Tuberkulosis usus - Diagnosis

Dalam kasus ini, pemeriksaan rontgen usus menunjukkan ulserasi selaput lendir, fenomena diskinetik, stenosis sikatrik, dan terkadang defek pengisian sekum. Kolonoskopi dapat memperjelas kerusakan pada usus besar. Pemeriksaan feses juga penting: reaksi terhadap darah samar dan uji Triboulet untuk protein terlarut biasanya positif; mikobakteri tuberkulosis jarang terdeteksi dalam feses. Pemeriksaan darah menunjukkan anemia hipokromik, leukopenia dengan limfositosis relatif, dan selama eksaserbasi - leukositosis neutrofilik, peningkatan LED. Tes tuberkulosis biasanya sangat positif.

Tuberkulosis usus primer sering didiagnosis pada stadium lanjut penyakit. Tuberkulosis usus sekunder lebih mudah didiagnosis, terutama jika terdapat proses spesifik yang aktif di paru-paru. Perlu diperhatikan data metode pemeriksaan klinis, laboratorium, bakteriologis, endoskopis, dan radiologis. Namun, kultur bakteriologis negatif terjadi pada sejumlah besar kasus tuberkulosis usus dan, oleh karena itu, tidak dapat berkontribusi pada diagnosis tepat waktu. Dipercayai bahwa kultur negatif dapat menjadi konsekuensi dari terapi antibakteri jangka panjang atau kerusakan pada lapisan dalam dinding usus, dan bukan selaput lendir.

Dalam beberapa tahun terakhir, USG telah digunakan untuk mendiagnosis berbagai lesi saluran cerna. Bagian saluran cerna yang tidak berubah praktis tidak terlihat selama USG. Dalam kasus proses patologis disertai dengan penebalan dinding usus atau lambung, apa yang disebut gejala organ berongga yang terkena (AHO) terungkap - gambar USG berbentuk oval atau bulat dengan pinggiran anechoic dan pusat echogenic. Bagian perifer mencerminkan dinding usus yang berubah secara patologis, pusat echogenic - isi dan lipatan selaput lendir. Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mendapatkan penampang area yang terkena, serta melacak panjangnya.

Dengan analisis data klinis yang cermat menggunakan serangkaian metode diagnostik modern, diagnosis tuberkulosis gastrointestinal dapat dilakukan dengan cukup andal. Deteksi Mycobacterium tuberculosis dan granuloma epiteloid dengan sel Pirogov-Langhans raksasa akhirnya memastikan diagnosis. Jika tidak ada unsur-unsur ini pada lesi, tanda-tanda klinis, endoskopi, radiologi, dan ultrasonografi yang khas dari kerusakan saluran gastrointestinal membuat diagnosis tuberkulosis usus menjadi mungkin dan menentukan perlunya terapi antituberkulosis. Kombinasi tanda-tanda di atas dengan tuberkulosis organ lain harus dinilai sebagai tuberkulosis gastrointestinal.

Tuberkulosis, termasuk tuberkulosis usus, memiliki karakteristik tersendiri di negara-negara dengan tingkat ekonomi yang relatif rendah. Dalam hal ini, kasus tuberkulosis usus halus yang kami amati di Afghanistan, yang terbukti secara histologis, menarik untuk diteliti.

Diagnosis banding dilakukan dengan enterokolitis nonspesifik, penyakit Crohn, kolitis ulseratif nonspesifik, dan kanker sekum.