Uretritis bakteri

Uretritis bakterial merupakan penyakit urologis di mana cairan yang keluar dari uretra mengandung berbagai jenis stafilokokus, streptokokus, E. coli, enterokokus, dan mikroorganisme oportunistik lainnya.

Selain itu, ada kemungkinan masuknya mikroba yang tidak ada pada selaput lendir uretra. Mengidentifikasi faktor etiologi pada pasien dengan uretritis bakterial menimbulkan kesulitan tertentu, terutama untuk bakteri genus Neisseria, yang sifatnya mirip dengan gonokokus.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab uretritis bakteri

Uretritis bakterial pada wanita merupakan masalah serius, karena infeksi saluran kemih bagian bawah jarang terjadi secara terpisah. Pada wanita dengan infeksi saluran kemih berulang, mikroflora gram negatif hadir di lingkungan vagina pada 56% kasus, sedangkan pada wanita tanpa riwayat infeksi saluran kemih, mikroflora ini hanya ditemukan pada 24% pasien yang diperiksa. Pada pasien dengan infeksi saluran kemih berulang, vagina sangat sering dikolonisasi oleh E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, dan Klebsiella.

Pada pascamenopause, akibat penurunan kadar estrogen, wanita mengalami atrofi selaput lendir di area urogenital. Epitel di vagina dan uretra menjadi tipis, terjadi defisiensi glikogen, produksi asam laktat menurun, dan pH vagina meningkat. Perubahan pada lingkungan vagina ini berkontribusi pada pertumbuhan bakteri koliform non-asam yang berlebihan dan hilangnya laktobasilus, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kolonisasi vagina oleh mikroflora oportunistik dan patogen. Pada saat yang sama, frekuensi infeksi saluran kemih bagian bawah yang menaik (termasuk lesi uretra) meningkat pada periode pascamenopause.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala uretritis bakteri

Gejala uretritis bakteri yang disebabkan oleh bakteri dari genus Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia bergantung pada lokalisasi proses patologis dan tidak dapat dibedakan dari infeksi yang disebabkan oleh bakteri lain berdasarkan gejala dan tanda penyakit saja.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menentukan agen infeksius, termasuk spesies dan jenisnya, jumlahnya dalam 1 ml urin segar, dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Semua ini penting untuk menentukan patogenesis dan meresepkan pengobatan untuk uretritis bakteri.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan uretritis bakteri

Aminopenisilin terlindungi, sefalosporin generasi kedua dan ketiga, fluorokuinolon, dan aminoglikosida memiliki efek antimikroba yang nyata terhadap bakteri dari famili Enterobacteriaceae. Akan tetapi, sensitivitas terhadap obat-obatan ini bervariasi di antara galur yang berbeda, sehingga harus ditentukan menggunakan metode laboratorium.

Efek terapeutik yang nyata dapat dicapai dengan kombinasi dua atau lebih obat antibakteri secara bersamaan, tergantung pada sensitivitas yang teridentifikasi terhadap obat-obatan tersebut dan dengan mempertimbangkan infeksi campuran. Pengobatan uretritis bakterial melibatkan kombinasi obat antibakteri dengan obat yang memperkuat aksi antibiotik, meningkatkan mekanisme perlindungan tubuh pasien, memfasilitasi pengiriman agen antibakteri ke lesi, dan memastikan konsentrasi terapeutiknya dalam jaringan dan serum darah.