Bagaimana vitamin B3 dapat menjadi rahasia umur panjang dan melindungi jantung Anda

Pelajari bagaimana nutrisi penting dalam makanan Anda dapat menyimpan rahasia umur panjang dan kesehatan jantung, berkat penemuan inovatif tentang peran niasin dalam peremajaan metabolisme dan seluler.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Scientific Reports menunjukkan bahwa asupan vitamin B3 dalam makanan dapat mengurangi risiko kematian total dan kardiovaskular pada orang dewasa.

Vitamin B3, yang juga dikenal sebagai niasin, adalah zat gizi mikro yang larut dalam air dan sangat penting untuk berbagai proses fisiologis. Kekurangan niasin dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk pelagra, penyakit parah yang ditandai dengan dermatitis, diare, demensia, dan kematian.

Makanan yang kaya niasin meliputi tuna, salmon, kalkun, kacang tanah, dan makanan kemasan yang difortifikasi, yang merupakan sumber vitamin B3 yang praktis dalam makanan.

Di beberapa negara, tepung terigu dan sereal difortifikasi dengan niasin untuk mencegah penyakit pelagra. Selain itu, makanan umum seperti daging sapi, daging babi, daging ayam, kopi, dan teh mengandung niasin dalam jumlah besar.

Dengan demikian, niasin merupakan zat gizi mikro yang umum dalam pola makan Barat modern, terutama di Amerika Serikat, di mana asupannya melebihi tiga kali lipat dari asupan harian yang direkomendasikan.

Niacin dikenal luas karena efek terapeutiknya terhadap dislipidemia. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa niacin dapat secara signifikan mengurangi kadar lipoprotein densitas rendah (kolesterol jahat) dan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi (kolesterol baik) dalam darah.

Hasil penelitian tentang efek kardioprotektif niasin beragam. Fenomena ini, yang dikenal sebagai "paradoks niasin," menunjukkan contoh-contoh di mana perbaikan profil lipid tidak selalu menghasilkan hasil kardiovaskular yang lebih baik. Beberapa penelitian telah menunjukkan efek menguntungkan niasin yang sederhana pada kejadian kardiovaskular, sementara yang lain tidak menemukan pengurangan risiko kejadian kardiovaskular dan bahkan mencatat peningkatan risiko kematian karena semua penyebab.

Mengingat sedikitnya informasi tentang efek niasin pada hasil kesehatan jangka panjang, penelitian saat ini dilakukan untuk meneliti hubungan antara asupan niasin makanan dan penyebab kematian kardiovaskular pada populasi umum AS.

Penelitian ini melibatkan 26.746 orang dewasa yang berpartisipasi dalam Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) 2003–2018. Periode tindak lanjut rata-rata adalah 9,17 tahun.

Asupan niasin ditentukan menggunakan dua survei diet selama 24 jam. Peserta dibagi menjadi empat kelompok berdasarkan asupan niasin rata-rata selama dua hari.

Analisis statistik dilakukan untuk membandingkan risiko kematian akibat semua penyebab dan kematian kardiovaskular di antara peserta yang dibagi menjadi kuartil asupan niasin yang berbeda. Analisis sensitivitas, seperti mengecualikan peserta dengan penyakit kardiovaskular (CVD) atau kanker yang sudah ada sebelumnya, mengonfirmasi kekokohan hasil.

Selama periode tindak lanjut, terdapat 3.551 kematian karena semua penyebab dan 1.096 kematian akibat kardiovaskular.

Analisis menunjukkan hubungan negatif antara asupan niasin dari makanan dan risiko kematian total dan kardiovaskular. Peserta dengan asupan niasin tertinggi memiliki risiko kematian yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang asupan niasinnya paling rendah.

Hubungan dosis-respons diamati: seiring meningkatnya asupan niasin, risiko kematian karena semua penyebab dan kematian kardiovaskular menurun. Namun, manfaatnya mencapai titik jenuh pada tingkat asupan di atas median 22,45 mg/hari.

Suplemen niasin, meskipun bermanfaat, dapat menimbulkan efek samping seperti kulit memerah dan, dalam dosis berlebihan, toksisitas hati atau hiperglikemia, sehingga menyoroti perlunya penggunaan yang terkontrol.

Analisis subkelompok berdasarkan usia, jenis kelamin, etnis, tingkat pendidikan, merokok, konsumsi alkohol, indeks massa tubuh (BMI), dan kondisi kesehatan menunjukkan bahwa efek niasin terhadap risiko kematian karena semua penyebab lebih besar pada orang tanpa diabetes dibandingkan pada penderita diabetes.

Terkait pengurangan risiko kematian kardiovaskular, efek menguntungkan niasin diamati pada beberapa subkelompok, termasuk orang dewasa yang lebih tua, wanita, orang kulit putih non-Hispanik, orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi, perokok, dan orang dengan obesitas dan tanpa hipertensi, diabetes, dislipidemia, atau penyakit kardiovaskular. Karakteristik dasar menunjukkan bahwa orang dengan asupan niasin yang lebih tinggi cenderung lebih muda, lebih berpendidikan, dan lebih mungkin merokok atau minum alkohol.

Studi tersebut menemukan hubungan terbalik antara asupan niasin dalam makanan dan risiko kematian karena sebab apa pun dan kematian akibat kardiovaskular di kalangan orang dewasa AS.

Manfaat potensial niasin mungkin terkait dengan peningkatan metabolisme nikotinamida adenina dinukleotida (NAD). Sebagai prekursor NAD, niasin dapat meningkatkan kadar NAD, meningkatkan metabolisme sel dan fungsi mitokondria, serta mengurangi kerusakan DNA, peradangan, kematian sel, dan penuaan melalui berbagai mekanisme.

Niacin telah terbukti mengurangi kehilangan otot akibat kemoterapi pada pasien kanker dengan memulihkan kadar NAD jaringan dan meningkatkan metabolisme mitokondria. Niacin juga meningkatkan kinerja otot pada miopati mitokondria dewasa dengan membalikkan defisiensi NAD sistemik dan meningkatkan biogenesis dan fungsionalitas mitokondria.

Pengamatan ini membantu untuk memahami bagaimana niasin mengurangi risiko kematian.

Manfaat niasin bagi kardiovaskular mungkin terkait dengan perannya dalam menurunkan kadar lipid. Sebagai agonis reseptor berpasangan protein G yang ampuh, niasin dapat menghambat lipolisis dan mengurangi pembentukan asam lemak bebas.

Penelitian terkini menunjukkan bahwa metabolit niasin seperti 2PY dan 4PY dapat mengaktifkan jalur inflamasi yang berkontribusi terhadap risiko kardiovaskular. Hal ini menyoroti perlunya penelitian lebih lanjut tentang efek ganda niasin terhadap kesehatan.

Studi tersebut menunjukkan bahwa efek niasin dalam mengurangi risiko kematian secara keseluruhan lebih nyata pada orang tanpa diabetes. Dalam konteks ini, studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa niasin meningkatkan risiko diabetes dengan meningkatkan kadar glukosa darah dan menurunkan sensitivitas insulin.

Pengamatan ini menunjukkan bahwa asupan niasin yang lebih tinggi mungkin direkomendasikan untuk mengurangi risiko kematian karena sebab apa pun pada orang tanpa diabetes, tetapi tidak pada pasien dengan diabetes.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengklarifikasi efek variabel niasin pada populasi yang berbeda dan perannya sebagai modulator NAD versus agen penurun lipid dalam mengurangi risiko kesehatan jangka panjang.