Pengangkatan polip hidung: laser, endoskopi, pengangkatan dengan gelombang radio

Polip hidung merupakan penyakit yang tidak menyenangkan yang menimbulkan masalah pada pernapasan hidung dan secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien. Namun, jika dengan hidung meler yang biasa saja dengan latar belakang pilek atau flu, Anda dapat duduk di rumah dengan cuti sakit untuk mengobatinya secara menyeluruh, maka dengan rinitis yang disebabkan oleh polip di hidung, Anda harus hidup dan bekerja tanpa ada toleransi. Selain itu, pengobatan polip dengan metode konservatif tidak memberikan jaminan bahwa masalah tersebut tidak akan muncul kembali setelah beberapa saat. Dan dalam situasi seperti itu, pengangkatan polip di hidung dianggap sebagai satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Apa itu polip hidung?

Seperti yang kita ketahui, seluruh permukaan luar tubuh kita ditutupi oleh kulit. Namun rongga-rongga di dalamnya juga memiliki sejenis kulit sebagai penutupnya, yaitu selaput lendir halus yang terdiri dari jaringan kelenjar. Jaringan ini, di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir, dapat tumbuh karena pertumbuhan sel yang tidak terkendali.

Proliferasi sel-sel jaringan kelenjar agak mengingatkan pada situasi kanker. Namun, pertumbuhan bulat dengan berbagai ukuran yang muncul tidak memiliki sel-sel malingisasi (berubah, ganas), sehingga dianggap sebagai neoplasma jinak.

Pertumbuhan pada selaput lendir di dalam tubuh inilah yang disebut polip. Selain itu, polip dapat muncul di tempat mana pun yang terdapat jaringan kelenjar. Dan polip dapat muncul di dalam saluran hidung, di sinus paranasal, sinus maksilaris, labirin etmoid, dll. Ketika polip terbentuk pada selaput lendir organ penciuman (dan penyakit ini paling sering tidak terbatas pada neoplasma tunggal), maka polip hidung disebut poliposis.

Apa yang dapat menyebabkan polip muncul di hidung? Jelas bahwa selaput lendir tidak akan berperilaku tidak semestinya begitu saja. Proliferasi sel disebabkan oleh iritasi berkepanjangan pada mukosa hidung, yang dapat disebabkan oleh:

• mikroflora bakteri atau jamur yang menyebabkan peradangan jaringan, terutama jika prosesnya menjadi kronis,
• sering pilek dan rinitis,
• alergi, disertai hidung meler yang sering, dan kadang-kadang asma bronkial,
• penyumbatan pada saluran hidung (misalnya, dengan septum hidung yang menyimpang) dengan adanya kongesti di dalamnya.

Ada pula kemungkinan bahwa penyakit ini bersifat turun-temurun dan disebabkan oleh kekhasan struktur mukosa hidung. Dan dalam beberapa kasus, pertumbuhan jaringan mukosa dikaitkan dengan malfungsi sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan munculnya dan pengangkatan polip di hidung yang tak terelakkan.

Tidaklah tepat jika dikatakan bahwa polip hidung merupakan penyakit yang sangat umum. Nasib yang tidak menyenangkan seperti itu hanya dialami oleh 4% dari populasi. Dan wanita lebih beruntung dalam hal ini, karena mereka memiliki polip hidung hampir dua kali lebih jarang daripada jenis kelamin yang lebih kuat.

Sangat sering, polip yang tumbuh berlebihan di hidung dibandingkan dengan sekelompok anggur dengan analogi dengan kelenjar gondok. Namun, tidak ada kesenangan dalam "anggur" ini, karena saluran hidung tidak dirancang untuk menumbuhkan tanaman seperti itu. Diameter lubang tempat udara hangat, murni, dan lembap masuk ke dalam tubuh sedikit lebih dari 1 cm. Jelas bahwa setiap penghalang di dalam saluran hidung akan menghalangi jalannya udara. Dan semakin besar ukuran penghalang tersebut, semakin sulit bagi seseorang untuk bernapas.

Polip, meskipun bentuknya tidak nyeri, merupakan masalah besar bagi seseorang. Meskipun polip memiliki dimensi yang dijelaskan dalam milimeter, seseorang akan kesulitan bernapas melalui hidung. Namun, pertumbuhannya secara bertahap bertambah besar dan ditumbuhi "tetangga", yang pada akhirnya akan menghalangi saluran udara. Pada tahap ketiga patologi, seseorang tidak punya pilihan selain bernapas melalui mulut.

Polip adalah neoplasma yang cukup mudah bergerak yang jarang melekat pada jaringan utama dengan dasar yang tebal. Biasanya, pertumbuhan ini terhubung ke selaput lendir dengan tangkai tipis yang dapat memberi makan dan dapat bergerak dalam panjangnya, yang memungkinkannya jatuh dari sinus paranasal ke dalam lumen saluran hidung, bergerak di saluran hidung, menyebabkan iritasi pada silia epitel dan bersin.

Di bagian hidung mana tepatnya polip dapat terbentuk? Polip dapat ditemukan langsung pada selaput lendir saluran hidung dan labirin etmoid, seperti yang terjadi pada sebagian besar pasien dewasa. Namun pada masa kanak-kanak, ketika hidung meler menjadi bagian dari kehidupan bayi, dan ia tidak dapat membuang ingus dengan normal, proses peradangan berpindah ke sinus paranasal, di mana pembentukan jinak selanjutnya dapat terjadi. Pada anak-anak, polip paling sering terbentuk di sinus maksilaris, memperparah proses dengan kongesti, dan seiring pertumbuhannya, polip secara bertahap mulai keluar melalui mulut ke saluran hidung, menghalangi pergerakan udara.

Apakah polip hidung perlu diangkat?

Tampaknya hidung bukan satu-satunya jalan masuknya udara ke dalam tubuh, jadi mengapa tidak bernapas melalui mulut saat pernapasan hidung terganggu, yang terkait dengan polip yang sama di hidung? Dan secara paralel, Anda dapat mengobati polip dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional.

Semuanya tidak akan seburuk itu jika terapi konservatif dan alternatif memberikan hasil yang nyata dan berjangka panjang. Namun, pertama-tama, perawatan semacam itu hanya masuk akal pada awal proses displastik. Dan kedua, paling sering, perawatan tanpa operasi hanya memberikan efek sementara (penundaan tertentu). Setelah beberapa saat, pertumbuhan mulai membesar lagi, dan pengangkatan polip di hidung ternyata menjadi satu-satunya cara radikal untuk menyelesaikan masalah.

Apakah mungkin untuk hidup normal dengan polip di hidung? Mungkin untuk hidup, tetapi kecil kemungkinannya untuk hidup normal. Faktanya adalah bahwa kurangnya pernapasan hidung yang normal berdampak negatif pada kesejahteraan seseorang dan kemampuan mereka untuk bekerja. Oleh karena itu, setelah menderita selama beberapa bulan, pasien masih setuju bahwa pengangkatan neoplasma diperlukan.

Kita terbiasa bernapas melalui hidung terlebih dahulu, kemudian melalui mulut. Namun, saat bernapas melalui mulut, seseorang merasakan ketidaknyamanan tertentu, terutama saat selaput lendir tenggorokan mulai mengering. Ketidaknyamanan ini terutama terasa saat tidur, yang memaksa seseorang untuk sering terbangun, batuk, membasahi tenggorokan dengan cairan, dan sebagainya. Akibatnya, seseorang tidak merasa segar di pagi hari, meskipun mungkin masih ada hari kerja penuh yang harus dijalani.

Pernapasan melalui mulut memiliki beberapa perbedaan dengan pernapasan melalui hidung. Saat melewati saluran hidung, udara sempat sedikit menghangat, epitel bersilia dan rambut-rambut di dalam hidung membantu menahan infeksi dan debu yang masuk bersama udara, dan pada saat yang sama udara menjadi lembap. Dengan demikian, udara yang masuk ke saluran pernapasan bagian bawah tidak dapat menyebabkan iritasi atau peradangan pada selaput lendirnya.

Saat kita menghirup udara lewat mulut, udara tersebut awalnya masuk ke bronkus dan paru-paru. Suhu lingkungan yang rendah (dan, karenanya, suhu udara) merupakan kondisi utama untuk penurunan kekebalan tubuh dan perkembangan pilek. Bakteri, virus, dan jamur yang menembus bronkus tanpa penundaan berkontribusi pada proses peradangan pada organ pernapasan. Dan udara kering serta debu menyebabkan iritasi tenggorokan, batuk, dan alergi.

Ternyata saat bernapas lewat mulut, seseorang akan sering terkena flu (radang amandel, bronkitis, radang paru-paru, dll.) dan penyakit alergi, yang paling tidak menyenangkan adalah asma bronkial. Namun, bahaya terbesar ditimbulkan oleh polip di sinus paranasal, yang mencegah pembersihan alaminya. Lendir dan mikroba menumpuk di rongga sinus paranasal, menyebabkan proses peradangan bernanah kronis yang cenderung menyebar ke otak. Selain itu, massa bernanah dapat masuk ke dalam darah saat pembuluh darah pecah dan menyebabkan infeksi (sepsis).

