Vibramycin D

Vibramycin D adalah obat dari golongan tetrasiklin. Obat ini merupakan obat antimikroba dengan aktivitas bakteriostatik yang kuat; obat ini digunakan untuk infeksi yang terkait dengan aksi mikroba yang sensitif terhadap tetrasiklin.

Efek antimikroba obat ini diberikan oleh kemampuannya untuk menekan proses pengikatan protein. [ 1 ]

Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas terhadap mikroorganisme gram positif dan negatif, serta beberapa bakteri patogen lainnya terhadap manusia. [ 2 ]

Indikasi Vibramycin D

Obat ini digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh aktivitas strain gram negatif dan positif, termasuk:

• lesi saluran pernapasan bawah yang terkait dengan pengaruh streptokokus, Klebsiella, Haemophilus influenzae dan mikoplasma (bronkitis, pneumonia atau sinusitis);
• infeksi saluran kemih (disebabkan oleh streptokokus, klebsiella, E. coli dan enterobacter);
• IMS yang disebabkan oleh pengaruh gonokokus, mikoplasma, klamidia, ureaplasma, dan chancroid (termasuk infeksi pada rektum) (mikoplasmosis, gonore dengan uretritis (juga bentuk non-gonokokal), sifilis, dan sebagai tambahan, granuloma yang bersifat kelamin dan inguinal);
• jerawat dan lesi purulen pada jaringan subkutan dan epidermis (termasuk eksim yang terinfeksi, abses, impetigo, furunculosis, ruam epidermis, luka bakar yang terinfeksi, serta lesi luka pasca operasi dan terinfeksi). [ 3 ]

Digunakan untuk infeksi yang berhubungan dengan bakteri yang sensitif terhadap tetrasiklin:

• lesi oftalmologis yang disebabkan oleh gonokokus, stafilokokus dan Haemophilus influenzae;
• infeksi riketsia (ISPA, coxiellosis, subkategori tifus, serta demam yang ditularkan melalui kutu dan endokarditis yang disebabkan oleh aktivitas Coxiella);
• lesi lain (kolera, psittacosis, brucellosis (dalam kombinasi dengan streptomisin), demam kambuhan epidemi, spirochetosis yang ditularkan melalui kutu, wabah pes, tularemia, penyakit Whitmore, malaria tropis dan fase aktif amebiasis usus (dalam kombinasi dengan amebisida)).

Dapat digunakan sebagai alternatif untuk mionekrosis, leptospirosis atau tetanus.

Obat ini diresepkan untuk pencegahan malaria, tsutsugamushi, leptospirosis dan diare pelancong.

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk tablet - 10 buah dalam pelat sel; ada 1 pelat seperti itu dalam satu kemasan.

Farmakokinetik

Tetrasiklin diserap tanpa komplikasi dan berperan dalam sintesis protein intraplasma. Tetrasiklin terakumulasi di hati dan empedu, lalu dikeluarkan dalam bentuk bioaktif dalam jumlah besar bersama feses dan urin.

Doksisiklin hampir sepenuhnya diserap saat diminum. Pengujian menunjukkan bahwa penyerapan doksisiklin berbeda dari tetrasiklin lainnya - doksisiklin tidak terpengaruh jika diminum bersama makanan (atau susu).

Ketika dosis 0,2 g diberikan, nilai Cmax doksisiklin serum pada relawan rata-rata 2,6 μg/ml setelah 2 jam, dan kemudian menurun menjadi 1,45 μg/ml setelah 24 jam.

Doxycycline merupakan komponen yang sangat lipofilik dengan afinitas yang lemah terhadap kalsium. Komponen ini memiliki stabilitas tinggi dalam plasma darah; komponen ini tidak diubah menjadi epi-anhidroform selama proses metabolisme. [ 4 ]

Dosis dan administrasi

Dosis harian obat dipilih dengan mempertimbangkan intensitas patologi, serta jenis infeksi. Obat diminum secara oral - Anda perlu melarutkan tablet dalam sedikit cairan, sehingga membentuk suspensi.

Zat tersebut harus digunakan setidaknya 60 menit sebelum tidur atau bersama makanan untuk mencegah iritasi pada kerongkongan.

Rata-rata, orang dewasa diberi resep dosis obat berikut:

• tahap infeksi aktif – 0,2 g per hari (jika patologinya tidak parah); setelah 2 hari, dosis dapat dikurangi menjadi 0,1 g (digunakan segera atau dalam 2 dosis dengan istirahat 12 jam);
• dalam kasus jerawat – 0,05 g per hari selama 6-12 minggu;
• infeksi menular seksual – 0,1 g per hari selama 7 hari; dalam kasus epididimo-orkitis – selama 10 hari, 0,1 g 2 kali sehari;
• dalam kasus sifilis (tidak pada wanita hamil) – 0,2 g, 2 kali sehari, selama 14 hari;
• untuk KVT atau tifus kambuhan - dosis 1 kali 0,1-0,2 g;
• selama malaria – 0,2 g sekali sehari selama 7 hari.

