Virus gema

Pada tahun 1951, virus lain yang mirip dengan virus polio dan virus Coxsackie ditemukan, tetapi berbeda dalam hal tidak bersifat patogenik terhadap monyet dan tikus yang baru lahir. Karena virus pertama yang ditemukan dari kelompok ini diisolasi dari usus manusia dan memiliki efek sitopatik, tetapi tidak terkait dengan penyakit apa pun, virus tersebut disebut virus yatim piatu atau disingkat virus ECHO, yang berarti: E - enterik; C - sitopatogenik; H - manusia; O - yatim piatu.

Saat ini, kelompok ECHO mencakup 32 serovarian. Sebagian besar dari mereka memiliki sifat hemaglutinasi, dan semuanya bereproduksi dengan baik dalam kultur sel monyet. Beberapa serotipe virus ECHO (11, 18, 19) termasuk di antara patogen dispepsia usus yang paling umum pada manusia.

Sumber infeksi Coxsackie dan ECHO adalah manusia. Infeksi virus terjadi melalui jalur fekal-oral.

Patogenesis penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO mirip dengan patogenesis polio. Titik masuknya adalah selaput lendir hidung, faring, usus halus, di sel epitel tempat virus ini bereproduksi, serta di jaringan limfoid.

Afinitas terhadap jaringan limfoid merupakan salah satu ciri khas virus ini. Setelah bereproduksi, virus menembus ke dalam limfa dan kemudian ke dalam darah, menyebabkan viremia dan generalisasi infeksi. Perkembangan penyakit lebih lanjut bergantung pada sifat virus, tropisme jaringannya, dan status imunologi organisme. Begitu berada di aliran darah, virus menyebar secara hematogen ke seluruh organisme, secara selektif menetap di organ dan jaringan tempat virus memiliki tropisme. Perkembangan penyakit seperti poliomielitis atau meningitis serosa hanya terjadi pada kasus di mana virus menembus sawar darah-otak ke dalam sistem saraf pusat. Namun, ini tidak terjadi pada semua kasus. Sifat neurotropik terutama terlihat pada virus Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 dan pada virus Coxsackie B 1-5.

Pada kasus meningitis serosa akut, pasien mungkin mengalami gejala tidak hanya dari penyakit ini, tetapi juga gejala yang berhubungan dengan kerusakan organ dan sistem tubuh lainnya, yang sering kali terbatas pada infeksi enterovirus ini. Oleh karena itu, kombinasi berbagai bentuk penyakit enterovirus pada pasien yang sama sering diamati.

Karena kemiripan yang besar antara virus polio, virus Coxsackie, dan virus ECHO, mereka digabungkan menjadi satu genus Enterovirus, dan pada tahun 1962 diusulkan untuk menunjuk mereka dengan nama spesies dan nomor seri tertentu.

Kemudian, empat enterovirus lagi diisolasi - 68-71. Serotipe 70 menyebabkan wabah penyakit baru - konjungtivitis hemoragik akut. Enterovirus 71 menyebabkan epidemi penyakit seperti polio dengan angka kematian 65% di Bulgaria pada tahun 1978. Serotipe 71 yang sama menyebabkan wabah penyakit yang besar pada orang-orang di Taiwan, yang berlanjut dengan syok paru hemoragik, ensefalitis, dan angka kematian 20%. Virus hepatitis A yang diisolasi pada tahun 1973 juga ternyata sangat mirip dalam karakteristiknya (ukuran, struktur, genom, dan sifat epidemiologis) dengan enterovirus, sehingga kadang-kadang disebut enterovirus 72. Secara total, genus enterovirus manusia mencakup 68 serotipe yang berbeda secara antigenik, termasuk:

• virus polio: 1-3 (3 serotipe);
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 serotipe);
• Coxsackie B: B1-B6 (6 serotipe);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotipe);
• Enterovirus manusia: 68-71 (4 serotipe).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis penyakit enterovirus

Untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh enterovirus, digunakan metode virologi dan berbagai reaksi serologis. Perlu dicatat bahwa dengan latar belakang penurunan tajam dalam kejadian polio, terjadi peningkatan penyakit seperti polio, terkadang berbentuk wabah kelompok. Dalam hal ini, ketika mendiagnosis polio, perlu diingat kemungkinan mendeteksi virus Coxsackie dan ECHO, yaitu, penelitian harus dilakukan dalam kasus tersebut untuk seluruh kelompok enterovirus. Untuk mengisolasinya, isi usus, usapan dan apusan dari faring digunakan, lebih jarang cairan serebrospinal atau darah, dan dalam kasus kematian pasien, potongan jaringan dari berbagai organ diambil.

Bahan yang diteliti digunakan untuk menginfeksi kultur sel (virus polio, ECHO, Coxsackie B dan beberapa serovar Coxsackie A), serta tikus yang baru lahir (Coxsackie A).

Penggolongan virus yang diisolasi dilakukan dalam reaksi netralisasi, RTGA, RSK, reaksi presipitasi, menggunakan campuran standar serum dari berbagai kombinasi. Untuk mendeteksi antibodi dalam serum manusia pada infeksi enterovirus, reaksi serologis yang sama digunakan (RN, reaksi warna, RTGA, RSK, reaksi presipitasi), tetapi untuk tujuan ini perlu memiliki serum berpasangan dari setiap pasien (dalam periode akut dan 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit). Reaksi dianggap positif ketika titer antibodi meningkat setidaknya 4 kali lipat. Dengan kedua metode ini, IFM juga digunakan (untuk mendeteksi antibodi atau antigen).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]