Hal lain yang tidak mengenakkan dari polip hidung adalah memburuknya persepsi bau. Dan gangguan indra penciuman juga memperburuk persepsi rasa, yang sangat-sangat tidak mengenakkan, dan juga memengaruhi nafsu makan, hasrat seksual, dan beberapa fungsi lainnya.

Bagaimanapun, seseorang lebih terbiasa bernapas melalui hidung, sehingga bernapas melalui mulut tidak lengkap. Kekurangan oksigen terutama memengaruhi fungsi otak. Gejala hipoksia otak meliputi seringnya migrain, gangguan tidur, dan cepat lelah. Akibatnya, kinerja seseorang menurun, dan kondisinya kurang prima.

Namun polip sendiri bukanlah pertumbuhan yang tidak berbahaya. Polip, seperti tumor jinak lainnya, dalam kondisi tertentu dapat berubah menjadi penyakit onkologis. Hal ini jarang terjadi, tetapi kemungkinan ini tidak boleh dikesampingkan.

Tentu saja, Anda tidak dapat melakukan apa pun, mengharapkan poliposis akan sembuh dengan sendirinya. Namun, statistik menunjukkan bahwa kemungkinan hasil seperti itu sangat rendah. Namun, pertumbuhan jaringan kelenjar lebih lanjut semakin memengaruhi kualitas hidup pasien. Mereka menderita sakit kepala, sesak napas, bahkan bentuk tengkorak mereka berubah karena mulut terus-menerus terbuka, seperti pada kasus kelenjar gondok, mudah tersinggung muncul karena kurang tidur terus-menerus, dan akibat kekurangan oksigen, fungsi berbagai organ terganggu.

Tetapi apakah pantas untuk menderita dan menyiksa tubuh Anda jika saat ini ada banyak metode berbeda untuk menghilangkan polip di hidung. Ya, sebelumnya polip dihilangkan terutama melalui pembedahan, yang dikaitkan dengan ketidaknyamanan, rasa sakit, pendarahan tertentu. Tetapi saat ini pengobatan telah mencapai tingkat baru, dan pengangkatan polip di hidung tanpa rasa sakit dengan komplikasi minimal telah menjadi kenyataan. Anda hanya perlu berkonsultasi dengan dokter dan memutuskan metode pengobatan polip instrumental.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Apa pun metode atau cara mengobati polip hidung, penting untuk dipahami bahwa penyakit ini, seperti banyak penyakit lainnya, memerlukan sikap yang serius. Jika dalam kasus pengobatan dengan obat-obatan, kita sering bertindak sebagai "dokter kita sendiri", yang seringkali hanya merugikan tubuh kita, maka hal ini tidak akan berhasil dengan pengobatan bedah. Anda tidak dapat mengangkat polip sendiri, dan dokter bedah tidak dapat menemui pasien di tengah jalan hanya atas permintaannya.

Pengangkatan polip hidung merupakan operasi serius, dan tidak akan dilakukan tanpa kebutuhan khusus. Pertama, pasien harus diperiksa oleh dokter spesialis THT, didiagnosis dan tahap perkembangan proses dinilai, dan kemudian kita dapat membicarakan kemungkinan pengobatan polip.

Gejala apa yang harus diwaspadai seseorang dan menjadi alasan untuk mengunjungi terapis dan dokter spesialis THT? Kesulitan bernapas melalui hidung (semakin besar polip, semakin sulit bernapas melalui hidung), munculnya lendir atau nanah dari hidung secara teratur, rinitis kronis, sering bersin tanpa alasan yang jelas, penurunan indra penciuman (pada kasus lanjut, seseorang berhenti membedakan bau sama sekali), migrain yang sering berulang, perubahan suara (menjadi sengau).

Jelas bahwa sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala-gejala tersebut. Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi polip di hidung dengan mata telanjang. Terkadang perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi hidung dan nasofaring, serta tomografi komputer pada sinus paranasal.

Bergantung pada prevalensi proses, stadium penyakit, dan patologi yang menyertainya, dokter membuat keputusan tentang perawatan konservatif atau bedah. Pada saat yang sama, pada awal perkembangan proses patologis, preferensi masih diberikan pada perawatan medis, dan pengangkatan polip di hidung dilakukan hanya jika perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang layak atau ada kekambuhan penyakit.

Paling sering, operasi pengangkatan neoplasma diresepkan bagi mereka yang hidungnya benar-benar berhenti bernapas karena polip menghalangi hampir seluruh rongga saluran hidung. Indikasi lain untuk operasi ini adalah:

• pertumbuhan polip dengan latar belakang septum hidung yang menyimpang,
• perkembangan asma bronkial dan rinitis atrofi sebagai komplikasi polip hidung,
• jika seseorang sebelumnya telah didiagnosis menderita asma bronkial atau alergi, indikasi pembedahan adalah peningkatan frekuensi serangan penyakit,
• adanya rinitis kronis yang tidak diobati dengan obat-obatan,
• munculnya keluarnya darah dari hidung,
• bau tidak sedap dari keputihan yang menandakan adanya proses purulent,
• mengembangkan proses inflamasi di sinus,
• gangguan kritis pada persepsi penciuman dan pengecapan,
• perubahan suara yang kuat, munculnya episode mendengkur, sering migrain.

Bagaimanapun, keputusan untuk menjalani operasi tetap berada di tangan dokter. Namun, pasien dapat memilih sendiri metode pengangkatan polip hidung. Namun, perlu diingat bahwa operasi apa pun mungkin memiliki kontraindikasi tersendiri.

[ 3 ], [ 4 ]

Persiapan

Jadi, operasi pengangkatan polip di hidung dilakukan hanya setelah pemeriksaan diagnostik menyeluruh dan diagnosis akhir. Dalam kebanyakan kasus, rinoskopi memungkinkan konfirmasi diagnosis awal, saat dokter dapat menilai secara visual keberadaan dan ukuran polip. Namun, jika proses displastik terjadi jauh di dalam saluran hidung atau sinus paranasal, menjadi sulit untuk menentukan indikator kuantitatif dan kualitatifnya. Dan kemudian pemindaian CT, sinar-X, dan pemeriksaan endoskopi saluran hidung dan sinus datang untuk menyelamatkan.

Jika, setelah memeriksa pasien dan mempelajari keluhan yang berbahaya, dokter sampai pada kesimpulan bahwa pembedahan diperlukan, ia segera memberi tahu pasien tentang keputusannya, menjelaskan sepenuhnya situasi dan kemungkinan konsekuensi dari kurangnya perawatan yang efektif. Tetapi operasi apa pun memerlukan persiapan tertentu, terutama dalam kasus poliposis hidung, ketika intervensi bedah tidak dilakukan untuk indikasi yang mendesak.

Melakukan tes sebelum mengangkat polip hidung merupakan prosedur rutin yang memungkinkan Anda menilai kesehatan seseorang, fungsi organ vital, dan kemungkinan pendarahan. Meskipun rujukan untuk operasi dikeluarkan oleh dokter THT, operasi tidak akan dilakukan tanpa izin dari terapis.

1,5-2 minggu sebelum jadwal, pasien harus mengunjungi terapis yang akan melakukan pemeriksaan fisik, mendengarkan napas, mengukur tekanan darah dan denyut jantung. Ia juga akan memberikan petunjuk yang diperlukan untuk tes:

• analisis darah klinis dan biokimia,
• koagulogram (tes pembekuan darah),
• tes darah untuk hepatitis, sifilis, virus imunodefisiensi manusia,
• analisis urin umum (membantu menilai kondisi organ ekskresi, yang penting karena operasi dilakukan dengan anestesi).

Jika ditemukan cairan bernanah di hidung, itu adalah infeksi bakteri yang perlu diobati dengan antibiotik sebelum operasi. Agar pengobatan lebih efektif, kultur bakteri dapat dilakukan untuk menentukan jenis patogen yang menyebabkan peradangan. Hal yang sama akan dilakukan pada kasus penyakit infeksi akut di dalam tubuh.

Selain itu, pemeriksaan instrumental pada jantung dan organ pernapasan juga dianjurkan. Biasanya, pemeriksaan ini berupa elektrokardiogram dan rontgen dada.

Sebagai persiapan operasi, pasien diberi resep obat antiradang dan dekongestan. Dokter akan mengklarifikasi apakah pasien mengonsumsi obat antikoagulan atau obat lain yang dapat mengurangi pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan selama atau setelah operasi. Obat-obatan tersebut harus dihentikan lebih awal untuk menghindari komplikasi berbahaya di kemudian hari.

