Keluarnya dadih dan gejala lainnya: bau, gatal

Sekresi vagina biasanya transparan, terkadang sedikit keputihan atau kekuningan, konsistensinya bervariasi dari encer hingga lendir. Jumlahnya sedikit bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Keputihan yang disekresikan oleh kelenjar kelamin melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh wanita, menghilangkan agen infeksius dan melembabkan dinding struktur tubular genital, mencegahnya saling menempel. Wanita sehat praktis tidak merasakan keluarnya cairan dari saluran genital, mereka tidak terganggu oleh rasa gatal dan bau yang tidak sedap. Namun terkadang ada keluarnya cairan seperti keju dari vagina atau keputihan. Proses ini sering disertai dengan rasa gatal, hiperemia, dan pembengkakan pada genitalia eksternal, membawa ketidaknyamanan yang nyata dan merupakan keluhan paling umum saat mengunjungi dokter kandungan.

Keputihan semacam itu paling sering muncul dari saluran genital pada orang dari kedua jenis kelamin, tetapi kadang-kadang dapat muncul dari lubang alami lainnya, yang dindingnya ditutupi oleh selaput lendir.

Apa arti keputihan yang menggumpal?

Keluarnya cairan yang tampak seperti serpihan keju cottage yang tidak diperas dengan baik menunjukkan bahwa selaput lendir pada lubang alami telah dijajah oleh jamur ragi dari genus Candida (Latin Candida). Perwakilan flora oportunistik ini ditemukan dalam jumlah kecil dalam mikrobiocenosis selaput lendir dan pada kulit kebanyakan orang sehat. Namun, dalam kondisi yang menguntungkan bagi mereka - penurunan jumlah bakteri menguntungkan yang menghambat perkembangannya, jamur segera mulai berkembang biak tanpa hambatan, menyebabkan penyakit - kandidiasis pada selaput lendir atau sariawan. Ini adalah penyebab paling umum dari keputihan, ¾ wanita mengalami kandidiasis sepanjang hidup mereka, dan jumlah permintaan bantuan untuk masalah ini, menurut statistik medis dunia, terus bertambah.

Apakah selalu ada cairan seperti keju yang keluar saat sariawan? – pengunjung situs internet tertarik. Tidak harus, banyak hal bergantung pada tempat jamur itu menetap. Koloni jamur dapat terlihat seperti lapisan putih tebal atau lapisan bening keputihan, misalnya, di lidah; seperti beberapa titik putih, misalnya, di amandel; seperti cairan putih yang keluar menyerupai susu asam atau krim asam segar. Namun, ketika terkumpul di lipatan kulit, mereka membentuk gumpalan seperti keju. Warna cairan yang keluar saat infeksi tunggal kandida selalu putih, corak warna yang berbeda menunjukkan infeksi campuran, yang disebut infeksi campuran.

Bakteri laktobasilus atau basil Doderlein merupakan flora bermanfaat pada mukosa vagina dan merupakan 90-95% mikroorganisme yang menghuninya pada wanita subur. Bakteri ini menyediakan lingkungan asam di dalam vagina dan menghambat perkembangan jamur dan flora patogen lainnya. Namun, dalam kondisi tertentu, bakteri laktobasilus mulai berkembang biak secara intensif. Situasi ekologis di dalam vagina ini disebut sindrom Doderlein atau vaginitis sitologis. Gejalanya sangat mirip dengan sariawan - keluarnya cairan putih yang sama dengan konsistensi yang menggumpal, gatal, hiperemia, dan pembengkakan pada alat kelamin luar.

Penyebab keluarnya cairan dadih

Adanya keputihan yang bentuknya mirip gumpalan keju cottage, selalu disebabkan oleh ketidakseimbangan ekosistem mikroba pada vagina atau selaput lendir pada organ tubuh lainnya.

Keputihan merupakan ciri khas dari berkurangnya jumlah laktobasilus yang mengakibatkan berkembangnya flora jamur atau campuran, dan juga merupakan ciri khas dari peningkatan jumlah laktobasilus secara tidak normal yang mengakibatkan produksi asam laktat dan hidrogen peroksida berlebih, serta lingkungan yang terlalu agresif yang mengakibatkan rusaknya sel epitel vagina (sitolisis).

Jadi, penyebab keputihan patologis adalah perubahan keasaman lingkungan vagina; warna dan baunya dipengaruhi oleh adanya tambahan patogen tertentu di dalamnya - bakteri atau parasit.

Beberapa wanita terganggu oleh keluarnya cairan kental setelah berhubungan seks. Dalam kasus ini, hubungan seksual memicu munculnya gejala kandidiasis. Keputihan dapat muncul segera setelah kontak atau setelah beberapa waktu. Jika keluarnya cairan terus muncul, maka pasangan Anda "membuang" flora jamur kepada Anda, atau seks "membangunkan" infeksi yang tidak aktif. Biasanya, keluarnya cairan setelah berhubungan seks bisa lebih banyak, ini merupakan reaksi perlindungan tubuh terhadap masuknya zat asing. Konsistensi cairan lendir bisa lebih kental dengan gumpalan keputihan atau kekuningan, warnanya putih, tetapi strukturnya yang seperti keju tidak lagi normal.

