Diet dan aktivitas fisik diperlukan untuk penurunan berat badan yang aman pada obat GLP-1

Para peneliti di Harvard TH Chan School of Public Health menganjurkan kombinasi obat penurun berat badan agonis reseptor GLP-1 dengan diet dan olahraga yang dirancang khusus. Mereka mengatakan pendekatan ini adalah satu-satunya cara untuk meminimalkan efek samping, mempertahankan massa otot, dan menghindari kekurangan nutrisi.

Obat-obatan GLP-1—termasuk Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza, dan Trulicity—dengan cepat mendapatkan popularitas karena kemampuannya menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa perlu perubahan gaya hidup. Namun, nafsu makan yang menurun dan pengosongan lambung yang lebih lambat menimbulkan kekhawatiran tentang kekurangan protein, mikronutrien, dan cairan. Selain itu, kehilangan otot—25% hingga 40% dari total berat badan yang hilang—merupakan hal yang umum terjadi pada semua program penurunan berat badan.

Dalam makalah terbaru yang diterbitkan di JAMA Internal Medicine, berjudul “Mengintegrasikan Diet dan Aktivitas Fisik dalam Resep GLP-1: Gaya Hidup Tetap Penting,” para peneliti merangkum rekomendasi untuk menjaga kesehatan saat menjalani terapi GLP-1.

Rekomendasi utama:

• Pemantauan berat badan: bulanan selama titrasi dosis, kemudian triwulanan. Jika penurunan berat badan tidak mencukupi (kurang dari 5% selama 12–16 minggu), penyesuaian dosis atau penggantian obat direkomendasikan.

• Evaluasi penurunan berat badan yang berlebihan: Jika BMI

• Dukungan nutrisi: Konsultasi dengan ahli gizi setiap 2–3 bulan. Jika tidak tersedia, kuesioner REAP-S dapat digunakan.
  Target nutrisi:
  – Protein: 60–75 g/hari (1,0–1,5 g/kg), lebih banyak untuk lansia dan mereka yang telah menjalani operasi bariatrik
  – Kalori: 1.200–1.500 kkal/hari untuk wanita, 1.500–1.800 kkal/hari untuk pria
  – Air: >2–3 L/hari

• Mikronutrien: kekurangan vitamin D (>50%), folat (hingga 54%) dan zat besi (hingga 45%) adalah umum.

• Aktivitas fisik:
  – Pengenalan gerakan secara bertahap
  – Latihan kekuatan: 60–90 menit/minggu
  – Latihan aerobik: 30–60 menit/hari + 2–3 sesi kekuatan per minggu
  Latihan kekuatan dalam defisit kalori dapat mengurangi kehilangan otot hingga 95%.

• Penilaian fungsional: Tes kekuatan genggaman dan jalan enam menit direkomendasikan untuk memantau kondisi otot.

• Setelah penghentian obat: 7-12% berat badan dapat kembali dalam setahun setelah terapi selesai. Jika berat badan kembali lebih dari 5%, tindakan suportif perlu dipertimbangkan. Protokol standar belum tersedia.

Para penulis menekankan bahwa keberhasilan terapi GLP-1 tidak mungkin terjadi tanpa koreksi nutrisi dan aktivitas fisik yang paralel: ini mengurangi risiko dan membantu menjaga kesehatan dalam jangka panjang.