Operasi pengangkatan neoplasma di rongga hidung dan sinus paranasal dikaitkan dengan sensasi nyeri dan ketidaknyamanan tertentu, sehingga lebih baik dilakukan dengan anestesi. Anestesi untuk pengangkatan polip hidung dapat bersifat lokal atau umum, tergantung pada metode operasi dan kepekaan pasien terhadap nyeri. Dalam kebanyakan kasus, pemberian obat secara lokal terbatas, meskipun dalam operasi endoskopi dalam beberapa kasus penggunaan anestesi umum (anestesi intravena, atau lebih baik anestesi endotrakeal) juga diperbolehkan.

Sebelum operasi, dokter anestesi harus menanyakan tentang kesehatan pasien, memeriksa toleransi pasien terhadap anestesi, menghitung dosis efektif minimum obat. Dan juga memberi tahu tentang ketentuan makan sehari sebelum dan pada hari operasi: makan malam ringan diperbolehkan di malam hari, pada hari operasi, Anda harus menahan diri dari makan dan minum selama 6 jam sebelumnya, terutama dalam kasus anestesi umum.

Teknik polip hidung

Seperti operasi lainnya, pengangkatan polip hidung harus dilakukan secara ketat sesuai dengan skema tertentu, yang tidak mengecualikan "kreativitas" ahli bedah jika terjadi situasi yang tidak terduga. Namun karena setidaknya ada 5 metode polipektomi, tidak perlu membicarakan skema umum apa pun. Ini berarti masuk akal untuk mempertimbangkan setiap metode secara terpisah.

Penghapusan polip lingkaran

Mari kita mulai dengan operasi bedah sederhana yang sudah dikenal selama beberapa dekade untuk mengangkat polip di hidung, yang pada dasarnya adalah apa yang biasa disebut polipektomi biasa. Metode ini digunakan untuk mengangkat neoplasma berupa adenoid yang tumbuh berlebihan di tenggorokan atau polip di hidung, tetapi hingga saat ini metode ini tidak dilupakan sebagai operasi termurah yang tersedia di rumah sakit biasa. Popularitasnya disebabkan oleh fakta bahwa operasi ini tidak memerlukan peralatan yang rumit dan terutama menggunakan anestesi lokal (irigasi rongga hidung dengan anestesi ditambah anestesi infiltrasi).

Polip hidung diangkat dengan lingkaran baja khusus (atau kait Lange digunakan), yang harus dimasukkan ke dalam lubang hidung, dilemparkan ke atas pertumbuhan, diturunkan ke pangkal tangkai dan dikencangkan. Sekarang dokter bedah harus menunjukkan semua keahliannya, tidak hanya memotong polip di sembarang tempat, tetapi juga menariknya keluar bersama tangkainya. Sayangnya, ini tidak selalu memungkinkan, dan kemudian kambuhnya penyakit tidak dapat dihindari.

Jenis operasi ini diresepkan ketika beberapa polip di saluran hidung perlu diangkat pada saat yang bersamaan. Namun, jika polip telah terbentuk di sinus paranasal dan hanya menggantung di saluran hidung, kemungkinan untuk mengangkatnya "sampai ke akarnya" sangatlah rendah.

Selama operasi, pasien duduk di kursi. Sebuah wadah khusus ditempatkan di bawah dagunya, tempat darah akan mengalir setelah polip diangkat. Hampir tidak mungkin untuk menghindari pendarahan selama polipektomi biasa.

Penghentian pendarahan setelah pengangkatan polip dilakukan dengan tampon (turundas), yang dilindungi dari lengketnya Vaseline. Perban dioleskan di atasnya, yang memperbaiki turundas di dalam saluran hidung.

Biasanya operasi memakan waktu tidak lebih dari satu jam. Namun semuanya tergantung pada volume pekerjaan. Jika polip tunggal diangkat, 20-30 menit sudah cukup.

Dokter memantau kemajuan operasi secara visual menggunakan ekspander dan senter yang dipasang di kepala dokter bedah. Dalam kondisi ini, dan terutama jika terjadi pendarahan, sangat sulit untuk menilai kualitas pengangkatan polip.

Operasi ini tidak dianggap efektif. Pertama, tidak semua polip akan terlihat selama rinoskopi anterior, sehingga beberapa pertumbuhan mungkin tetap ada dan terus tumbuh, sehingga mengganggu pernapasan hidung. Polip yang tersisa dapat diangkat setelah beberapa minggu, tetapi ini merupakan trauma tambahan pada organ penciuman.

Ketidakmampuan menilai kualitas operasi menyebabkan berbagai kekurangan kemudian ditemukan: polip tidak terpotong sepenuhnya, tidak semua pertumbuhan di saluran hidung dihilangkan, dll. Kemungkinan kekambuhan polip dengan pengangkatan loop sederhana cukup tinggi dan mencapai 60-70%. Ini berarti bahwa setelah 1-2 tahun operasi harus diulang menggunakan metode yang sama atau yang lain.

Kerugian dari polipotomi sederhana juga meliputi:

• risiko tinggi pendarahan hebat,
• nyeri selama dan setelah operasi,
• masa pemulihan yang lebih lama karena sebagian kecil selaput lendir yang sehat dapat terkoyak bersama dengan polip, yang penuh dengan kerusakan jaringan yang relatif besar dan perkembangan proses inflamasi di dalamnya; lagipula, luka pada selaput lendir membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh daripada pada kulit,
• ketidakmampuan untuk menghilangkan polip di sinus paranasal secara efisien.

Polipotomi juga memiliki beberapa aspek positif, itulah sebabnya prosedur yang tidak terlalu efektif ini masih dilakukan di banyak rumah sakit saat ini:

• Dokter bedah lama sudah banyak yang berpengalaman dalam menghilangkan polip hidung dengan cara loop, lagipula cara ini sudah ada sejak lama,
• tersedianya layanan bedah di banyak institusi medis,
• harga murah untuk operasi di pusat medis (metode lain akan jauh lebih mahal, selain itu, di banyak departemen THT Anda dapat mendaftar untuk pengangkatan polip hidung gratis menggunakan metode polipotomi).

Saat ini, ada beberapa metode yang lebih efektif, tetapi sama sekali tidak hemat biaya untuk menghilangkan polip di hidung, yang tidak terlalu traumatis dan menyakitkan. Namun, jika tidak ada peluang finansial untuk melakukan perawatan poliposis berkualitas tinggi, polipotomi akan menjadi peluang yang baik untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya yang terkait dengan hipoksia dan keganasan proses tersebut, dan ini juga penting.

Penghapusan laser

Dalam beberapa tahun terakhir, laser semakin meluas dalam bidang kedokteran dan tata rias. Dan ini tidak mengherankan, karena pengangkatan berbagai neoplasma dengan laser melibatkan penetrasi yang lebih dalam ke dalam jaringan, sementara risiko pendarahan dalam kasus ini cukup kecil.

Laser dapat digunakan untuk mengangkat polip di hidung, dan metode polipektomi ini dianggap paling aman dan paling tidak menimbulkan trauma, sehingga memungkinkan untuk digunakan dalam perawatan anak-anak dan pasien yang menderita serangan asma. Metode ini masih tergolong baru, tetapi sudah menunjukkan hasil yang baik.

Dokter spesialis dapat melakukan pengangkatan polip hidung dengan laser bahkan di ruang perawatan yang dilengkapi dengan perangkat khusus (peralatan laser dan endoskopi yang terhubung ke monitor). Tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk melakukan ini. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal dan tidak melibatkan penggunaan instrumen bedah.

Selama prosedur berlangsung, tidak perlu membuat sayatan pada jaringan, pisau laser dibawa langsung ke polip, setelah itu perangkat dihidupkan, dan sinar frekuensi tinggi praktis membakar polip. Suhu pemanasan jaringan neoplasma mendekati 100 derajat, dan polip mengering sepenuhnya. Sisa-sisanya dapat dengan mudah dihilangkan dengan pinset.

Laser membakar pertumbuhan secara menyeluruh, bersama dengan tangkainya, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuhnya polip. Bersamaan dengan pengangkatan polip, sinar laser menutup pembuluh darah yang robek dan mendisinfeksi luka, yang membantu menghindari pendarahan dan perkembangan proses infeksi. Tidak adanya pendarahan hebat memungkinkan Anda menghindari tamponade hidung dan seseorang dapat bernapas normal segera setelah operasi.

Bahkan jika operasi dilakukan di rumah sakit, pasien tidak harus menginap di rumah sakit. Jika semuanya berjalan lancar, pasien dapat pulang di hari yang sama dan hanya menjalani pemeriksaan pencegahan dengan dokter spesialis THT.

Perawatan laser memerlukan kontrol visual wajib atas operasi, yang menghilangkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, kita tidak berbicara tentang rinoskopi, tetapi tentang pemantauan proses pengangkatan polip di hidung menggunakan peralatan endoskopi, yang tabungnya (probe) juga dimasukkan ke dalam rongga hidung dan mengirimkan gambar dari kamera mikroskopis ke monitor komputer. Dengan demikian, dokter mendapat kesempatan untuk menilai kondisi mukosa hidung, serta lokasi dan jumlah polip, memantau semua gerakan dan hasil peralatan laser, menyesuaikan frekuensi radiasi jika perlu.

