Lactobacillus plantarum

Y. pseudotuberculosis dan Y. enterocolitica tidak tergolong sangat berbahaya, tetapi mereka juga memainkan peran penting dalam patologi manusia. Y. pseudotuberculosis dan Y. enterocolitica adalah batang gram negatif polimorfik, tidak membentuk spora, sering berbentuk lonjong, dengan sel-sel yang diwarnai tidak merata dalam kultur lama. Bakteri pseudotuberculosis yang diambil dari agar basah mungkin memiliki pewarnaan bipolar, membentuk kapsul, tetapi dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Kedua jenis bakteri, tidak seperti Y. pestis, memiliki mobilitas karena adanya flagela peritrik. Mobilitas terdeteksi dengan menabur dalam kolom agar semi-cair dengan injeksi, tetapi hanya pada suhu 18-20 °C, pada suhu 37 °C tidak ada. Yersinia tidak menuntut media nutrisi, tumbuh dengan baik pada media universal biasa, dan mampu berkembang biak secara aktif di tanah dan air. Suhu optimum untuk pertumbuhan adalah 30 °C, batas suhu atas dan bawah pertumbuhan masing-masing adalah 43 °C dan 0-2 °C, kisaran pH adalah 6,6-7,8. Pada media Endo, setelah 24 jam, koloni memiliki diameter 0,1-0,2 mm, berbentuk bulat, cembung, berkilau, dengan tepi halus, tidak berwarna (tidak memfermentasi laktosa), setelah beberapa hari ukuran koloni adalah 0,5-3 mm. Koloni patogen pseudo-tuberkulosis, yang berbentuk R, hampir tidak dapat dibedakan dari koloni Y. pestis (bagian tengah berpigmen dan tepi "renda" bergerigi), tetapi tidak memiliki tahap "pecahan kaca".

Ketiga jenis Yersinia juga berbeda dalam sifat antigeniknya.

Patogen pseudotuberkulosis dibagi menjadi delapan kelompok (I-VIII) dengan 20 antigen faktor O (1-20) menurut antigen O. Menurut antigen O dan H (ae), spesies ini dibagi menjadi 13 serovar dan subserovar (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. enterocolitica dicirikan oleh heterogenitas antigen O. Ada 34 serovar spesies ini. Sebagian besar beradaptasi dengan spesies hewan tertentu atau tersebar luas di lingkungan. Sebagian besar strain yang diisolasi dari manusia termasuk dalam serovar 03 dan 09, yang kurang umum adalah serovar 06, 08, 05, dan yang sangat langka adalah serovar 01, 02, 010, 011, 013-017.

Strain serotipe I (lb), III dan IV paling sering diisolasi dari pasien dengan pseudotuberkulosis.

Selama evolusi, Yersinia memperoleh kebutuhan untuk hidup di dua lingkungan - eksternal (fase saprofit) dan dalam tubuh hewan berdarah panas dan manusia (fase parasit). Untuk melaksanakan fase parasit, Yersinia harus menembus tubuh hewan berdarah panas. Infeksi dengan patogen pseudotuberkulosis paling sering terjadi ketika memakan produk yang terinfeksi Yersinia yang disimpan pada suhu rendah (4-12 °C) di lemari es dan toko sayur. Dalam kondisi ini, karena sifat psikofilisitasnya, bakteri dapat berkembang biak dan terakumulasi dalam substrat makanan. Contoh dari metode infeksi ini adalah penyakit 106 orang dengan pseudotuberkulosis di Wilayah Krasnodar pada tahun 1988, yang terkait dengan penggunaan kubis yang terinfeksi Y. pseudotuberkulosis. Reservoir utamanya adalah tanah.

Pada suhu rendah, Yersinia memiliki potensi tinggi untuk invasi sel dan jaringan serta mampu mempertahankan tingkat virulensi yang tinggi, tetapi patogen tersebut dapat menembus tubuh manusia melalui selaput lendir, mungkin karena mekanisme yang tidak spesifik. Hewan pengerat liar dan sinantropik, hewan peliharaan dan ternak juga merupakan sumber yersiniosis. Infeksi antarmanusia mungkin terjadi.