Keluhan tentang keluarnya cairan kental setelah supositoria adalah hal yang umum. Alasannya bisa sangat berbeda, dari yang tidak berbahaya - keluarnya sisa-sisa supositoria, yang juga berwarna putih dan dapat diartikan sebagai cairan kental. Biasanya tidak banyak, keluar segera setelah digunakan, misalnya, di pagi hari, setelah menggunakan supositoria sebelum tidur. Keluarnya sisa-sisa tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak berlangsung lama.

Jika keluarnya cairan disertai rasa gatal atau terbakar, kemungkinan supositoria telah menimbulkan reaksi alergi dan obatnya perlu diganti.

Bila keluarnya cairan seperti keju terus-menerus, banyak dan disertai gejala sariawan lainnya, maka tergantung pada jenis supositorianya, penyebabnya pun bisa berbeda-beda.

Berdasarkan petunjuk obat, keluarnya cairan kental setelah penggunaan supositoria Hexicon seharusnya tidak muncul, namun banyak wanita mengeluhkan hal tersebut.

Pertama, penyebabnya mungkin penggunaan obat untuk tujuan lain. Zat aktif Hexicon tidak efektif dalam kasus sariawan, jadi jika seorang wanita mengobati sendiri kandidiasisnya, akibatnya kondisinya hanya akan bertambah parah.

Kedua, meskipun supositoria itu sendiri tidak memengaruhi mikrobiocenosis vagina, kehadiran mikroba patogen mengganggunya, dan setelah perawatan hampir selalu perlu untuk memulihkannya, jika tidak, kandidiasis berkembang.

Keluarnya cairan kental setelah supositoria Betadine, Lomexin, dan Zalain mungkin mengindikasikan perkembangan sindrom Doderlein, karena obat-obatan tersebut ditujukan untuk mengobati kandidiasis. Mungkin ada semangat yang berlebihan atau overdosis obat, pengobatan tersebut dilengkapi dengan penggunaan produk-produk kebersihan intim dengan tingkat keasaman yang meningkat. Ada juga kemungkinan infeksi ulang jika aturan terapi dilanggar, misalnya, hubungan seks tanpa kondom selama pengobatan dengan pasangan yang terinfeksi. Petunjuk pabrik tidak mengecualikan perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap obat-obatan dalam beberapa kasus.

Keluarnya cairan kental setelah penggunaan gel Metrogyl dan supositoria yang berbahan dasar Metronidazole mungkin terjadi sesuai petunjuk pabrik, karena zat aktif ini memiliki efek antibakteri spektrum luas. Setelah mengonsumsi obat ini, dianjurkan untuk mengonsumsi antimikotik dan mengembalikan mikroflora vagina normal.

Secara umum, jika penggunaan obat yang diresepkan dokter telah menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, maka Anda perlu menghubungi dokter dengan pertanyaan tentang ketidakefektifan pengobatan. Mungkin perlu mengganti obat atau menjalani pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Jika ini adalah hasil pengobatan sendiri, maka, terlebih lagi, Anda perlu menghubungi dokter dan mencari tahu penyebab penyakitnya, dan tidak menebak-nebak bubuk kopi, karena ekologi vagina dapat terganggu baik ke arah pengurangan laktobasilus, maupun ke arah yang berlawanan.

Penyebab vaginitis atau vaginosis sitolitik (sindrom Doderlein) masih bersifat hipotetis. Kemunculannya disebabkan oleh kelebihan glukogen menstruasi, yang merupakan nutrisi bagi laktobasilus, penggunaan supositoria dengan mikroorganisme ini, yang diresepkan untuk menormalkan mikroflora vagina, produk kebersihan intim dengan keasaman tinggi (pH di bawah 4,5), kontrasepsi lokal dan hormonal spermisida, dan juga - patologi semacam itu rentan terhadap pecinta douching untuk tujuan higienis.

Mikroflora pada selaput lendir organ lain berbeda komposisinya dengan mikroflora vagina, dan penyebab keluarnya cairan dengan konsistensi seperti dadih terutama adalah kandidiasis.

Dipercayai bahwa seperlima dari pilek kronis disebabkan oleh perkembangan flora jamur di saluran hidung. Spora jamur masuk ke hidung melalui udara, dari mulut, dan dapat terbawa oleh tangan yang kotor. Menembus melalui retakan mikro di selaput lendir, mereka hidup berdampingan dengan baik dengan banyak mikroba oportunistik lainnya dan tidak menunjukkan diri selama bertahun-tahun, tetapi dalam kondisi yang menguntungkan mereka mulai berkembang biak dan dengan cepat menjajah saluran hidung. Mereka dapat menyebar lebih jauh, menyebabkan radang amandel kandida. Jalur sebaliknya dari tenggorokan ke saluran hidung juga mungkin terjadi.