Meskipun ada banyak keuntungan dari penghilangan polip dengan laser, tindakan ini dianggap relevan dalam kasus pertumbuhan tunggal. Menghilangkan "kelompok anggur" dengan laser cukup bermasalah. Selain itu, hampir tidak mungkin untuk membawa peralatan laser mendekati polip yang terletak di dalam sinus paranasal, sehingga penghilangan mungkin tidak tuntas, yang selanjutnya dapat menyebabkan penyakit kambuh.

Pengangkatan polip secara endoskopi

Seperti halnya operasi laser, operasi endoskopi dianggap sebagai arah yang relatif baru tetapi sangat menjanjikan dalam dunia kedokteran. Kehadiran endoskopi memungkinkan diagnosis penyakit yang berkualitas tinggi dengan penilaian tingkat perkembangan patologi dan lokasi polip, serta pengangkatan polip yang terletak di tempat yang sulit dijangkau.

Apa yang tidak dapat diakses oleh loop atau laser sangat mungkin dilakukan dengan instrumen bedah khusus yang dibawa ke lokasi operasi menggunakan tabung endoskopi, yang memungkinkan untuk menembus jauh ke dalam hidung dan melakukan operasi bedah lengkap di sana tanpa membuka jaringan. Misalnya, jika patensi sinus maksilaris terganggu dan terdapat poliposis di dalamnya, ostium sinus dan saluran hidung diperlebar sebelum mengangkat polip. Jika terdapat kelengkungan septum hidung, operasi untuk mengembalikan bentuknya dilakukan secara paralel, yang berfungsi sebagai tindakan pencegahan untuk kekambuhan dan komplikasi.

Bergantung pada volume dan sifat pekerjaan, operasi endoskopi dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau umum. Jika kita hanya berbicara tentang pengangkatan polip di saluran hidung, maka pemberian anestesi lokal sudah cukup. Namun, jika perlu membersihkan labirin dan sinus paranasal, serta operasi pada septum hidung, akan sulit dilakukan tanpa anestesi umum.

Jika polip hidung diangkat dari anak di bawah usia 7 tahun, prioritas diberikan pada anestesi umum menggunakan sistem endotrakeal. Ini akan memastikan pasien tetap diam dan tenang selama operasi, karena anak mungkin bergerak-gerak, berputar, menangis, yang akan berdampak negatif pada hasil intervensi.

Operasi endoskopi dapat dilakukan dengan berbagai cara, tetapi dalam kasus apa pun, operasi ini dilakukan di bawah kendali peralatan video endoskopi. Untuk mengangkat polip, mereka menggunakan:

• instrumen bedah mikro yang memungkinkan reseksi polip dalam dan pembersihan ruang,
• alat cukur atau mikroderiber, yang bekerja berdasarkan prinsip pompa, yaitu memotong polip beserta tangkainya tepat pada akarnya, menghancurkannya, menyedotnya, dan mengeluarkannya dari luar hidung.

Pada prinsipnya, kedua metode pengangkatan polip menggunakan peralatan endoskopi sangat efektif, tetapi menggunakan alat cukur dianggap paling nyaman, sehingga operasi semacam itu paling sering dilakukan.

Pengangkatan polip hidung secara endoskopi dengan alat cukur akan lebih efektif jika dilakukan dengan menggunakan navigasi video. Ini akan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi sinus paranasal dan sel-sel labirin untuk menyingkirkan kemungkinan pengangkatan polip yang berkualitas buruk.

Operasi yang dilakukan dengan kontrol endoskopi berlangsung sekitar satu jam. Operasi ini dapat mengangkat neoplasma tunggal maupun ganda, memperbaiki cacat, dan menembus ke tempat-tempat yang paling sulit dijangkau. Inilah alasan mengapa operasi endoskopi sangat populer dibandingkan dengan metode lainnya.

Keuntungan perawatan endoskopi adalah:

• kemampuan untuk menilai kondisi selaput lendir dan ukuran neoplasma yang ada di dalamnya seakurat mungkin,
• kontrol komprehensif visual yang konstan terhadap operasi memungkinkan menghindari cedera pada jaringan sehat,
• tidak adanya pendarahan hebat,
• pengangkatan polip beserta akarnya (ini sangat penting untuk alat cukur, yang menghilangkan segala sesuatu yang menyentuh pertumbuhan dengan sangat presisi, tanpa menyentuh selaput lendir di dekatnya, yang memberikan jaminan hampir 100% bahwa polip tidak akan terbentuk lagi),
• polip diangkat lebih hati-hati dibandingkan dengan polipotomi konvensional, sehingga luka pada selaput lendir sembuh lebih cepat dan masa pemulihan pasca operasi lebih singkat,
• kemampuan untuk melakukan prosedur dengan anestesi lokal,
• Setelah pengangkatan polip, seperti dalam kasus operasi laser, praktis tidak ada bekas luka dan perlengketan jarang terbentuk.

Kerugian dari pengangkatan polip hidung secara endoskopi meliputi:

• perlunya tamponade hidung selama 24 jam setelah operasi,
• ketidakmungkinan melakukan operasi dalam kondisi laboratorium, lagipula, untuk melakukannya diperlukan berbagai instrumen dan kondisi steril,

Tidak dapat dikatakan bahwa metode penanggulangan poliposis ini sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan munculnya polip di masa mendatang. Bagaimanapun, ini adalah metode penanggulangan bukan penyebab penyakit, tetapi akibat perkembangannya. Tentu saja, beberapa hal dapat diperbaiki (misalnya, menormalkan aliran keluar sekresi dari sinus maksilaris atau meluruskan septum hidung), tetapi sering masuk angin dan radang yang tidak segera diobati dapat menyebabkan fakta bahwa setelah beberapa tahun mukosa hidung akan mulai tumbuh lagi. Kabar baiknya adalah hal ini mungkin terjadi jauh lebih lama daripada dengan metode lain untuk menghilangkan polip di hidung.

[ 5 ], [ 6 ]

Gelombang radio dari polip

Anehnya, gelombang radio dengan frekuensi tertentu juga dapat bertindak sebagai pisau, memotong polip hingga ke dasarnya. Dalam hal ini, gelombang radio agak mengingatkan pada aksi laser, karena dapat menutup pembuluh darah, yang mencegah pendarahan hebat. Namun, efeknya pada polip masih mendekati kerja loop selama polipotomi konvensional, meskipun dapat dilakukan di bawah kendali endoskopi.

Pengangkatan polip hidung dengan gelombang radio, seperti metode serupa lainnya, memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan utama metode ini adalah:

• kemungkinan untuk dilakukan dalam kondisi rawat jalan,
• risiko pendarahan dan infeksi luka minimal,
• tidak perlu memakai tampon di hidung dan menjalani rehabilitasi jangka panjang.

Namun metode ini juga memiliki kelemahan yang signifikan:

• pengangkatan polip yang tidak cukup dalam, yang meningkatkan risiko kekambuhan,
• ketidakmungkinan menghilangkan pertumbuhan kecil dengan cara ini.

Krioterapi

Pengangkatan polip hidung dengan nitrogen cair bukanlah prosedur yang populer, meskipun memiliki banyak keuntungan:

• tidak ada pendarahan hebat,
• nyeri ringan, yang memungkinkan anestesi lokal,
• risiko infeksi rendah,
• periode pasca operasi pendek,
• tidak perlu melakukan prosedur di ruang operasi rumah sakit.

Namun, operasi ini memerlukan peralatan khusus yang mahal, yang memengaruhi biayanya. Namun, hasil perawatan dengan nitrogen cair masih jauh dari harapan.

Alat krioterapi bekerja dengan prinsip yang sama dengan laser. Polip tidak dipotong, tetapi terkena suhu kritis. Namun, jika laser memanaskan dan mengeringkan pertumbuhan patologis dengan kuat, maka dengan krioterapi, polip akan membeku dan terlepas.

Semuanya akan baik-baik saja jika alat tersebut dapat membekukan jaringan hingga kedalaman yang lebih dalam, tetapi hal ini tidak terjadi. Dan jika akarnya tetap ada, selalu ada risiko munculnya polip baru. Jelas bahwa operasi yang mahal tetapi tidak efektif tidak akan banyak diminati.

[ 7 ], [ 8 ]

Apa yang dapat memengaruhi pemilihan metode pembedahan?

Seperti yang dapat kita lihat, ada banyak metode operasi pengangkatan polip di hidung. Semuanya memiliki kelebihan dan kekurangan. Biaya operasi juga berbeda-beda. Operasi yang paling hemat biaya adalah polipotomi, sedangkan prosedur endoskopi dapat dianggap sebagai metode yang sangat mahal, yang tidak mengherankan mengingat efektivitasnya dan risiko kekambuhan yang rendah.

