kanker payudara secara langsung bergantung pada kondisi tubuh pasien, penyakit penyerta, tingkat sensitivitas jaringan individu, serta kedalaman penetrasi sinar radiologi. Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi radiasi mulai terlihat pada pasien yang telah menjalani pengobatan jangka panjang.

Konsekuensi utamanya, seperti pembengkakan sedang dan gejala nyeri ringan, dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama enam hingga dua belas bulan setelah prosedur. Nyeri ini biasanya disebabkan oleh perkembangan miositis pasca-radiasi (kerusakan jaringan otot di bawah pengaruh berbagai faktor, yang bersifat inflamasi, traumatis, atau toksik).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi terapi radiasi untuk kanker payudara

Biasanya, komplikasi terapi radiasi untuk kanker payudara tidak memerlukan tindakan terapeutik atau perawatan suportif apa pun. Namun fakta ini tidak boleh diabaikan. Gejala patologis yang muncul harus dilaporkan ke dokter yang merawat Anda - ahli onkologi atau ahli mammologi yang mengamati, yang harus mengendalikan fakta ini dan, jika perlu, mengambil tindakan yang memadai untuk menghentikan masalah tersebut.

Salah satu komplikasi yang sering memerlukan penanganan medis adalah limfedema (pembengkakan struktur otot lengan di sisi dada yang terkena). Ada kemungkinan untuk mengembangkan pneumonia akibat radiasi, yang dipicu oleh efek sinar-X pada jaringan dada. Penyakit ini dapat mulai berkembang tiga hingga sembilan bulan setelah menerima dosis terapi.

Komplikasi lain dari terapi radiologi adalah hilangnya kekuatan otot tungkai atas di sisi dada yang terkena (yang menjadi kronis). Untuk menghidupkan kembali proses ini, perlu melibatkan pengetahuan dan bantuan spesialis.

Luka akibat radiasi dapat muncul di permukaan kulit pasien, yang memerlukan tindakan bedah segera. Komplikasi jangka panjang dari terapi radiasi dapat berupa kerusakan miokardium dan organ pernapasan.

Namun, sebagian besar komplikasi tidak memerlukan perawatan medis apa pun. Dampak radiasi pengion, dan karenanya tingkat keparahan komplikasi, dapat dikurangi hanya dengan menggunakan peralatan yang lebih inovatif, memilih dosis radiasi dengan cermat, dan menentukan lokasi area penyinaran dengan tepat.

[ 9 ], [ 10 ]

Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara Setelah Kemoterapi

Cukup sering, untuk mendapatkan hasil yang lebih efektif, pasien menerima perawatan kompleks, yang dapat berupa kemoterapi, yang hasilnya diperkuat oleh penyinaran radiologis. Terapi radiasi untuk kanker payudara setelah kemoterapi merupakan kombinasi yang cukup umum, yang menunjukkan hasil paling positif dibandingkan dengan penggunaannya secara terpisah sebagai monoterapi.

Dalam hal ini, kemoterapi untuk kanker payudara digunakan untuk menghancurkan konglomerat kanker, sedangkan radiasi pengion radiologi, yang memiliki efek lokal pada area tumor tertentu dan jalur aliran limfatik, memungkinkan penghancuran sel kanker “hidup” yang tersisa yang berhasil “lolos” dari penghancuran oleh obat-obatan farmakologis yang digunakan dalam kemoterapi.

Kombinasi kemoterapi dengan radiasi pengion terutama sering diresepkan dalam situasi di mana, karena alasan tertentu, penggunaan metode yang lebih radikal tidak dapat diterima. Misalnya, dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi atau kanker infiltratif-edema. Pilihan lain untuk digunakan adalah ketika pasien sendiri menolak operasi. Kemudian kombinasi ini diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan memperpanjang hidup pasien.