Flora jamur dapat berkembang di saluran kemih, di usus, di kulit puting susu ibu menyusui, dalam banyak kasus - pada saat pertama kali melahirkan, tetapi jamur hampir tidak pernah masuk ke saluran susu, karena terbuang bersama aliran susu.

Penyebab umum aktivasi flora jamur adalah mengonsumsi obat antibakteri, yang memiliki efek merugikan pada bakteri patogen dan bakteri baik. Banyak orang memperhatikan keluarnya cairan kental dari vagina, uretra, dan adanya serpihan putih pada tinja dengan disbakteriosis usus setelah mengonsumsi antibiotik.

Penyakit apa yang menyebabkan keluarnya cairan berwarna putih seperti dadih?

Tanda-tanda pertama sariawan pada selaput lendir tampak seperti lapisan keputihan yang mudah dilepas pada amandel, lidah, gusi, yang di bawahnya terdapat permukaan erosif atau eritematosa. Keluarnya cairan putih kental atau cairan dengan gumpalan dan serpihan fraksi yang menggumpal muncul dari saluran genitourinari. Selaput lendir alat kelamin teriritasi dengan pembengkakan yang nyata, pada tahap akut penyakit ini terasa gatal, terutama selama dan segera setelah prosedur kebersihan. Mengosongkan kandung kemih disertai dengan ketidaknyamanan - mulai dari kesemutan hingga nyeri terbakar.

Keluarnya cairan putih seperti keju, disertai gejala penyerta yang serupa, juga terjadi pada sindrom Doderlein, ketika rasa gatal yang menyakitkan, hiperemia, kelonggaran dan pembengkakan pada dinding vagina disebabkan oleh lisis sel epitelnya.

Diare dan serpihan putih seperti keju pada tinja merupakan ciri khas kandidiasis usus non-invasif, saat jamur oportunistik mulai berkembang biak secara aktif dalam kondisi yang menguntungkan (disbakteriosis usus). Kondisi ini sering berkembang sebagai komplikasi penyakit tukak lambung atau setelah menjalani pengobatan antibakteri, hormonal, atau kemoterapi. Selain diare, pada disbiosis kandidiasis, pasien mengeluhkan nyeri perut mendadak, perut keroncongan, perut kembung, dan perasaan buang air besar tidak tuntas. Jerawat dapat muncul di wajah, urtikaria di seluruh tubuh, dan rongga mulut, kulit di sekitar anus, serta alat kelamin pada wanita sering terkena.

Berbagai macam corak cairan seperti keju merupakan ciri khas infeksi campuran, ketika, dengan latar belakang penurunan jumlah basil Doderlein, selain flora jamur, flora bakteri, patogen atau oportunistik juga berkembang.

Warna kekuningan pada cairan keputihan mungkin muncul ketika kandidiasis menjadi kronis, dan juga jejak cairan putih seperti keju pada pakaian dalam, mengering dan berubah bentuk menjadi kerak kuning kotor.

Bila kandidiasis dikombinasikan dengan infeksi bakteri atau virus, sering kali muncul keputihan berwarna oranye atau kuning seperti keju yang ditularkan melalui hubungan seksual. Misalnya, warna ini khas untuk kombinasi kandida dengan ureaplasma, gonococci, chlamydia. Dalam kasus seperti itu, keputihan memiliki bau yang tidak sedap. Infeksi akut dapat disertai dengan nyeri di perut bagian bawah dan punggung bagian bawah, demam, gatal dan pembengkakan pada alat kelamin luar dan kelenjar Bartholin, serta nyeri saat buang air kecil.

Keputihan kehijauan yang menggumpal menunjukkan adanya nanah dalam keputihan yang menggumpal. Keputihan seperti itu mungkin merupakan tanda-tanda proses peradangan bernanah pada pelengkap (salpingitis, ooforitis, salpingo-ooforitis). Proses akut disertai dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri di atas pubis, menjalar ke punggung bawah dan paha. Keputihan biasanya banyak. Dalam keputihan kehijauan dengan konsistensi menggumpal, bersama dengan Candida, bakteri piogenik dapat ditaburkan - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa dan / atau Escherichia coli, Proteus. Keputihan kuning kehijauan merupakan ciri khas vaginosis bakterial (gardnerellosis), massa berbusa abu-abu kehijauan atau kuning kehijauan yang banyak - untuk trikomoniasis.