Namun, harga dalam memilih metode bedah tidak selalu berperan menentukan, tidak seperti kontraindikasi. Berdasarkan volume dan sifat pekerjaan, dokter mencoba menawarkan operasi yang paling bermanfaat dengan bahaya minimal bagi kesehatan dalam setiap kasus tertentu.

Tetapi setiap metode perawatan memiliki kontraindikasi tersendiri untuk prosedurnya, yang sekarang akan kita ketahui.

Polipotomi konvensional menggunakan lengkung Lange:

• periode akut suatu penyakit, terutama penyakit menular,
• penyakit kardiovaskular,
• gangguan hematopoiesis, pembekuan darah rendah
• asma bronkial karena kemungkinan tinggi berkembangnya status asma.

Penghapusan polip dengan laser:

• polip hidung dengan beberapa neoplasma,
• bronkitis obstruktif pada tahap akut,
• infeksi akut,
• eksaserbasi asma bronkial dan alergi, yang khas untuk periode musim semi-musim panas,
• kehamilan.

Pengangkatan polip hidung secara endoskopi:

• memperburuk rinitis alergi,
• bronkitis kronis yang berasal dari alergi pada tahap akut,
• asma bronkial,
• patologi parah pada sistem kardiovaskular (CHF, iskemia jantung, keadaan pasca infark),
• penyakit hati, ginjal, sistem pernafasan (terutama saat menggunakan anestesi umum),
• penyakit infeksi akut
• Bagi wanita, menstruasi mungkin merupakan kontraindikasi.

Selain kontraindikasi di atas, ada satu hal lagi yang perlu diperhatikan dalam metode gelombang radio. Gelombang radio dapat berdampak negatif pada pengoperasian peralatan listrik, sehingga tidak disarankan untuk menggunakannya dalam perawatan orang dengan implan logam (misalnya, alat pacu jantung).

Kontraindikasi umum untuk semua metode pengangkatan polip hidung adalah: malaise, demam atau lonjakan tekanan darah, proses infeksi akut dalam tubuh, intoleransi terhadap anestesi. Pada prinsipnya, tidak banyak kontraindikasi absolut untuk pembedahan. Biasanya, prosedur ditunda ke waktu lain, yaitu dilakukan setelah mencapai remisi stabil penyakit kronis, setelah melahirkan, ketika gejala patologi akut menghilang.

Konsekuensi setelah prosedur

Dalam benak kita, operasi bedah dikaitkan dengan ruang operasi, pisau bedah, ventilator, cahaya terang dari langit-langit, dll. Prosedur pengangkatan polip tidak sepenuhnya sesuai dengan kerangka ini, dan karenanya mungkin tidak tampak begitu serius. Padahal, tidak demikian. Tidak masalah metode apa yang digunakan untuk melakukan operasi, tetapi tetap saja merupakan intervensi dalam fungsi tubuh, proses metabolisme dalam jaringannya, dan fungsi sistem pernapasan.

Pengangkatan polip hidung merupakan operasi serius, meskipun dilakukan dengan cara yang agak tidak biasa. Jelas bahwa setelah operasi seseorang mungkin merasa tidak nyaman untuk beberapa waktu. Omong-omong, banyak pasien menggambarkan operasi tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi sangat tidak menyenangkan, meskipun mereka setuju bahwa hidup dengan polip hidung bahkan lebih mengerikan.

Konsekuensi yang diharapkan setelah prosedur polipektomi tidak langsung terjadi. Diperlukan setidaknya 1 atau 2 hari sebelum hidung mulai bernapas secara normal bahkan setelah pengangkatan laser dengan masa pemulihan yang minimal. Penyebab hidung tersumbat pada hari-hari pertama setelah operasi adalah pembengkakan jaringan yang telah mengalami trauma mekanis atau termal. Jelas bahwa setelah polipektomi biasa, pembengkakan dan peradangan jaringan akan menjadi yang terkuat, yang berarti bahwa pernapasan akan pulih dalam kasus terbaik setelah 3-5 hari.

Terkadang pasien mengeluhkan bahwa setelah operasi pengangkatan polip hidung, kepala mereka terasa sakit. Hal ini tidak mengherankan, mengingat operasi dilakukan di area kepala, dan ujung-ujung saraf di hidung mengalami iritasi parah, yang kemudian mengakibatkan gangguan neurologis sementara tersebut.

Tidak perlu takut dengan sakit kepala. Lagi pula, jika pada poliposis sakit kepala hanya bertambah parah setiap hari, sekarang gejalanya akan berangsur-angsur mereda hingga selaput lendir kembali normal. Jelas bahwa sakit kepala dapat diperburuk oleh sedikit peradangan jaringan setelah operasi dan anestesi yang digunakan, terutama jika kita berbicara tentang anestesi umum.

Setelah anestesi umum, mual, muntah-muntah sesekali, sakit kepala, dan pusing adalah hal umum dan biasanya hilang dalam satu hari atau lebih.

Suhu setelah pengangkatan polip hidung mungkin sedikit meningkat. Namun, biasanya berkisar antara 37-37,2, yang mengindikasikan adanya proses peradangan akibat trauma jaringan, dan bukan komplikasi serius. Lamanya suhu ini bertahan tergantung pada metode pembedahan dan cakupan intervensi.

Jika setelah pengangkatan polip di hidung indra penciuman tiba-tiba menghilang, Anda juga tidak perlu terlalu khawatir. Beginilah cara tubuh bereaksi terhadap gangguan dalam pekerjaannya. Ditambah lagi, pembengkakan selaput lendir tidak berkontribusi pada fungsi normal reseptor sensitif, yang memperburuk persepsi bau, dan terkadang rasa. Biasanya setelah 3-5 hari pembengkakan mereda, dan indra penciuman berangsur-angsur pulih. Namun, terkadang ini membutuhkan waktu sekitar satu bulan.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi setelah prosedur

Yang perlu Anda khawatirkan adalah kemungkinan komplikasi setelah operasi pengangkatan polip hidung, meskipun cukup jarang terjadi. Beberapa komplikasi tidak berbahaya dan dapat segera diatasi dengan cara dan obat-obatan yang tersedia, sementara yang lain memerlukan penanganan yang lebih serius.

Masalah apa saja yang dapat terjadi segera setelah prosedur atau di masa mendatang? Mari kita pertimbangkan konsekuensi yang tidak diinginkan yang paling umum:

• Bahkan setelah operasi berhasil, risiko mimisan mungkin masih ada. Terutama jika pasien memiliki masalah pembekuan darah atau mengonsumsi obat yang mengurangi kekentalan cairan biologis ini (antikoagulan, NSAID, beberapa obat jantung). Sedangkan untuk obat antiinflamasi nonsteroid, obat tersebut tidak digunakan pada periode pascaoperasi, sehingga digantikan oleh kortikosteroid.
• Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan jangka pendek dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan akibat anestesi umum.
• Di lokasi proses peradangan setelah operasi, setelah beberapa bulan, perlengketan dan jaringan parut dapat terbentuk, yang membuat pernapasan hidung menjadi sulit dan memerlukan operasi ulang untuk menghilangkannya. Terapi antiperadangan intensif dapat mencegah komplikasi tersebut.
• Jika pengangkatan polip dilakukan dengan buruk (sebagian pertumbuhan di area tangkai tetap berada di tempatnya), kemungkinan besar, setelah beberapa minggu, polip baru akan terbentuk menggantikan yang lama, dan mungkin lebih dari satu. Artinya, selalu ada kemungkinan penyakit kambuh, karena tidak ada satu pun metode pengangkatan polip di hidung yang memberikan jaminan 100% untuk menyembuhkan penyakit selamanya, hanya saja risiko pertumbuhan neoplasma jinak yang berulang tidak sama untuk polipotomi konvensional atau krioterapi dan bedah laser, gelombang radio atau endoskopi.
• Komplikasi yang paling tidak mengenakkan, yang sulit diatasi, adalah infeksi yang masuk ke area luka yang belum sembuh di hidung. Hal ini mungkin terjadi jika Anda tidak mengikuti persyaratan perawatan rongga hidung pada periode pascaoperasi atau mencoba meraba bagaimana luka tersebut sembuh. Anda harus selalu ingat bahwa bahkan pada tangan yang sudah dicuci, mungkin ada mikroorganisme oportunistik yang akan langsung menyebabkan peradangan begitu mereka masuk ke kondisi yang sesuai, yaitu luka baru.

Namun luka juga dapat terinfeksi selama operasi. Anda tidak boleh berpikir bahwa penyebabnya pasti karena tidak mematuhi persyaratan kebersihan dan disinfeksi oleh tenaga medis. Sangat mungkin bahwa operasi dilakukan selama periode akut patologi infeksius, akibatnya infeksi menyebar (menyebar) ke seluruh tubuh melalui jalur darah dan limfatik, dan titik lemahnya adalah area intervensi bedah baru-baru ini.

