Arteri iliaka umum, internal dan eksternal

Arteri iliaka komunis (a. iliaca communis) berpasangan dan dibentuk oleh pembagian (bifurkasi) bagian abdomen aorta; panjangnya 5-7 cm, diameter - 11,0-12,5 mm. Arteri bercabang ke samping, turun dan keluar pada sudut yang lebih besar pada wanita daripada pada pria. Pada tingkat sendi sakroiliaka, arteri iliaka komunis terbagi menjadi dua cabang besar - arteri iliaka internal dan eksternal.

Arteri iliaka interna (a.iliaca interna) turun di sepanjang tepi medial otot psoas besar ke dalam rongga panggul kecil, dan di tepi atas bukaan skiatik besar, arteri ini terbagi menjadi cabang posterior dan anterior (trunkus), yang mensuplai dinding dan organ panggul kecil. Cabang-cabang arteri iliaka interna adalah arteri iliaka-lumbal, rektal tengah, gluteal superior dan inferior, umbilikalis, vesikalis inferior, uterus, genital internal, dan obturator.

Arteri iliaka-lumbal, sakral lateral, gluteal superior dan inferior serta obturator diarahkan ke dinding panggul.

Arteri umbilikalis, vesikalis inferior, uterus, rektal tengah, dan genitalia interna mengarah ke organ-organ internal yang terletak di rongga panggul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cabang parietal arteri iliaka interna

1. Arteri iliolumbar (a. iliolumbalis) berjalan di belakang otot psoas mayor, ke belakang dan ke samping, dan mengeluarkan dua cabang:
   • cabang lumbar (r. lumbalis) menuju ke otot lumbar besar dan otot quadratus lumborum. Dari sana, cabang tulang belakang tipis (r. spinalis) menuju ke kanal sakral;
   • Cabang iliaka (r. illiacus) memasok darah ke ilium dan otot dengan nama yang sama, beranastomosis dengan arteri dalam yang mengelilingi ilium (dari arteri iliaka eksternal).
2. Arteri sakral lateral (aa. sacrales laterales), superior dan inferior, diarahkan ke tulang dan otot-otot daerah sakral. Cabang-cabang tulang belakangnya (rr. spinales) melewati bukaan sakral anterior ke membran sumsum tulang belakang.
3. Arteri glutealis superior (a. glutealis superior) keluar dari pelvis melalui foramen suprapiriform, di mana ia terbagi menjadi dua cabang:
   • cabang superfisial (r.superfisialis) menuju ke otot gluteal dan ke kulit daerah gluteal;
   • Cabang dalam (r. profundus) terbagi menjadi cabang atas dan bawah (rr. superior et inferior), yang mensuplai otot gluteal, terutama otot tengah dan kecil, dan otot panggul yang berdekatan. Cabang bawah juga berperan dalam suplai darah ke sendi panggul.

Arteri gluteus superior beranastomosis dengan cabang-cabang arteri femoralis sirkumfleks lateral (dari arteri femoralis profunda).

4. Arteri glutealis inferior (a. glutealis inferior) diarahkan bersama dengan arteri pudenda interna dan saraf skiatik melalui bukaan infrapiriform ke otot gluteus maximus, dan mengeluarkan arteri tipis dan panjang yang menyertai saraf skiatik (a. comitans nervi ischiadici).
5. Arteri obturator (a. obturatoria) bersama dengan saraf dengan nama yang sama di sepanjang dinding lateral pelvis minor diarahkan melalui kanal obturator ke paha, di mana ia terbagi menjadi cabang anterior dan posterior. Cabang anterior (r. anterior) memasok darah ke otot obturator eksternal dan adduktor paha, serta kulit genitalia eksternal. Cabang posterior (r. posterior) juga memasok darah ke otot obturator eksternal dan memberikan cabang acetabular (r. acetabularis) ke sendi panggul. Cabang acetabulum tidak hanya memasok dinding acetabulum, tetapi sebagai bagian dari ligamen kepala femur mencapai kepala femur. Di rongga panggul, arteri obturator memberikan cabang pubis (r. pubicus), yang pada setengah lingkaran medial cincin dalam kanal femoralis beranastomosis dengan cabang obturator dari arteri epigastrika inferior. Jika anastomosis berkembang (dalam 30% kasus), anastomosis dapat rusak selama herniotomi (yang disebut korona mortis).