Keputihan seperti keju berwarna abu-abu dapat terjadi pada vaginitis nonspesifik, dengan perkembangan proses ini dan terkelupasnya permukaan epitel vagina, kotoran berupa nanah muncul dan keputihan menjadi berwarna kehijauan, jika muncul borok atau erosi pada epitel, maka keputihan seperti keju berwarna cokelat dengan campuran darah kering dapat muncul. Adanya darah yang menggumpal juga dapat mengindikasikan gangguan status hormonal.

Dan bercak-bercak kecil darah segar, yang muncul sebagai cairan kental berwarna merah muda, bisa jadi merupakan gejala erosi serviks yang dikombinasikan dengan sariawan, suatu proses peradangan menaik yang disebabkan oleh infeksi tertentu dan memengaruhi rahim.

Pada proses peradangan akut, keluar cairan kental, tebal, dan seperti keju, sedangkan pada peradangan kronis, keluar cairan lebih sedikit.

Tumor jinak rahim (polip, fibroid), tumor ganas, hiperplasia endometrium yang dikombinasikan dengan kandidiasis dapat menjadi alasan mengapa seorang wanita mengeluarkan cairan seperti keju disertai darah, baik yang kering (kecoklatan) maupun yang segar (kemerahan, bergaris-garis).

Campuran darah dalam cairan uretra yang menggumpal pada pria dapat diamati dengan peradangan uretra yang parah, batu dan pasir di saluran kemih, dengan nefritis, warna kecoklatan dari darah yang menggumpal dapat menunjukkan proses ganas pada organ genitourinari.

Warna keputihan yang sama bisa jadi merupakan gejala dari berbagai patologi dan bukan merupakan penanda diagnostik. Akan tetapi, adanya tanda-tanda tersebut mengindikasikan adanya masalah dan menjadi alasan pemeriksaan untuk diagnosis dan pemberian pengobatan yang tepat.

Keputihan yang menggumpal, gatal, dan terbakar tidak mengancam jiwa, tetapi sangat mengurangi kualitasnya, menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Setiap pasien ingin menghilangkan gejala tersebut secepat mungkin, tetapi penyebabnya harus diobati, dan pemberian obat sendiri tanpa diagnostik dan pemeriksaan modern hanya akan memperburuk situasi.

Jika pasien mengalami nyeri perut dan keluarnya cairan kental dari organ genitourinari, ini menunjukkan bahwa proses peradangan telah menyebar ke organ yang lebih dalam. Sifat nyeri pada peradangan akut adalah kontraksi kuat yang berkala, pada peradangan kronis - perut terus-menerus terasa nyeri di atas pubis dan / atau di kuadran bawah di samping, menjalar ke daerah pinggang. Intensitas nyeri sedang.

Selain nyeri perut, mungkin ada demam, lemas, tidak nyaman saat pergi ke toilet dan selama hubungan seksual. Setelah hubungan seksual, intensitas dan jumlah cairan meningkat.

Keputihan yang berbau seperti dadih mengindikasikan peradangan akut atau eksaserbasi parah dari suatu proses kronis. Lamanya proses patologis menyebabkan perubahan destruktif pada epitel vagina. Lepuh berisi isi berwarna keputihan dan kental muncul di atasnya, yang pecah dan berdarah, mengubah warna keputihan menjadi merah muda. Rasa tidak nyaman di area yang terkena (rasa sakit seperti terbakar dan nyeri) meningkat.

Keputihan yang menggumpal dengan bau asam merupakan ciri khas sariawan pada fase akut. Bila terkena Candida, proses infeksi paling sering berkembang dan bertahan lama di permukaan epitel rongga mulut atau alat kelamin, tanpa menyebar lebih jauh. Tubuh manusia menahan penetrasi infeksi lebih lanjut untuk beberapa waktu, tidak memiliki kekuatan untuk sepenuhnya menekan infeksi dan mengembalikan keseimbangan. Memperkuat status kekebalan tubuh dapat menyebabkan pemulihan, namun, lebih sering prosesnya menjadi kronis.

Keputihan yang menggumpal dengan bau amis merupakan ciri khas infeksi bakteri. Pada penyakit seperti vaginitis nonspesifik (gardnerellosis), mikosis nasofaring, uretritis kandida, berbagai bakteri piogenik hadir dalam kultur bakteri, sehingga keputihan mengeluarkan bau yang sangat tidak sedap. Keputihan yang bercampur dengan patogen infeksi menular seksual tertentu juga memiliki bau busuk yang khas.

Keputihan yang menggumpal tanpa bau dan rasa gatal merupakan ciri khas dari proses kronis, ketika jamur menyerang lapisan epitel yang lebih dalam. Kemudian sel-sel permukaan epitel diperbarui, keputihan menjadi sedikit, nyeri dan rasa gatal pun hilang. Namun, gejala berupa serpihan putih kecil di lipatan kulit, kerak kuning kotor pada pakaian dalam dan pembalut terus muncul. Kondisi ini, meskipun tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang berarti, bukanlah hal yang wajar. Keseimbangan sangat tidak stabil dan setiap kejadian yang menurunkan kekebalan tubuh akan menyebabkan kekambuhan.