Untuk mencegah malaria, minumlah 0,1 g per hari, mulai 2 hari sebelum bepergian ke daerah berbahaya. Terapi ini harus berlangsung selama 1 bulan setelah mengunjungi daerah berbahaya.

Penggunaan obat-obatan dilengkapi dengan pengenalan obat-obatan dari subkategori skizontisida (misalnya, kina).

Untuk mencegah pelanggaran tersebut:

• tsutsugamushi - 1 kali penggunaan 0,2 g zat;
• diare pelancong - 0,2 g, sekali sehari, untuk seluruh periode tinggal;
• leptospirosis – 0,2 g per minggu, dan juga sekali sebelum keberangkatan.

Orang lanjut usia dan orang dengan gangguan ginjal/hati harus mengonsumsi dosis obat yang lebih kecil.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak untuk digunakan pada anak-anak (di bawah usia 12 tahun).

Gunakan Vibramycin D selama kehamilan

Selama masa pengobatan dengan obat tersebut, Anda harus berhenti menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada individu dengan hipersensitivitas (alergi) terhadap salah satu komponen obat.

Efek samping Vibramycin D

Efek sampingnya meliputi:

• mual, dispepsia, nyeri ulu hati, pankreatitis dan muntah;
• tekanan darah menurun, dispnea, takikardia, fase aktif lupus dan anafilaksis;
• pusing atau mengantuk;
• gejala alergi, termasuk gatal-gatal;
• infeksi vagina (kandidiasis);
• trombositopenia atau neutropenia, anemia hemolitik dan eosinofilia;
• kehilangan nafsu makan atau porfiria;
• rasa panas atau telinga berdenging;
• gagal hati, penyakit kuning, hepatitis dan manifestasi hepatotoksik;
• eritema multiforme, ruam dan TEN;
• mialgia atau artralgia.
• perubahan warna gigi susu [ 5 ]

Overdosis

Keracunan hanya terjadi sesekali.

Jika terjadi gangguan, sebaiknya dilakukan bilas lambung dan diberikan enterosorben. Prosedur dialisis tidak akan efektif.

Interaksi dengan obat lain

Penyerapan doksisiklin dapat melemah jika dikombinasikan dengan antasida yang mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium, serta obat lain yang mengandung kation yang ditentukan; selain itu, efek tersebut diamati saat memasukkan garam Fe atau bismut, serta seng, ke dalam tubuh. Doksisiklin dan obat-obatan ini perlu digunakan dengan interval waktu semaksimal mungkin antara dosis.

Obat bakteriostatik dapat mengubah aktivitas bakterisida penisilin, itulah sebabnya obat ini tidak digunakan bersama dengan penisilin.

Ada informasi mengenai perpanjangan PT pada individu yang menggunakan doksisiklin bersama dengan warfarin.

Tetrasiklin melemahkan efek protrombin plasma, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis antikoagulan.

Penggunaan obat ini dalam kombinasi dengan karbamazepin, barbiturat, dan fenitoin dapat menyebabkan penurunan waktu paruh doksisiklin. Dalam hal ini, mungkin perlu untuk meningkatkan dosis harian Vibramycin D.

Minuman beralkohol dapat mengurangi waktu paruh doksisiklin.

Ada laporan tentang pendarahan terobosan dan kehamilan yang terjadi ketika tetrasiklin dikombinasikan dengan kontrasepsi oral.

Doksisiklin dapat meningkatkan kadar plasma siklosporin. Oleh karena itu, obat-obatan ini hanya dapat diberikan bersamaan di bawah pengawasan medis.

Terdapat data tentang perkembangan efek nefrotoksik dengan hasil fatal pada kasus kombinasi tetrasiklin dengan metoksifluran.

Penggunaan gabungan isotretinoin atau retinoid sistemik lainnya dengan Vibramycin D harus dihindari. Pemberian masing-masing komponen ini secara terpisah telah dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial jinak (pseudotumor serebrospinal).

Saat menggunakan obat ini, peningkatan palsu pada kadar katekolamin urin dapat diamati karena interaksi dengan diagnostik fluoresensi.

Kondisi penyimpanan

Vibramycin D harus disimpan pada suhu dalam 25°C.

Kehidupan rak

Vibramycin D dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Doxibene dengan Doxa-M-Ratiopharm dan Unidox Solutab dengan Doxycycline.