Cabang visceral (visceral) dari arteri iliaka interna

1. Arteri umbilikalis (a. umbilicalis) berfungsi di seluruh panjangnya hanya pada embrio; arteri ini diarahkan ke depan dan ke atas, naik di sepanjang bagian belakang dinding perut anterior (di bawah peritoneum) hingga ke pusar. Pada orang dewasa, arteri ini dipertahankan sebagai ligamen umbilikalis medial. Dari bagian awal arteri umbilikalis, cabang-cabang berikut bercabang:
   • arteri vesikalis superior (aa. vesicales superiores) mengeluarkan cabang ureter (rr. ureterici) ke bagian bawah ureter;
   • arteri vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Arteri vesikalis inferior (a. vesicalis inferior) pada pria bercabang ke vesikula seminalis dan kelenjar prostat, dan pada wanita bercabang ke vagina.
3. Arteri uterus (a. uterina) turun ke rongga panggul, melintasi ureter dan di antara lapisan ligamentum latum uterus mencapai serviks. Arteri ini mengeluarkan cabang vagina (rr. vaginales), cabang tuba (r. tubarius) dan cabang ovarium (r. ovaricus), yang beranastomosis dengan cabang arteri ovarium (dari bagian abdomen aorta) di mesenterium ovarium.
4. Arteri rektal tengah (a. rectalis media) menuju ke dinding lateral ampula rektum, ke otot yang mengangkat anus; bercabang ke vesikula seminalis dan kelenjar prostat pada pria dan ke vagina pada wanita. Arteri ini beranastomosis dengan cabang arteri rektal superior dan inferior.
5. Arteri pudenda interna (a. pudenda interna) meninggalkan rongga pelvis melalui bukaan infrapiriform, dan kemudian melalui bukaan skiatika minor mengikuti ke dalam fosa iskiorektal, di mana ia berdekatan dengan permukaan dalam otot obturator interna. Di fosa iskiorektal, ia mengeluarkan arteri rektal inferior (a. rectalis inferior), dan kemudian terbagi menjadi arteri perineal (a. perinealis) dan sejumlah pembuluh darah lainnya. Pada pria, ini adalah arteri uretra (a. urethralis), arteri bulbus penis (a. bulbi penis), arteri profunda dan dorsalis penis (aa. profunda et dorsalis penis). Pada wanita - arteri uretra (a. urethralis), arteri bulbus vestibulum [vagina] (bulbi vestibuli [vaginae]), arteri dalam dan dorsal klitoris (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Arteri iliaka eksternal (a. iliaca externa) merupakan kelanjutan dari arteri iliaka komunis. Melalui lakuna vaskular, arteri ini menuju ke paha, yang disebut arteri femoralis. Cabang-cabang berikut berangkat dari arteri iliaka eksternal.

1. Arteri epigastrika inferior (a. epigastrica inferior) naik sepanjang bagian belakang dinding perut anterior secara retroperitoneal ke otot rektus abdominis. Dari bagian awal arteri ini, cabang pubis (r. pubicus) bercabang ke tulang pubis dan periosteumnya. Dari cabang pubis, cabang obturator tipis (r. obturatorius) terpisah, beranastomosis dengan cabang pubis dari arteri obturator, dan arteri kremaster (a. cremasterica - pada pria). Arteri kremaster bercabang dari arteri epigastrika inferior di cincin inguinal dalam, memasok darah ke membran korda spermatika dan testis, serta otot yang mengangkat testis. Pada wanita, arteri ini mirip dengan arteri ligamen bundar rahim (a. lig. teretis uteri), yang, sebagai bagian dari ligamen ini, mencapai kulit genitalia eksterna.
2. Arteri iliaka sirkumfleks profunda (a. circumflexa iliaca profunda) berjalan sepanjang krista iliaka ke arah posterior, bercabang ke otot perut dan otot panggul di dekatnya; beranastomosis dengan cabang-cabang arteri iliolumbar.