Keluarnya cairan kental dari puting susu, mirip dengan kolostrum, pada wanita (bukan selama menyusui), dan juga pada pria, dalam banyak kasus menyebabkan galaktorea. Kondisi ini memengaruhi orang dengan kelainan hipofisis, penurunan fungsi tiroid, dan mereka yang menderita kanker bronkogenik. Mengonsumsi obat-obatan dan herbal tertentu dapat menyebabkan hiperprolaktinemia.

Infeksi kandida pada saluran susu sangat jarang terjadi, ketika pasien mengalami mikosis yang berkembang pada kulit payudara dan puting. Namun, perkembangan seperti itu tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Hanya diagnostik laboratorium yang dapat secara akurat menentukan penyebab anomali tersebut.

Keluarnya cairan hidung yang kental menandakan kandidiasis pada saluran hidung. Cairan ini dapat muncul pada orang yang sering mengalami hidung meler, kekeringan berlebihan pada mukosa hidung, infeksi jamur pada rongga mulut atau faring. Gejala rinitis jamur mirip dengan flu biasa, hanya saja penampakan cairannya yang berbeda.

Keluarnya cairan kental dari amandel merupakan ciri khas dari apa yang disebut tonsilitis jamur atau tonsilitis kandida. Lapisan putih atau putih kekuningan terlihat pada amandel, pipi, langit-langit mulut, dan lidah, disertai rasa tidak nyaman di tenggorokan dan bau tidak sedap di mulut. Perjalanan penyakit ini sering kali asimtomatik, meskipun suhu tubuh dapat meningkat, malaise, dan gejala lain yang merupakan ciri khas infeksi virus pernapasan akut dapat muncul. Sering kali berkembang pada masa kanak-kanak setelah infeksi virus.

Keluarnya cairan kental dari uretra merupakan gejala uretritis (radang uretra), yang sering kali muncul bersamaan dengan radang alat kelamin dan sistitis. Anatomi organ genitourinari wanita sedemikian rupa sehingga hanya mungkin untuk mengetahui dari mana keluarnya cairan tersebut di kursi ginekologi, dan uretritis terisolasi sangat jarang terjadi, biasanya disertai dengan radang vagina. Gejala utama yang menunjukkan bahwa sariawan telah berkembang di uretra adalah rasa tidak nyaman saat buang air kecil.

Keputihan seperti keju pada pria biasanya disebabkan oleh uretritis kandida, bau keputihan tersebut asam. Kadang-kadang dapat bercampur dengan darah, yang jumlahnya berbanding lurus dengan intensitas proses peradangan, atau memiliki corak warna yang khas seperti nanah atau infeksi campuran. Pada pria, keputihan seperti keju menumpuk di kepala, di bawah kulup, menyebabkan gatal dan radang pada kepala penis atau kulup. Mengosongkan kandung kemih terasa menyakitkan, di pagi hari tepi lubang sering saling menempel.

Keputihan yang menggumpal pada wanita dengan intensitas apa pun, dengan atau tanpa rasa gatal dan bau, bukanlah varian yang normal dan, paling tidak, mengindikasikan perkembangan vulvovaginitis kandida. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak kasus bentuk penyakit kronis berulang jangka panjang yang telah tercatat.

Keputihan yang menggumpal mungkin tidak muncul terus-menerus. Dalam berbagai fase siklus menstruasi, intensitasnya dapat berfluktuasi dari hampir tidak ada hingga sangat kuat dan kental, misalnya, setelah berhubungan seksual.

Beberapa pasien menyadari bahwa keluarnya cairan kental dan menstruasi yang terlambat entah bagaimana saling terkait dan muncul hampir bersamaan. Sariawan sendiri tidak memengaruhi keteraturan siklus menstruasi, namun, jika proses peradangan meningkat dan ovarium serta rahim terpengaruh, maka kemungkinan besar terjadi gangguan dalam produksi hormon seks, yang akan memengaruhi keteraturan siklus; juga, malfungsi sistem kekebalan tubuh, penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang dapat menjadi pemicu gangguan hormonal dan disbiosis vagina, dan karenanya, sariawan.

Diketahui bahwa wanita juga dapat melihat keluarnya cairan yang lebih banyak pada saat ovulasi (kira-kira di tengah siklus menstruasi). Biasanya, ini adalah cairan lendir yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, hanya lebih banyak daripada hari-hari lainnya, terkadang bahkan jejak darah dianggap sebagai varian normal. Namun, keluarnya cairan putih seperti keju di tengah siklus menunjukkan bahwa seorang wanita menderita kandidiasis dan perlu mengunjungi dokter kandungan, bahkan jika tidak disertai gejala lain - tidak ada yang sakit, tidak gatal, dan tidak mengeluarkan bau. Periode lonjakan hormon ini hanyalah faktor pemicu untuk memperburuk proses kronis, terutama jika keluarnya cairan seperti keju selama ovulasi muncul setiap bulan.

