Varian dan anomali pada organ genitourinari

Di antara kelainan perkembangan ginjal, terdapat anomali yang disebabkan oleh kuantitas. Ada ginjal tambahan, yang terbentuk di satu sisi dan terletak di bawah ginjal normal. Ginjal ganda (ren duplex), yang terjadi ketika rudimen ginjal primer di satu sisi terbagi menjadi dua bagian yang sama, jarang - tidak adanya satu ginjal (agenesia renis). Anomali ginjal dapat dikaitkan dengan posisi mereka yang tidak biasa. Ginjal dapat terletak di area rudimen embrioniknya - distopia ginjal (distopia renis) atau di rongga panggul. Anomali ginjal berdasarkan bentuk mungkin terjadi. Ketika ujung bawah atau atas ginjal menyatu, ginjal berbentuk tapal kuda (ren arcuata) terbentuk. Dalam kasus fusi kedua ujung bawah ginjal kanan dan kiri dan kedua ujung atas, ginjal berbentuk cincin (ren anularis) terbentuk.

Bila perkembangan tubulus dan kapsul glomerulus terganggu dan keduanya tetap berada di ginjal dalam bentuk vesikel terisolasi, maka akan terbentuk ginjal kistik kongenital.

Kelainan ureter diamati dalam bentuk duplikasinya di kedua sisi atau di satu sisi. Ureter yang terbelah (ureter rissus) ditemukan di bagian kranial atau, yang lebih jarang, bagian kaudal. Terkadang terjadi penyempitan atau pelebaran, serta penonjolan dinding ureter - divertikula ureter.

Selama perkembangan kandung kemih, tonjolan dindingnya mungkin muncul. Jarang terjadi, ada keterbelakangan dinding (terbelahnya), yang dikombinasikan dengan tidak menyatunya tulang kemaluan - ektopia kandung kemih (ectopia vesicae urinariae).

Kelainan pada organ genital bagian dalam

Kelainan dan varian perkembangan organ reproduksi internal pria dan wanita muncul sebagai akibat dari transformasi kompleks selama embriogenesis.

Di antara anomali gonad, perlu diperhatikan keterbelakangan satu testis atau ketidakhadirannya (monorkisme); dengan keterlambatan turunnya testis di panggul kecil atau di kanal inguinalis, terjadi kriptorkismus bilateral. Proses vagina peritoneum mungkin tidak menyatu, kemudian berkomunikasi dengan rongga peritoneum dan lengkung usus kecil dapat menonjol ke dalam kantong yang dihasilkan. Terkadang testis tertunda dalam proses turunnya, yang mengarah ke lokasinya yang tidak biasa (ektopia testis). Dalam hal ini, testis dapat berada di rongga perut, baik di bawah kulit perineum, atau di bawah kulit di area cincin luar kanal femoralis.

Selama perkembangan ovarium, ada juga kasus perpindahan abnormal (ektopia ovanorum). Satu atau kedua ovarium terletak di cincin inguinal dalam atau melewati kanal inguinal dan terletak di bawah kulit labia mayora. Dalam 4% kasus, ovarium tambahan (ovarium accessorium) ditemukan. Jarang terjadi, ada keterbelakangan bawaan pada satu, dan terkadang kedua ovarium. Sangat jarang terjadi, tidak adanya tuba falopi, serta penutupan lubang perut atau rahim.

Jika ujung distal duktus paramesonefrik kanan dan kiri tidak menyatu dengan baik, maka akan terbentuk uterus bikornuata (uterus bicbrnus), dan jika tidak terjadi penyatuan sama sekali, maka akan terbentuk uterus ganda dan vagina ganda (kelainan yang jarang terjadi). Jika perkembangan duktus paramesonefrik tertunda, maka akan terbentuk uterus asimetris atau unikornuata di satu sisi. Sering kali, uterus tampak berhenti berkembang. Rahim seperti itu disebut infantil.

[ 1 ], [ 2 ]

Kelainan pada Genitalia Eksterna

Kelainan dalam perkembangan genitalia eksternal pria adalah hipospadia - penutupan uretra yang tidak lengkap dari bawah. Uretra pria tetap berada di bawah dalam bentuk celah dengan panjang lebih besar atau lebih kecil. Jika uretra pria terbelah di bagian atas, maka terjadilah perpecahan di bagian atasnya - epispadia. Kelainan ini dapat dikombinasikan dengan tidak menyatunya dinding perut anterior dan kandung kemih yang terbuka di depan (ektopia kandung kemih). Terkadang lubang kulup tidak melebihi diameter uretra pria dan kepala penis tidak dapat keluar melalui lubang seperti itu. Kondisi ini disebut phimosis.

Anomali langka dalam perkembangan alat kelamin meliputi apa yang disebut hermafroditisme (biseksualitas). Perbedaan dibuat antara hermafroditisme sejati dan palsu. Hermafroditisme sejati sangat langka dan ditandai dengan adanya testis dan ovarium pada orang yang sama dengan tipe struktur alat kelamin laki-laki atau perempuan. Yang disebut hermafroditisme palsu lebih umum. Dalam kasus ini, gonad termasuk dalam satu jenis kelamin, dan alat kelamin luar sesuai dengan karakteristiknya dengan jenis kelamin lainnya. Karakteristik seksual sekunder menyerupai lawan jenis atau, bisa dikatakan, bersifat intermediet. Perbedaan dibuat antara hermafroditisme palsu laki-laki, di mana gonad berdiferensiasi menjadi testis dan tetap berada di rongga perut. Pada saat yang sama, perkembangan tonjolan alat kelamin tertunda. Mereka tidak tumbuh bersama, dan tuberkulum alat kelamin berkembang tidak signifikan. Formasi ini meniru celah alat kelamin dan vagina, dan tuberkulum alat kelamin meniru klitoris. Pada pseudohermafroditisme wanita, kelenjar kelamin berdiferensiasi dan berkembang menjadi ovarium. Mereka turun ke dalam ketebalan tonjolan genital, yang sangat dekat satu sama lain sehingga menyerupai skrotum. Bagian terminal sinus urogenital tetap sangat sempit dan vagina terbuka ke dalam sinus urogenital, sehingga lubang vagina menjadi hampir tidak terlihat. Tuberkel genital tumbuh secara signifikan dan menyerupai penis. Karakteristik seksual sekunder memperoleh penampilan laki-laki.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]