Apa bahayanya? Perkembangan patologi peradangan yang sama pada hidung dan tenggorokan (sinusitis, sinusitis, radang amandel, dll.) dengan risiko tinggi beralih ke tahap kronis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Periksalah prosedurnya

Pada prinsipnya, apakah komplikasi akibat pengangkatan polip hidung akan muncul tidak hanya bergantung pada dokter, tetapi juga pada pasien. Tidak perlu berpikir bahwa semua perawatan hanya terbatas pada satu operasi saja, dan Anda dapat segera mulai menjalani kehidupan normal, terutama tanpa perlu mengkhawatirkan organ penciuman Anda. Sekalipun pasien merasa sehat, ini tidak berarti Anda harus melupakan semua persyaratan masa rehabilitasi.

Seberapa cepat pemulihan dan rehabilitasi terjadi setelah pengangkatan polip hidung tergantung pada prosedur perawatan dan pengobatan yang dilakukan pada periode pascaoperasi.

Misalnya, setelah pengangkatan polip dengan simpul Lange, rongga hidung didisinfeksi dan tampon dimasukkan ke dalam lubang hidung untuk mencegah pendarahan. Tampon baru dilepas setelah 24 jam, setelah itu selaput lendir diobati dengan emulsi sintomisin.

Setelah operasi, pasien dapat tinggal di rumah sakit selama seminggu lagi, dengan mengikuti semua persyaratan dokter untuk perawatan hidung. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien mungkin akan diresepkan pembilasan hidung dengan larutan antiseptik. Kehati-hatian perlu diperhatikan selama 2 atau bahkan 3 minggu, yang diberikan untuk pemulihan mukosa hidung setelah operasi. Proses regenerasi harus dipantau oleh dokter yang merawat di tempat tinggal.

Setelah pengangkatan polip dengan laser dan krioterapi, perawatan khusus pada rongga hidung tidak diperlukan. Pasien dirawat di rumah, dengan rutin mengunjungi dokter di klinik. Paling sering, tidak diperlukan prosedur apa pun, tetapi jika terjadi komplikasi dan radang selaput lendir, perawatan khusus dapat diresepkan, termasuk perawatan selaput lendir dengan larutan antiseptik, antiradang, dan, jika perlu, terapi antibakteri.

Pengangkatan polip secara endoskopi dan metode gelombang radio sedikit lebih rendah daripada polipotomi dalam hal trauma, namun pasien mungkin masih merasakan ketidaknyamanan di hidung dan perasaan tidak menyenangkan selama beberapa jam. Jika tidak ada mimisan, pasien dapat dipulangkan dalam 1-3 hari, segera setelah turunda dikeluarkan dari saluran hidung. Namun perlu dipahami bahwa dibutuhkan waktu sekitar 2 minggu lagi hingga selaput lendir pulih sepenuhnya.

Jika operasi dilakukan dengan alat cukur, lamanya tinggal di rumah sakit dapat meningkat hingga 5 hari, di mana perlu membilas saluran hidung dan menggunakan obat tetes antiinflamasi.

Tindakan pencegahan kekambuhan apa lagi yang direkomendasikan dokter pada periode pascaoperasi?

• Jalani pola hidup sehat: hindari olah raga dan pekerjaan fisik berat, pasien harus lebih banyak istirahat dan makan dengan baik.
• Cobalah untuk menghindari mengonsumsi makanan dan minuman panas.
• Tekanan darah perlu dipantau dan diambil segala tindakan untuk memastikan agar tekanan darah tidak naik.
• Dilarang keras terpapar sinar matahari dan panas dalam jangka waktu lama. Dilarang mengunjungi pemandian, sauna, solarium, dan bekerja di ruangan yang pengap.
• Anda sebaiknya mencoba untuk tidak membuang ingus paling tidak selama 5 hari pertama.

Semua ini akan membantu menghindari masalah seperti mimisan. Namun, seberapa besar kehati-hatian yang perlu diperhatikan, dokter akan memberi tahu dalam setiap kasus tertentu.

Tindakan berikut akan membantu mencegah infeksi eksternal pada luka dan memperlancar pernafasan hidung:

• Anda harus menghindari berjalan di sepanjang jalan raya dan di dekat pabrik industri serta berada di ruangan dengan udara yang sangat berdebu.
• Apartemen harus dibersihkan secara basah dua kali sehari.
• Penting untuk memberikan ventilasi secara teratur pada ruangan tempat pasien berada setelah operasi.
• Disarankan untuk menghindari kerumunan besar dan mengunjungi pasien dengan penyakit menular.
• Jangan sekali-kali memasukkan jari Anda ke dalam hidung kecuali diperlukan untuk prosedur medis.
• Kebersihan wajah, hidung, dan tangan perlu dijaga terutama sebelum melakukan tindakan medis.

Namun, hal terpenting yang akan membantu Anda mengatasi penyakit ini lebih cepat, menghindari komplikasi, adalah disiplin dan kesabaran. Dokter meresepkan obat - Anda perlu minum pil. Ia mengatakan untuk membilas hidung secara teratur - Anda perlu melakukan ini. Demi kebaikan Anda sendiri.

Perawatan setelah pengangkatan polip di hidung

Apa yang dapat ditawarkan dokter sebagai terapi anti-kambuh setelah pengangkatan polip hidung? Dalam setiap kasus, rencana perawatan akan berbeda, karena jumlah pekerjaan selama operasi dan tingkat kerusakan jaringan selama operasi akan secara signifikan memengaruhi kecepatan pemulihan jaringan. Dan kemampuan untuk meregenerasi selaput lendir bersifat individual untuk setiap orang. Oleh karena itu, kita hanya berbicara tentang kemungkinan, dan bukan janji temu wajib dengan dokter spesialis THT.

Jadi, jenis obat apa yang bisa diresepkan setelah operasi pengangkatan polip di hidung:

• Obat antiinflamasi dari golongan glukokortikosteroid. Ya, obat hormonal memang tidak ada gunanya, bukan tanpa alasan banyak pasien berusaha keras untuk menghindarinya. Namun dalam kasus ini, hormon digunakan terutama dalam bentuk semprotan hidung dan tetes: Fluticasone dengan zat aktif dengan nama yang sama, serta analog obat yang disebut Avamis, Forinex dan Nasonex berdasarkan mometasone, Budesonide, analog impornya Pulmicort, Naphthyzinum, dll. Bila dioleskan secara lokal, obat hormonal tidak masuk ke dalam darah dan tidak menimbulkan efek sistemik, sehingga dianggap aman bahkan dengan pengobatan jangka panjang.

Bila steroid diresepkan secara oral pada kasus berat, hasil pengobatannya akan minimal.

• Antibiotik dapat diresepkan baik untuk mencegah infeksi sekunder maupun untuk mengobatinya jika terjadi komplikasi. Untuk pengobatan, obat sistemik berspektrum luas dapat digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan, yang diresepkan secara individual. Namun, untuk pencegahan infeksi selama beberapa hari setelah operasi, lebih tepat menggunakan semprotan antiinflamasi dengan antibiotik:

• obat kompleks "Polydexa" (deksametason adalah komponen anti-inflamasi, fenilefrin memberikan efek vasokonstriksi, neomisin dan polimiksin adalah antibiotik),
• "Isofra" (zat aktif framycetin adalah antibiotik aminoglikosida),
• "Bioparox" (bahan aktif - antibiotik fusafungine).

• Antihistamin. Penggunaan obat alergi memperbaiki pernapasan hidung dengan mengurangi pembengkakan mukosa dan mengurangi sensitivitasnya terhadap iritan. Cukup sering, dokter meresepkan obat sistemik seperti Loratadine, Erius, Suprastin, dll.

Obat antialergi mengurangi pembengkakan jaringan dengan menghalangi produksi histamin, yang dianggap sebagai mediator inflamasi. Dengan demikian, obat alergi hanya meningkatkan efek obat antiinflamasi dengan atau tanpa antibiotik.

• Tetes minyak dengan efek regenerasi. Tetes minyak membantu penyembuhan luka lebih cepat, yang merupakan tindakan pencegahan terhadap perlengketan. Baik sediaan khusus, seperti Pinosol, maupun minyak sayur, khususnya minyak sea buckthorn, dapat digunakan dalam kapasitas ini.
• Persiapan untuk membersihkan (mensterilkan) saluran hidung. Baik larutan garam maupun semprotan atau tetes khusus berbahan dasar garam laut dapat digunakan: Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer, dll. Larutan ini membantu membersihkan permukaan mukosa dari debu, alergen, mikroba, eksudat inflamasi, lendir. Tidak disarankan untuk menggunakan larutan garam buatan sendiri pada hari-hari pertama setelah operasi.
• Vitamin dan preparat imunomodulator herbal yang membantu tubuh memulihkan fungsi perlindungannya.