Hal yang sama berlaku untuk periode sebelum dan sesudah menstruasi, saat sekresi lendir vagina biasanya juga meningkat. Keputihan seperti keju sebelum dan sesudah menstruasi bukanlah varian yang normal, kecuali jika itu adalah situasi satu kali setelah makan makanan yang berlebihan - terlalu manis atau pedas.

Kehamilan merupakan predisposisi perkembangan sariawan, jadi keluarnya cairan kental selama kehamilan bukanlah hal yang jarang terjadi, dan pada tahap kehamilan mana pun. Begitu sel telur yang telah dibuahi menempel di dinding rahim, terjadi penurunan kekebalan tubuh secara alami, yang mencegah penolakan benda asing. Keluarnya cairan kental berwarna putih selama kehamilan pada tahap awal disebabkan oleh perubahan status kekebalan dan hormonal ibu hamil. Selama periode ini, infeksi laten spesifik dan nonspesifik dapat "mengangkat kepala", kemudian cairan tersebut memperoleh warna kekuningan, kehijauan, keabu-abuan dan mengeluarkan bau yang tidak sedap. Ketidaknyamanan muncul dalam bentuk gatal, terbakar, buang air kecil yang menyakitkan. Masalah ini harus disuarakan pada janji temu dengan dokter kandungan, yang akan melakukan tes yang diperlukan dan meresepkan pengobatan.

Namun, peningkatan produksi lendir (tetapi tidak seperti keju) berwarna putih di awal kehamilan adalah hal yang wajar. Hal ini disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon seks dan memiliki fungsi perlindungan.

Keputihan yang berwarna putih, seperti keju, dan tidak berbau selama kehamilan dapat muncul pada tahap apa pun dan disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada keadaan normal. Sangat penting untuk memperhatikan preferensi rasa Anda, yang merupakan pemicu signifikan munculnya sariawan. Mungkin pengoptimalan sederhana dari diet harian akan membantu menghilangkan keputihan seperti keju hanya dalam dua atau tiga hari. Metode pengobatan sendiri lainnya selama kehamilan tidak boleh dilakukan dan, jika keputihan terus-menerus, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang masalah Anda.

Banyak anak yang mengalami kandidiasis sejak lahir, yang terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi, oleh staf rumah sakit bersalin, melalui sarana rumah tangga ketika aturan kebersihan tidak dipatuhi, karena jamur ini dapat ditemukan di mana-mana. Lebih sering, penyakit ini berkembang pada bayi prematur dan mereka yang memiliki kekebalan tubuh yang lemah. Keputihan yang menggumpal pada anak yang lebih besar biasanya disebabkan oleh perkembangbiakan jamurnya sendiri dalam keadaan tubuh yang baik. Penyebab dan faktor risikonya mirip dengan yang terjadi pada orang dewasa. Paling sering, kandidiasis menyerang selaput lendir rongga mulut pada masa kanak-kanak, tetapi ada juga kerusakan pada organ genitourinari, baik pada anak perempuan maupun laki-laki.

Glositis jamur, stomatitis, tonsilitis disertai dengan rasa tidak nyaman di mulut, lapisan keputihan atau agak kekuningan pada lidah, gusi, amandel. Anak mulai makan dengan buruk, menjadi tidak terkendali. Suhu biasanya normal. Sering muncul setelah menjalani terapi antibiotik.

Keluarnya cairan putih kental dari alat kelamin anak menyebabkan rasa gatal, bengkak, dan kemerahan. Serpihan putih kental ditemukan di isi pispot disertai diare yang sering terjadi akibat disbakteriosis kandida. Kulit di sekitar selangkangan, area mulut, dan anus sering terkena.

Keputihan seperti keju yang berkepanjangan pada anak dan sulit diobati harus menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap gangguan hormonal, metabolisme, dan kekebalan tubuh.

[ 1 ], [ 2 ]

Faktor risiko

Munculnya cairan kental seperti keju dipermudah oleh adanya imunosupresi, yang terjadi dengan latar belakang infeksi virus dan penyakit kronis, stres, kelelahan fisik dan mental, gizi buruk, kekurangan vitamin, mengonsumsi obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, serta trauma pada epitel mukosa.

Yang berisiko adalah orang-orang dengan kelainan endokrin (hipotiroidisme, diabetes melitus); perubahan status hormonal - wanita hamil; orang yang menjalani terapi hormon; mengonsumsi pil kontrasepsi hormonal.

