virus varicella zoster (V-Z)

Virus varicella-zoster (VZ) dapat menyebabkan penyakit ringan yang sangat menular pada anak-anak - cacar air, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam vesikular pada kulit dan selaput lendir. Pada orang dewasa (dan sangat jarang pada anak-anak), virus yang sama menyebabkan herpes zoster (zoster), yang ditandai dengan reaksi peradangan pada akar dorsal sumsum tulang belakang dan di ganglia; disertai dengan ruam lepuh pada kulit di area yang dipersarafi oleh saraf sensorik yang terkena. Cacar air dianggap sebagai reaksi terhadap kontak utama virus dengan tubuh manusia, sedangkan zoster merupakan respons dari inang yang sebagian kebal terhadap reaktivasi virus, yang hadir dalam bentuk laten di ganglia sensorik.

Virus ini identik dengan virus herpes simpleks dalam hal sifat morfologi, biologi, dan bahkan antigenik, tetapi tidak bereproduksi dalam tubuh hewan laboratorium. Virus ini menyerang sel manusia: yang sering terlihat adalah terhentinya pembelahan pada metafase, penyusutan kromosom, pecahnya kromosom, dan terbentuknya mikronuklei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis dan gejala cacar air

Virus VZ ditularkan melalui droplet di udara; sumber infeksi adalah orang yang sakit. Reproduksi primer virus terjadi di epitel selaput lendir saluran pernapasan atas. Kemudian, melalui jalur limfatik, virus menembus aliran darah, dan bersamanya, kulit. Sel epitel membengkak, degenerasi balon (distrofi) sel-sel lapisan spinosus diamati, akumulasi cairan jaringan menyebabkan pembentukan gelembung. Badan inklusi eosinofilik ditemukan di inti sel yang terkena, terutama pada tahap awal. Selain itu, dengan herpes zoster, ada reaksi inflamasi di akar posterior sumsum tulang belakang dan ganglia sensorik. Masa inkubasi cacar air adalah 14-21 hari, sedangkan untuk herpes zoster tidak diketahui. Cacar air dimulai dengan malaise, demam, ruam di wajah, kemudian di badan dan anggota badan. Pertama, muncul bintik gatal, yang dengan cepat berubah menjadi lepuh berisi cairan serosa-keruh. Kemudian lepuh pecah, terbentuk kerak di tempatnya, yang kemudian terlepas dan tidak meninggalkan bekas luka. Ruam lepuh baru berlanjut selama 3-4 hari, isinya mengandung sejumlah besar virus. Kematian dan komplikasi (ensefalitis, pneumonia) cukup jarang, lebih sering terjadi pada bayi baru lahir. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, cacar air pada wanita dapat menyebabkan kelainan bawaan pada janin.

Pada herpes zoster, setelah malaise dan demam, nyeri hebat muncul di area selaput lendir atau kulit yang dipersarafi oleh satu atau beberapa kelompok ganglia sensorik. Setelah beberapa hari, lepuh muncul di area ini. Paling sering, ini terlihat di badan (sepanjang saraf interkostal), di kulit kepala atau leher.

Diagnostik laboratorium cacar air

Bahasa Indonesia: Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti diagnosis herpes simpleks, tetapi poin-poin berikut harus diperhatikan. Virus herpes simpleks menyebabkan perkembangan lesi pada kornea kelinci, otak tikus dan membran korion-alantois embrio ayam, sedangkan virus VZ hampir tidak menginfeksi jaringan yang ditentukan. Pada sebagian besar kultur sel, virus herpes simpleks tumbuh dengan cepat, membentuk plak dalam 18-24 jam. Virus VZ tumbuh terutama dalam sel fibroblas selama 3-5 hari. Virus-virus ini berbeda dalam morfologi (terutama dalam ukuran) virion dalam cairan vesikular selama mikroskop elektron, serta dalam keberadaan antigen dalam cairan vesikular, yang dideteksi dengan metode imunodifusi dalam gel dengan serum presipitasi spesifik (melawan virus herpes, VZ dan vaksinia).

Pengobatan cacar air

Gamma globulin yang diperoleh dari serum penderita herpes zoster dalam tahap pemulihan memiliki efek terapeutik yang baik. Obat ini juga dapat digunakan untuk mencegah cacar air pada anak kontak dengan kondisi imunodefisiensi.