Leishmaniasis viseral

Leishmaniasis viseral di Dunia Lama memiliki dua varietas - leishmaniasis viseral Mediterania (masa kanak-kanak) (VL) dan leishmaniasis viseral India (leishmaniasis dewasa, kala-azar).

Apa penyebab leishmaniasis visceral?

Leishmaniasis visceral merupakan penyakit zoonosis khas dengan fokus alami. Reservoir patogen (L. infantum) di alam liar adalah berbagai perwakilan dari keluarga anjing (Canidae) - rubah, serigala, rubah corsac, dll., dan di daerah berpenduduk - anjing. Pada hewan, leishmaniasis berkembang perlahan, dan sumber infeksi dapat berupa individu tanpa tanda-tanda eksternal penyakit yang terlihat. Pada anjing, bersama dengan kerusakan pada organ dalam, lesi kulit sering diamati (terutama di kepala), yang merupakan tempat lokalisasi leishmania dan berfungsi sebagai sumber infeksi bagi nyamuk. Penularan patogen dari hewan liar atau anjing yang sakit ke manusia terjadi melalui gigitan nyamuk. Leishmaniasis visceral sebagian besar menyerang anak-anak prasekolah, lebih jarang - orang dewasa.

Gejala leishmaniasis visceral

Masa inkubasi leishmaniasis visceral dapat berkisar dari 2 minggu hingga 1 tahun atau lebih, tetapi rata-rata adalah 3-5 bulan, sehingga kasus penyakit ini terdaftar sepanjang tahun, dengan dominasi pada bulan-bulan musim dingin dan musim semi. Seringkali pada anak-anak di bawah 1,5 tahun, di lokasi gigitan nyamuk, Anda dapat menemukan pengaruh utama - nodul kecil berwarna merah muda pucat. Leishmaniasis visceral ditandai dengan perkembangan demam intermiten secara bertahap. Gejala lain dari leishmaniasis visceral adalah splenomegali: limpa meningkat dengan cepat dan merata, dan hati, sebagai aturan, kurang intens. Terkadang ada peningkatan kelenjar getah bening perifer. Tanda-tanda khas leishmaniasis visceral juga: anemia progresif, leukopenia, trombositopenia, hiper- dan disproteinemia, peningkatan ESR, peningkatan kelelahan, sindrom hemoragik. Komplikasi yang terkait dengan infeksi sekunder biasanya terjadi. Pada anak kecil, semua manifestasi klinis terjadi lebih akut; Pada orang dewasa, leishmaniasis visceral sering terjadi secara kronis; penyakit ini berlangsung dari 3 bulan hingga 1 tahun, lebih jarang hingga 1,5-3 tahun. Pada beberapa orang yang terinfeksi, terutama orang dewasa, leishmaniasis visceral memiliki perjalanan subklinis dan dapat bermanifestasi setelah 2-3 tahun atau bahkan 10-20 tahun ketika terpapar faktor pemicu (infeksi HIV, dll.).

Leishmaniasis visceral, sebagai invasi terkait AIDS, memiliki satu perbedaan penting dan mendasar dari invasi oportunistik (infeksi) lainnya, yaitu: tidak menular, yaitu tidak menular langsung dari sumber invasi (hewan, manusia) ke manusia. Di negara-negara Eropa Selatan pada awal tahun 90-an abad lalu, 25-70% kasus leishmaniasis visceral pada orang dewasa dikaitkan dengan infeksi HIV, dan 1,5-9% pasien AIDS menderita VL. Dari 692 kasus koinfeksi yang terdaftar, sekitar 60% berada di Italia dan Prancis. Sebagian besar kasus koinfeksi (90%) terjadi pada pria berusia 20-40 tahun.

Di Rusia, kasus pertama koinfeksi VL/HIV didiagnosis pada tahun 1991.

Pengobatan leishmaniasis visceral

Tanpa perawatan khusus, 98-99% pasien leishmaniasis visceral meninggal karena komplikasi parah dan infeksi tambahan. Diagnosis yang tepat dan perawatan leishmaniasis visceral yang tepat waktu akan menghasilkan pemulihan total.