Dokter yang merawat akan menentukan jenis dan nama obat spesifik apa yang akan dimasukkan dalam rencana pengobatan, berdasarkan kondisi pasien setelah operasi.

Apakah ada alternatif selain operasi?

Perlu dikatakan bahwa dokter tidak selalu terburu-buru merujuk pasien untuk menjalani operasi, karena menyadari bahwa perawatan tersebut sendiri tidak mampu mengatasi penyebab proliferasi jaringan kelenjar. Pengangkatan polip hidung merupakan perlawanan terhadap gejala penyakit, tetapi bukan terhadap asal-usulnya. Hal ini menjadi salah satu alasan untuk meresepkan perawatan obat setelah operasi.

Namun, jika operasi tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah, mungkin ada metode lain yang tidak terlalu traumatis untuk mengobati polip? Dan metode itu memang ada. Memang, metode itu tidak seefektif polipektomi, tetapi bagi pasien yang tidak setuju atau tidak dapat menjalani operasi, dan bagi mereka yang penyakitnya masih dalam tahap awal, ini adalah solusi yang sangat nyata.

Karena pertumbuhan selaput lendir dengan pembentukan polip dikaitkan dengan proses peradangan, kortikosteroid dianggap sebagai obat pilihan dalam pengobatan poliposis. Namun, bahkan obat-obatan terbaru dalam bentuk tetes dan semprotan tidak terlalu cocok untuk menghilangkan polip di hidung, karena tidak menembus jauh ke dalam jaringan neoplasma, dan karenanya tidak dapat menguranginya secara signifikan.

Satu-satunya cara untuk mengatasi polip dengan pengobatan adalah dengan menyuntikkan hormon ke dalam polip. Untuk ini, kortikosteroid digunakan dalam bentuk larutan, misalnya, "Diprospan". Dan agar pengobatan tersebut efektif (hampir mengeringkan polip), dosis obatnya harus tinggi.

Untuk mengobati polip, hormon diberikan satu kali. Jika perlu, suntikan diulang setelah seminggu. Secara teori, setelah perawatan tersebut, polip akan mengecil dan rontok, yang merupakan hal yang paling sering terjadi. Namun, perawatan tersebut pun tidak dapat mencegah munculnya polip lainnya, kecuali semprotan steroid digunakan sebagai tindakan pencegahan (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone, dll.). Baik semprotan hormon yang baru maupun yang sudah dikenal sangat bagus untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak, bukan dan setelah operasi pengangkatan polip hidung.

Terapi injeksi dengan obat hormonal dalam dosis besar dapat membuat pasien yang tidak tahu apa-apa menjadi takut. Namun, tidak perlu takut. Polip terhubung ke jaringan utama dengan tangkai tipis, sehingga penetrasi hormon di luar neoplasma ke dalam aliran darah umum praktis tidak mungkin.

Agar pengobatan polip lebih efektif, dianjurkan untuk menggunakan pengobatan homeopati dan alami. Sediaan herbal "Loromaks" (propolis Altai, teh hijau, juniper, thuja, Kalanchoe, rosemary liar) telah terbukti baik. Membantu membersihkan sinus, meredakan pembengkakan, mendisinfeksi, dan melawan patogen.

Di antara obat-obatan homeopati, preferensi harus diberikan kepada obat Teukrium, yang indikasi penggunaannya meliputi pengobatan polip. Obat tersebut diencerkan 1 hingga 5 dan saluran hidung dicuci dengannya. Obat tersebut juga dapat digunakan tanpa diencerkan, dengan menambahkan gliserin ke dalam obat, dan melumasi polip yang dapat dijangkau dengan campuran ini.

Dalam kasus polip hidung, dokter homeopati juga dapat meresepkan obat-obatan berikut: Silicea, Kalsium karbonat, Sulfur, Kalium bichromicum. Obat-obatan ini membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan jaringan, sehingga dapat digunakan baik untuk pencegahan maupun untuk mengobati polip guna mengurangi ukurannya. Dengan izin dokter, pengobatan homeopati juga dapat digunakan pada periode pascaoperasi. Bagaimanapun, pengobatan ini hampir tidak memiliki efek samping dan kemungkinan timbulnya reaksi alergi rendah.

Jika tidak ada proses purulen di hidung dan infeksi di dalam tubuh, dokter spesialis THT juga dapat merekomendasikan perawatan fisioterapi: terapi magnetik, prosedur pemanasan yang membantu mengurangi peradangan dan menghambat proses proliferasi di jaringan mukosa hidung.

Perlu dikatakan bahwa masuk akal untuk mencoba menghilangkan polip di hidung tanpa operasi pada awal penyakit, ketika pertumbuhannya masih relatif kecil, dan prosesnya terbatas pada satu atau dua neoplasma. Akan sangat sulit untuk menghilangkan "kelompok anggur" dengan cara ini, dan itu juga sia-sia. Dan tidak ada yang perlu dibicarakan tentang pertumbuhan di sinus paranasal. Di sini, pembedahan biasanya diperlukan karena sulitnya penetrasi obat ke lokasi polip.

Penghapusan polip di hidung dengan pengobatan tradisional

Tampaknya jika operasi polip saja tidak memberikan hasil 100% untuk menghilangkan polip hidung selamanya, lalu di mana pengobatan tradisional untuk mengatasi penyakit ini? Meskipun demikian, Anda dapat menemukan banyak resep yang digunakan orang untuk mencoba, jika tidak untuk menghilangkan polip, maka setidaknya untuk menghentikan pertumbuhannya atau sedikit mengurangi neoplasma yang tidak biasa ini. Mari kita pertimbangkan beberapa pengobatan ini, mungkin mereka akan membantu seseorang untuk mengobati polip tanpa operasi.

Celandine dianggap sebagai yang terdepan dalam pengobatan poliposis dengan pengobatan tradisional. Tanaman ini kaya akan alkaloid, flavonoid, asam organik, saponin, minyak esensial, yang membuatnya efektif dalam melawan polip. Namun, penggunaan sari tanaman dalam bentuk murni berisiko menyebabkan luka bakar, jadi lebih baik menggunakan infus tanaman.

Untuk obatnya, Anda dapat menggunakan rumput segar dan bunga celandine, serta bahan baku kering. Untuk setengah gelas air mendidih, ambil 1/3 sdm. rumput kering atau segar, dan biarkan selama minimal 20 menit. Larutan yang disaring digunakan untuk merendam kapas atau kain kasa, yang harus dimasukkan ke dalam lubang hidung secara bergantian selama seperempat jam. Sebelum digunakan, kapas harus diperas sedikit agar cairan tidak mengalir ke wajah.

Prosedur ini direkomendasikan untuk dilakukan setiap hari selama 7-10 hari, setelah itu Anda perlu istirahat selama seminggu. Kami mengganti-ganti antara perawatan dan istirahat selama beberapa bulan. Kemudian istirahat selama sebulan dan mengulang semuanya dari awal. Total perawatan dapat berlangsung selama 6 hingga 12 bulan, tergantung pada tahap prosesnya.

Tidak perlu berpikir bahwa menambah jumlah prosedur per hari akan membantu menghilangkan polip lebih cepat. Celandine adalah tanaman yang tidak aman. Toksisitasnya yang tinggi dapat berdampak negatif pada fungsi tubuh, dan mukosa hidung dapat rusak parah akibat perawatan tersebut.

Jika diresepkan oleh dokter, jus celandine atau ekor kuda dapat digunakan untuk membakar neoplasma kecil yang baru muncul. Namun, ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak membakar jaringan sehat.

Namun, sebelum membakar polip, disarankan untuk membersihkan saluran hidung secara menyeluruh dengan larutan garam dapur atau garam laut, dengan takaran 2 sendok makan garam per gelas air hangat, yang akan membantu menghilangkan tidak hanya debu dan alergen dari hidung, tetapi juga agen infeksius. Selain itu, Anda perlu melakukan terapi antiinflamasi yang efektif menggunakan herbal.

Untuk meredakan peradangan sebelum pengobatan dengan celandine atau ekor kuda, Anda dapat menggunakan ramuan atau infus herbal seperti chamomile, calendula, tali, dan jelatang. Infus disiapkan dengan mengambil 1 sendok bahan tanaman yang dihancurkan (Anda dapat menggunakan herba tunggal atau campurannya) per gelas air mendidih. Infus komposisi tersebut selama 20 hingga 40 menit, lalu saring dan gunakan untuk merendam tampon. Diamkan tampon di saluran hidung selama 10-15 menit. Infus yang digunakan harus pada suhu ruangan.

Jelatang tidak memiliki khasiat antiperadangan yang nyata, tetapi merangsang sekresi kelenjar hidung, yang mendorong pelembaban dan pembersihan alami mukosa hidung, sehingga dianjurkan juga untuk memasukkannya ke dalam koleksi herbal obat.