Strain Y. pseudotuberculosis telah diisolasi dari 175 spesies mamalia, 124 spesies burung, dan 7 spesies ikan. Hewan pengerat, hewan, dan manusia yang terinfeksi mengeluarkan patogen tersebut melalui feses dan urin, mencemari air, tanaman, dan benda-benda lingkungan lainnya, dan manusia pun terinfeksi melalui benda-benda tersebut. Dengan demikian, jalur makanan merupakan jalur utama penularan patogen pseudotuberculosis dan yersiniosis usus: infeksi terjadi akibat memakan makanan mentah atau kurang matang (daging, produk daging, susu, sayur, buah, sayuran hijau). Kedua jenis patogen tersebut mampu berkembang biak tidak hanya pada tanaman, tetapi juga di dalamnya (selada, kacang polong, gandum, dll.).

Penyakit yang disebabkan oleh Yersinia ditandai dengan manifestasi klinis polimorfik, kerusakan saluran cerna, kecenderungan generalisasi, septikopiemia dan kerusakan berbagai organ dan sistem.

Y. enterocolitica menyebabkan gastroenteritis pada manusia dengan kerusakan pada dinding usus halus. Spondiloartritis autoimun seperti sindrom Reiter dan artritis reaktif sering diamati setelah penyakit tersebut. Dipercayai bahwa konsekuensi ini terkait dengan keberadaan superantigen pada Y. enterocolitica. Protein membran bakteri ini memiliki sifat superantigen.

Pseudotuberkulosis pada orang-orang di Timur Jauh digambarkan sebagai demam mirip demam merah di Timur Jauh. Penyakit ini lebih parah daripada pseudotuberkulosis di wilayah barat dan ditandai dengan manifestasi alergi dan toksik yang lebih kuat, terutama pada stadium kedua penyakit ini.

Sifat patogenik dari kedua spesies Yersinia, serta patogen wabah, ditentukan tidak hanya oleh kromosom tetapi juga oleh gen plasmid. Mereka memiliki plasmid yang sangat mirip dengan Y. pestis, yang mengkode sintesis antigen VW dan protein eksternal (Yop), sama seperti pada Y. pestis, dan faktor virulensi lainnya. Mereka memiliki gugus gen yang sama dengan Y. pestis yang terkait dengan sistem transpor zat besi. Telah ditetapkan bahwa Y. pseudotuberculosis mensintesis toksin yang tahan panas yang menyebabkan kematian pada marmut dengan infeksi intraperitoneal. Kemampuan patogen untuk menempel dan menjajah mukosa usus memainkan peran penting dalam patogenesis pseudotuberculosis.

Diagnostik mikrobiologis yersiniosis mencakup penggunaan metode bakteriologis dan reaksi serologis. Dalam metode bakteriologis, bahan yang akan diperiksa dari pasien (feses, darah, lendir dari faring), serta produk atau air yang mencurigakan, diinokulasi ke media Endo, Ploskirev, Serov (indikator dan diferensial) dan diinkubasi pada suhu 37 °C selama 48-72 jam. Koloni yang mencurigakan (koloni kecil tidak berwarna pada media Endo dan Ploskirev dan koloni berwarna dari dua bentuk yang berbeda pada media Serov) disemai ulang untuk mendapatkan kultur murni, yang diidentifikasi berdasarkan karakteristik biokimia dan akhirnya diketik menggunakan serum aglutinasi diagnostik.

Untuk diagnostik serologis pseudo-tuberkulosis dan yersiniosis intestinal, reaksi aglutinasi terperinci (seperti reaksi Widal) dengan diagnosticum yang sesuai atau RPGA dengan antigen diagnosticum eritrosit digunakan. Reaksi dengan titer antibodi 1:400 dan lebih tinggi dianggap positif. Disarankan untuk melakukan reaksi dengan serum berpasangan dengan interval beberapa hari. Peningkatan titer antibodi menunjukkan spesifisitas proses infeksi.