Kemungkinan keluarnya cairan seperti keju bertambah apabila pemakaian produk kebersihan intim yang tingkat keasamannya tinggi, pencucian organ kewanitaan secara teratur, pemakaian pakaian dalam sintetis setiap hari, pakaian ketat yang melukai alat kelamin.

Faktor risikonya antara lain sering berganti pasangan seksual, adanya penyakit radang pada sistem genitourinari, dan kandidiasis usus.

Munculnya sariawan dipicu oleh konsumsi alkohol dan kopi, dominasi hidangan pedas, kembang gula dan produk tepung dalam makanan.

Pekerja di bidang produksi buah-buahan dan sayur-sayuran, pabrik produksi farmasi, dan mereka yang memproduksi zat aktif biologis lainnya terpapar pada risiko profesional.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Jamur mirip ragi dari genus Candida dianggap sebagai mikroorganisme oportunistik yang ditemukan dalam jumlah kecil dalam asosiasi mikroba pada kulit dan selaput lendir kebanyakan orang.

Peran yang menentukan dalam mekanisme perkembangan sariawan tidak hanya diberikan pada invasi patogen, tetapi juga pada kondisi tubuh pasien. Penelitian telah membuktikan bahwa sifat patogenik jamur diaktifkan ketika tubuh kehilangan kemampuan untuk mempertahankan dan memulihkan keseimbangan dinamis sistemnya.

Pertanyaan tentang apakah kandidiasis ditularkan secara seksual belum terjawab. Fakta-fakta berikut menentangnya: untuk setiap sepuluh wanita dengan kandidiasis urogenital, hanya ada satu pria; kandidiasis terdeteksi pada pasangan seksual wanita yang sakit hanya dalam 5-25% kasus. Selain itu, wanita yang tidak aktif secara seksual dan anak-anak kecil juga menderita sariawan. Sebagian besar pasien dengan sariawan kronis berulang juga didiagnosis dengan kandidiasis usus, dan jamur yang diisolasi dari tinja identik dengan jamur vagina. Namun, saat ini, kemungkinan infeksi menular seksual tidak disangkal oleh sebagian besar spesialis.

Kandidiasis pada selaput lendir paling sering berkembang di organ genitourinari - pada pasien wanita, vagina dan vulva terkena, pada pasien pria - kulup dan kepala penis, pada masa kanak-kanak - rongga mulut.

Ada 163 spesies jamur Candida yang diketahui, perubahan patologis pada selaput lendir manusia hanya disebabkan oleh beberapa spesies, di antaranya peran dominan adalah Candida albicans (ditemukan pada 80-90% kasus). Adhesin telah diidentifikasi pada jamur spesies ini, yang memastikan adhesi (perlekatan) mereka ke permukaan epitel selaput lendir, terutama di lingkungan basa dan sedikit asam. Oligosakarida telah ditemukan di dinding sel jamur, yang menekan kekebalan seluler "inang". Produk dari aktivitas vital jamur adalah enzim lipolitik yang menghancurkan lemak, dan protease asam yang menghancurkan protein. Dalam kondisi gangguan homeostasis, Candida albicans diaktifkan dan menjajah selaput lendir, melekat pada permukaan sel dalam bentuk fase ragi. Menembus lebih dalam ke dalam jaringan, jamur dari fase ragi dimodifikasi menjadi fase miselium (kronisasi proses).

Mekanisme yang memastikan adhesi masih dalam penelitian, tetapi diketahui bahwa adhesi sel ragi ke epitel selaput lendir terjadi lebih intens ketika mereka berada dalam fase stasioner daripada ketika mereka mulai tumbuh dan berkembang biak.

Jamur Candida merupakan mikroorganisme aerobik yang membutuhkan oksigen. Kondisi suhu 21 hingga 37℃ dan lingkungan yang kaya akan glikogen sangat cocok untuk reproduksi jamur ini.

Patogenesis vaginitis atau vaginosis sitologis belum dipelajari secara rinci, namun hasilnya diketahui - munculnya cairan seperti keju sebagai akibat rusaknya epitel vagina oleh produk limbah agresif dari sejumlah besar laktobasilus - asam laktat dan hidrogen peroksida.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik keluarnya cairan dadih

Bila pasien terganggu dengan keluarnya cairan seperti keju, cara diagnosis yang utama adalah diagnosis laboratorium, yaitu dengan melakukan mikroskopi isi apusan, serta menaburkannya pada media nutrisi untuk menentukan jenis patogen utama dan patogen penyerta dari proses infeksi, kepekaannya terhadap obat, dan pemeriksaan sitologi.

Penilaian umum kesehatan pasien dilakukan, yang mengharuskan dilakukannya tes darah dan urin klinis wajib, tes tinja untuk disbakteriosis, dan kadar gula darah, kadar hormon tiroid diperiksa, dan keberadaan infeksi HIV dan sifilis disingkirkan. Jika memungkinkan, reaksi berantai polimerase dari apusan sekresi dan tinja diresepkan.