Ulasan tentang terapi radiasi untuk kanker payudara

Kanker payudara adalah penyakit patologis yang ditandai dengan perkembangan konglomerat ganas di salah satu atau kedua kelenjar susu. Ini mungkin salah satu penyakit yang paling umum, yang frekuensi diagnosisnya telah meningkat secara signifikan selama beberapa tahun terakhir. Karena alasan ini, semakin banyak wanita yang tertarik dengan masalah ini. Dan itu dibenarkan oleh fakta bahwa wanita itu sendiri telah mengalami patologi ini, atau merupakan pengamat dekat dari masalah yang terjadi pada kerabat, teman, atau kenalannya. Namun, bagaimanapun juga, pengetahuan tentang masalah tersebut, mekanisme perkembangannya, dan prognosis untuk masa depan dapat membawa pasien kestabilan emosional tertentu, yang penting bagi pasien yang akan melalui jalan yang sulit ini. Bagaimanapun, seorang wanita lebih takut pada hal yang tidak diketahui, yang memengaruhi jiwanya.

Saat ini, di Internet, Anda dapat menemukan banyak forum yang memberikan umpan balik tentang terapi radiasi untuk kanker payudara, tempat para mantan pasien dan kerabat mereka berbagi pengalaman dan pengalaman menjalani prosedur tersebut. Di sini Anda juga dapat menemukan banyak kiat yang dapat membantu wanita yang mengalami situasi serupa.

Sebagian besar responden setuju bahwa terapi radiasi hampir tidak mungkin dilakukan untuk menghentikan masalah kanker payudara. Namun, konsekuensi dan komplikasi yang harus diatasi oleh pasien tersebut sangat berbeda. Ada yang kemudian harus berjuang melawan sesak napas dalam waktu lama, yang bermanifestasi sebagai gejala pneumonia radiasi, ada yang menderita dermatitis radiasi dan harus berjuang melawannya dalam waktu lama, dan ada pasien yang menjalani proses rehabilitasi tanpa merasakan ketidaknyamanan yang cukup.

Namun hampir semua orang setuju bahwa terapi radiasi adalah tiket menuju kehidupan masa depan. Sebagian orang menemukan kekuatan untuk hidup bahagia selamanya bersama keluarga mereka. Bagi yang lain, meskipun hanya untuk waktu yang singkat, kehidupan ini diperpanjang, dan seberapa baik kehidupan itu nantinya tergantung pada orang itu sendiri.

Oleh karena itu, akan sangat berguna bagi seorang wanita yang bersiap menjalani terapi laser untuk membaca pernyataan dan saran dari mantan pasien, untuk berbicara dengan mereka. Bagaimanapun, sebagian besar ketakutan dan keraguan disebabkan oleh ketidaktahuan tentang subjek dan apa yang menanti di masa depan. Jika pasien membayangkan apa yang menantinya, komplikasi dan konsekuensi apa yang dapat diharapkannya dan bagaimana cara "melembutkan" atau sepenuhnya mencegah manifestasinya, maka suasana hatinya saat menjalani radiasi akan sangat berbeda. Dan seperti yang dicatat oleh dokter, sebagian besar efektivitas hasil perawatan bergantung pada orang itu sendiri dan sikapnya terhadap pemulihan.

Kanker adalah diagnosis yang mengerikan yang terdengar seperti hukuman untuk rasa sakit dan kematian. Begitulah cara banyak orang memandang penyakit ini. Dan orang-orang (dalam hal ini, wanita) yang telah menerima kesempatan kedua untuk hidup dapat membantahnya dengan alasan yang bagus. Dan kesempatan bagi mereka adalah terapi radiasi untuk kanker payudara. Lagi pula, tidak seorang pun akan membantah bahwa banyak dari mereka akan mati untuk waktu yang lama jika mereka tidak menjalani prosedur ini. Ya, itu menyakitkan, ya, itu menakutkan. Tetapi ini adalah kesempatan untuk hidup dan Anda harus memanfaatkannya, dan seperti apa kehidupan Anda, yang diberikan kepada Anda oleh para ahli onkologi, setelah perawatan akan sangat bergantung pada orang itu sendiri, bantuan moral dan fisik dari keluarga dan teman-temannya. Jadilah sehat! Hiduplah panjang dan bahagia, hargai setiap hari!