Tuberkulosis kelenjar ludah

Tuberkulosis kelenjar ludah (sinonim: tuberkulosis) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan ditandai dengan pembentukan granuloma spesifik di berbagai organ dan jaringan (paling sering di paru-paru) dan gambaran klinis polimorfik.

Tuberkulosis kelenjar ludah jarang terjadi dan mencakup 0,5% dari semua penyakit kelenjar ludah. Penyakit ini terjadi akibat infeksi yang menembus kelenjar ludah dari fokus tuberkulosis tubuh. Rute penyebarannya adalah limfogen, hematogen, dan sepanjang kelenjar getah bening intraparotid atau periparotid. Jarang terjadi, infeksi masuk melalui saluran ekskresi.

Gejala TBC Kelenjar Ludah

Berdasarkan perjalanan klinisnya, bentuk-bentuk tuberkulosis kelenjar ludah berikut dibedakan.

1. Perkemihan eksudatif (terbatas atau difus).
2. Sklerosis produktif (terbatas atau difus).

Tuberkulosis abses eksudatif pada kelenjar ludah. Nyeri dan pembengkakan pada kelenjar ludah dapat terjadi setelah hipotermia atau flu. Fenomena inflamasi perlahan meningkat (minggu, bulan). Gambaran klinis menyerupai eksaserbasi limfadenitis kronis. Kelemahan dan kelelahan muncul. Suhu tubuh hanya naik selama eksaserbasi. Jika prosesnya terbatas, maka pembengkakan biasanya berlanjut di bagian bawah posterior kelenjar parotis. Mungkin ada kerusakan difus pada kelenjar. Pada periode awal, kulit tidak berubah warna dan berkumpul menjadi lipatan. Saat peradangan meningkat, kulit menjadi hiperemis, menyatu dengan jaringan di bawahnya. Fokus infiltratif teraba dalam ketebalan kelenjar, yang kemudian melunak, fluktuasi muncul. Setelah membuka fokus, pembusukan kaseosa (nanah yang rapuh) diamati. Peradangan mereda, tetapi infiltrasi kelenjar bertahan untuk waktu yang lama, saluran fistula dengan cairan purulen terbentuk. Eksaserbasi terjadi ketika fistula ditutup. Mulut terbuka bebas, tidak ada perubahan yang terlihat di rongga mulut. Penurunan aktivitas sekresi kelenjar yang terkena terdeteksi. Terkadang, dengan pembentukan abses, mungkin ada nanah dalam air liur. Pemeriksaan sitologi dari apusan sekresi gagal mendeteksi mycobacterium tuberculosis. Sialografi mengungkapkan pola saluran yang kabur. Agen kontras dapat mengisi rongga (rongga) gua, yang merupakan ciri khas lesi fokal. Area kelenjar yang tersisa tidak berubah. Tanda karakteristiknya adalah adanya pembatuan di kelenjar dan di area yang berdekatan.

Diagnosis Tuberkulosis Kelenjar Ludah

Pemeriksaan histologis menunjukkan tuberkel milier yang terletak di lobulus kelenjar, lingkar saluran ekskresi, stroma, dan di area jaringan limfoid pada ketebalan kelenjar. Tuberkel milier, yang menyatu satu sama lain, membentuk nodus besar, yang area sentralnya mengalami pembusukan kaseosa. Seringkali, tuberkel milier terbentuk di lingkar gua. Di banyak tempat, saluran kelenjar ludah yang kecil dan kemudian besar digantikan oleh jaringan granulasi dan pembusukan kaseosa. Secara bertahap, terjadi atrofi kelenjar, terkadang dengan kalsifikasi fokus tuberkulosis.

Tuberkulosis kelenjar ludah produktif berbeda dengan tuberkulosis eksudatif karena penyakit ini menyerupai tumor. Dalam kasus ini, ditemukan nodus di area kelenjar, tidak terasa nyeri. Nodus membesar secara perlahan dan bertahap, suhu tubuh tidak naik. Tidak terdeteksi adanya perubahan pada rongga mulut. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan patomorfologi nodus yang diangkat. Hal ini terutama sering terjadi jika tidak ada fokus primer di paru-paru dan reaksi Pirquet dan Mantoux negatif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan TBC Kelenjar Ludah

Pengobatan tuberkulosis kelenjar ludah harus komprehensif dan dilakukan dengan melibatkan dokter spesialis penyakit dalam. Pengobatan sialadenitis dilakukan. Jika perlu, metode pembedahan digunakan - pembukaan fokus abses, pengikisan granuloma tuberkulosis dan pengangkatan kelenjar yang berdekatan. Hasil positif diperoleh setelah penggunaan terapi sinar-X dalam dosis total 6-10 Gy.