Pengobatan polip hidung juga dapat dilakukan dengan menggunakan minyak esensial. Paling sering, minyak rosemary liar, thuja, dan sea buckthorn digunakan. Minyak tersebut diteteskan ke setiap saluran hidung sebanyak 1-2 tetes, dan prosedur ini dilakukan dua kali sehari.

Ada resep yang bagus untuk mengobati polip hidung yang berbahan dasar minyak sea buckthorn dan St. John's wort segar. Rumput dan bunga tanaman obat tersebut dilumatkan, ditekan dengan rolling pin, tambahkan sedikit air hingga menjadi bubur kental, lalu disaring menggunakan perban yang dilipat empat atau kain yang tidak terlalu tebal.

Campurkan sari buah sea buckthorn dan cairan perasan dari ampas St. John's wort dalam jumlah yang sama dan aduk rata. Komposisi obat harus diberikan ke setiap lubang hidung menggunakan pipet, 3-4 tetes dua kali sehari.

Jelas bahwa menghilangkan polip hidung hanya dengan menggunakan minyak sayur dan ramuan tidak mungkin dilakukan. Minyak dan ramuan tersebut digunakan terutama untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan sifat regeneratif selaput lendir, yang agak memperlancar pernapasan dan mengurangi manifestasi penyakit seperti hidung tersumbat dan gangguan tidur, nafsu makan, dan sakit kepala terkait. Minyak bermanfaat baik untuk pencegahan maupun untuk mengobati polip sebagai bagian dari terapi kompleks. Dalam kasus ini, pengobatannya akan lama dan dapat berlangsung selama setahun penuh.

Mari kita lihat beberapa resep efektif untuk obat tetes hidung rumahan yang digunakan untuk mengobati polip.

Resep 1. Tetes berdasarkan tingtur alkohol bunga lili putih.

Larutan tersebut dapat dibeli di apotek atau dibuat sendiri di rumah. Untuk melakukannya, 50 g bahan tanaman yang baru dihancurkan dituangkan ke dalam botol vodka atau alkohol berukuran setengah liter dan diinfus dalam wadah tertutup rapat selama 10 hari di ruangan gelap. Selanjutnya, larutan tersebut disaring dan digunakan untuk menyiapkan obat.

Larutan alkohol dapat digunakan untuk mengobati selaput lendir hanya dalam bentuk encer. Larutan ini diberi dosis dan diencerkan dengan air dalam proporsi yang sama segera sebelum digunakan.

Obat yang dihasilkan dapat diteteskan 1-2 tetes ke dalam lubang hidung dua kali sehari. Namun, lebih baik menggunakannya untuk merendam turundas, yang dibiarkan di hidung selama setengah jam.

Resep 2. Tetes berdasarkan sari herbal.

Untuk mendapatkan sarinya, masing-masing herba dilumatkan, dilumatkan dengan penggiling adonan, ditambahkan sedikit air, lalu disaring melalui kain kasa yang dilipat menjadi beberapa lapisan. Sarinya dicampur dalam jumlah yang sama.

Gunakan sebagai obat tetes hidung atau untuk merendam kapas, yang dibiarkan di saluran hidung selama 40 menit. Alih-alih sari tanaman, Anda dapat mengambil infus (1 sendok makan bahan mentah per setengah gelas air mendidih, biarkan selama 30-40 menit).

Resep 3. Tetes berbahan dasar mumiyo dan gliserin.

Untuk satu sendok teh gliserin, ambil 2 sendok makan air dan 10 tablet mumiyo yang dihancurkan. Aduk hingga sediaan dalam tablet larut sempurna.

Kami meneteskan obat 1-2 tetes tiga kali sehari selama 2 minggu. Kami beristirahat selama 2 hari dan mengulangi pengobatan.

Resep 4. Teteskan pada larutan alkohol adas manis.

Untuk botol alkohol 100 liter, ambil 1 sendok teh bahan tanaman kering yang dihancurkan. Taruh larutan di tempat gelap selama 1,5 minggu, tetapi jangan lupa untuk mengocoknya secara teratur. Setelah 10 hari, saring komposisinya dan gunakan untuk instillasi hidung.

Jelas bahwa kami tidak menggunakan tingtur murni, tetapi larutan airnya, dengan mengambil 1 bagian tingtur dan 3 bagian air. Kami meneteskan obat ke dalam hidung selama 3 minggu berturut-turut, melakukan prosedur tersebut tiga kali sehari.

Resep 5. Tingtur kacang susu pada minyak tanah.

10 kacang yang sudah matang harus digiling menggunakan penggiling daging dan dituangkan dengan 600 g minyak tanah. Larutan tersebut diletakkan di tempat yang gelap selama dua minggu, kemudian terkena cahaya dan ditunggu selama 3 minggu dan 5 hari lagi. Secara total, obat tersebut harus diinfus selama 40 hari. Setelah disaring, obat tersebut dapat digunakan untuk polip untuk penggunaan luar.

Cara paling mudah untuk menggunakan tingtur adalah dengan merendam kapas, yang ditempatkan di hidung selama 4-5 jam, diisolasi dari luar dengan film dan kain hangat dan dibalut dengan perban. Hasilnya seperti kompres, setelah dilepas, kulit perlu diobati dengan krim untuk luka bakar dan iritasi. Untuk menghindari dampak negatif obat pada kulit di sekitar hidung, disarankan untuk melumasinya dengan Vaseline terlebih dahulu.

Kompres tidak dilakukan setiap hari, tetapi 2 kali seminggu dengan interval 3-4 hari. Biasanya 5-6 prosedur seperti itu sudah cukup untuk membuat polip mengecil secara signifikan.

Resep tradisional ini diwujudkan dalam sediaan farmasi yang disebut "Todikamp", yang dalam petunjuknya disebutkan bahwa sediaan ini memiliki khasiat penyembuhan luka, antiradang, antibakteri, analgesik, dan berbagai khasiat bermanfaat lainnya, yang memiliki pengaruh baik dalam pengobatan banyak penyakit, termasuk polip hidung.

Pengobatan tradisional juga dapat merekomendasikan beberapa resep untuk larutan pembilasan hidung jika terjadi poliposis.

Komposisi 1. Berdasarkan garam dan yodium.

1 sendok teh garam dan 3 tetes yodium ditambahkan ke dalam 1,5 gelas air hangat dan diaduk hingga garam larut sempurna. Larutan ini harus dihisap ke dalam lubang hidung satu per satu. Tidak disarankan untuk menelan cairan tersebut.

Prosedur ini dilakukan dua kali sehari, setelah itu polip dapat dilumasi dengan yodium (akan terasa perih!). Perawatan ini harus dilakukan selama tiga bulan.

Komposisi 2. Berdasarkan infus chamomile dan celandine.

Lalu ambil setengah liter air mendidih, 2 sendok teh herba chamomile dan celandine, lalu biarkan meresap di bawah tutup botol hingga cairan benar-benar dingin. Hirup cairan bersuhu ruangan melalui setiap lubang hidung dan ludahkan.

Kami melakukan prosedur ini setidaknya 5 kali sehari selama 1,5 minggu. Infus juga dapat digunakan untuk mengairi mukosa hidung tiga kali sehari.

Komposisi 3. Infus ekor kuda.

2 sendok makan rumput kering yang dihancurkan dituangkan ke dalam segelas air mendidih, ditutup dengan penutup dan dibiarkan selama 20 menit. Setelah itu, saring dan gunakan untuk membilas hidung.

Prosedur ini harus dilakukan secara rutin (hingga 10 kali sehari) selama 3 minggu. Komposisi obat disiapkan setiap hari, sisa infus dianjurkan untuk diminum di malam hari.

Selama perawatan polip, perlu mematuhi prinsip-prinsip makan sehat. Lebih baik makan makanan yang direbus atau dikukus. Sayuran atau bubur yang dimasak dengan cara ini dapat digunakan sebagai lauk. Konsumsi produk susu harus dibatasi, begitu pula kopi, bir, dan minuman beralkohol.

Preferensi harus diberikan pada infus herbal, teh, kolak, air murni, yang direkomendasikan untuk diminum satu jam sebelum makan. Setelah makan, minuman dapat dikonsumsi tidak lebih awal dari satu jam kemudian. Semua tindakan ini ditujukan untuk mengurangi sekresi lendir di saluran hidung, yang hanya mencegah pengurangan peradangan.

Untuk mencegah pertumbuhan polip di hidung, dan dengan demikian menghilangkannya dengan cara apa pun yang tersedia, tabib tradisional juga menyarankan untuk memperhatikan pola makan Anda. Sayuran, buah-buahan, dan beri harus diutamakan. Gooseberry, kismis, kacang tanah, dan berbagai jenis kacang-kacangan akan sangat bermanfaat dalam hal ini. Mereka membantu memperkuat pembuluh darah hidung dan mencegah munculnya neoplasma yang tidak menyenangkan di dalamnya.