Mungkin perlu dilakukan pemeriksaan kondisi permukaan epitel vulva, vagina, dan bagian serviks yang terlihat beserta pembuluh darahnya menggunakan kolposkopi. Jika perlu, pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul diresepkan.

Bila diduga tonsilitis jamur, dilakukan faringoskopi; bila terjadi kandidiasis usus, dilakukan pemeriksaan endoskopi disertai biopsi.

[ 8 ]

Perbedaan diagnosa

Keputihan seperti keju pada kandidiasis dibedakan dengan pemeriksaan mikroskopis dari keputihan serupa pada sindrom Doderlein. Pada kasus pertama, leukositosis (tanda peradangan) dan jamur ragi yang melebihi norma terdeteksi pada apusan, serta sejumlah kecil laktobasilus (basil Doderlein).

Pada yang kedua, biasanya tidak ada leukositosis; keasaman lingkungan tinggi; lisis sel epitel; sejumlah besar laktobasilus terdeteksi.

Kehadiran infeksi menular seksual dan patologi onkologis juga dikecualikan.

Lesi kandida pada rongga mulut dibedakan dari stomatitis herpetik, fusospirochetosis, dan pada tenggorokan - dari difteri, tonsilitis dan modifikasi patologis faring yang menyertai penyakit darah.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Sariawan tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Namun, mikosis atau infeksi campuran berkembang dengan latar belakangnya dengan penurunan kekebalan tubuh, yang pada gilirannya dapat dipicu oleh penyakit yang cukup serius yang terkait dengan metabolisme dan gangguan hormonal. Oleh karena itu, ketika keluarnya cairan kental yang terus-menerus, sangat penting untuk mencari tahu alasan kemunculannya.

Mengabaikan gejala patologis dalam jangka panjang dapat mengakibatkan bentuk peradangan kronis, yang memengaruhi semakin banyak organ dan menyebabkan perubahan yang merusak. Adanya sariawan menciptakan lingkungan yang mendukung terjadinya infeksi sekunder, yang konsekuensi jangka panjangnya dapat berupa nekrosis jaringan atau perkembangan sepsis.

Selain itu, keputihan tersebut terus berlanjut tanpa diobati, menimbulkan bau tidak sedap, gatal, dan menyebabkan rasa tidak nyaman yang hebat pada pasien.

Kandidiasis mukosa yang tidak diobati dapat menyebar ke organ lain, seperti organ yang terletak di dekatnya dan selanjutnya. Misalnya, kandidiasis oral pada akhirnya akan memengaruhi laring, faring, saluran hidung, esofagus dan usus, lalu organ genitourinari. Pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat mengalami infeksi menyeluruh, yang dapat berakibat fatal.

Kandidiasis vagina kronis dan berulang dalam jangka panjang pada wanita dapat menyebar ke atas dan memengaruhi serviks, menyebabkan peradangan pada organ reproduksi dan saluran kemih lainnya, yang akan mengakibatkan infertilitas yang terus-menerus. Kombinasi kandidiasis dengan infeksi genital lainnya sangat berbahaya.

Hal yang sama berlaku untuk pasien pria - infeksi yang menyebar ke kelenjar prostat dan vas deferens dapat menyebabkan infertilitas dan impotensi. Iritasi terus-menerus pada glans penis dan preputium dapat menyebabkan perkembangan fimosis dan menyebabkan perlunya intervensi bedah.

Kehadiran sariawan menimbulkan gejala yang tidak mengenakkan, rasa tidak nyaman dalam kehidupan sehari-hari dan seksual, dan akhirnya dapat menular pada pasangan.

Keluarnya cairan dengan konsistensi menggumpal merupakan tanda adanya patologi, jadi semakin cepat penyebabnya diketahui dan pengobatan dilakukan, semakin sedikit akibat yang tidak diinginkan dapat diharapkan di kemudian hari.

[ 11 ], [ 12 ]

Pencegahan

Tindakan utama untuk mencegah timbulnya keputihan seperti keju adalah dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menggunakan antibiotik, hormonal, dan obat-obatan lain yang memengaruhinya dengan tepat.

Mematuhi aturan dasar sanitasi dan higienis akan membantu menghindari perkembangan kandidiasis di rongga mulut sebanyak mungkin.

Menjaga kebersihan intim yang memadai, pengobatan tepat waktu terhadap penyakit kronis, ketidakseimbangan hormon, infeksi menular seksual, mengenakan pakaian dalam yang nyaman yang terbuat dari bahan alami juga akan berperan dalam mencegah kandidiasis.

[ 13 ]

Ramalan cuaca

Keputihan yang menggumpal bukanlah gejala yang mengancam jiwa atau kecacatan. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, serta sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda akan membantu menghindari kronisitas proses dan menghilangkan keputihan selamanya.

[ 14 ]