Diet rendah lemak secara signifikan mengurangi risiko kanker paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua

Dalam sebuah studi terkini yang dipublikasikan dalam The Journal of Nutrition, Health and Aging, para peneliti meneliti hubungan antara kebiasaan makan dan risiko kanker paru-paru dalam kelompok besar orang Amerika yang berusia lebih tua (berusia 55 tahun ke atas). Secara khusus, mereka memperkirakan perubahan rasio risiko kanker paru-paru berdasarkan asupan jangka panjang (~8,8 tahun) berbagai komponen lemak (jenuh, tak jenuh [mono dan poli tak jenuh]). Untuk meningkatkan ketepatan, mereka meneliti lebih lanjut hubungan antara asupan lemak dan kanker paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru non-sel kecil (NSCLC).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa diet rendah lemak secara signifikan mengurangi risiko kanker paru-paru pada berbagai subtipe kanker. Hasil ini dan manfaat yang diamati paling signifikan pada peserta yang terus merokok. Sebaliknya, asupan asam lemak jenuh yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker paru-paru pada kelompok yang diteliti.

Kanker paru-paru merupakan salah satu penyebab kematian tidak menular yang paling banyak pada manusia, dengan Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) memperkirakan terdapat 2,2 juta kasus baru dan 1,8 juta kematian akibat penyakit ini pada tahun 2020 saja. Kanker paru-paru secara konsisten menempati peringkat di antara dua subkelompok kanker paling umum di seluruh dunia, dan dampak buruknya terhadap kesehatan manusia dan kesejahteraan masyarakat sebagian besar disebabkan oleh kebiasaan merokok. Namun, semakin banyak bukti ilmiah yang mengungkapkan peran kebiasaan kesehatan, khususnya pola tidur dan kebiasaan makan, dalam perkembangan dan progresi kanker paru-paru.

Penelitian yang meneliti hubungan antara unsur-unsur makanan dan kanker paru-paru saat ini menjadi fokus onkologi, dengan penelitian terhadap kelompok-kelompok di Eropa yang menyoroti peran retinol, bir/cider, dan jeroan dalam meningkatkan risiko kanker. Pada saat yang sama, serat, buah, dan vitamin C mengurangi risiko ini. Asupan lemak dari makanan diduga terkait dengan patologi kanker paru-paru, dan diet rendah lemak (LFD) dianggap dapat mengurangi risiko kanker paru-paru secara substansial.

Sayangnya, definisi tradisional LFD—kurang dari 30% kalori dari total asupan lemak—tidak memperhitungkan kebiasaan makan di dunia nyata dan karenanya bukan representasi ideal dari pola makan yang umum. Selain itu, sebagian besar penelitian sebelumnya menggunakan ukuran kelompok yang kecil atau memiliki periode tindak lanjut yang tidak memadai, yang menghambat temuan mereka.

Dalam studi terkini, para peneliti meneliti efek jangka panjang dari asupan lemak yang berbeda (termasuk skor LFD yang dimodifikasi) terhadap kanker paru-paru dan subtipenya (SCLC dan NSCLC) dalam kelompok besar. Skor LFD baru didasarkan pada persentase kalori dari lemak dibandingkan dengan protein dan karbohidrat.

Kelompok studi tersebut berasal dari uji coba Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening (PLCO), uji coba kohort terkontrol acak jangka panjang yang dilakukan oleh National Cancer Institute (NCI) AS. Peserta diikutsertakan dalam studi jika mereka tidak memiliki riwayat kanker pada awal dan memberikan laporan demografi dan medis yang lengkap. Pengumpulan data meliputi penilaian kesehatan awal dan survei tahunan, termasuk Dietary History Questionnaire (DHQ) dan Special Health Questionnaire (SQX) yang diadaptasi untuk studi tersebut.

Dari lebih dari 155.000 peserta yang terdaftar dalam uji coba PLCO, 98.459 memenuhi kriteria inklusi dan diikutsertakan dalam penelitian ini. Dari jumlah tersebut, 47,96% adalah laki-laki dan 92,65% berkulit putih. Evaluasi LFD menunjukkan bahwa kepatuhan terhadap diet rendah lemak paling tinggi pada wanita lanjut usia dan peserta non-kulit putih, dengan tingkat pendidikan memainkan peran penting dalam kepatuhan LFD (hubungan langsung).

Selama periode tindak lanjut 8,83 tahun, 1.642 pasien mengembangkan kanker paru-paru (1.408 dengan NSCLC dan 234 dengan SCLC).

"Dalam model multivariabel penuh, peserta dalam kuartil tertinggi memiliki risiko kanker paru yang lebih rendah dibandingkan dengan kuartil terendah (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66−0,89, P < 0,001 untuk tren). Selain itu, terdapat hubungan terbalik antara skor LFD dan risiko NSCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95% CI: 0,67−0,93, P = 0,001 untuk tren) dan SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95% CI: 0,38−0,92, P = 0,013 untuk tren)."

Hasil penelitian menunjukkan bahwa asam lemak jenuh (SFA) dapat dikaitkan dengan hasil kanker yang lebih buruk, karena konsumsinya secara signifikan meningkatkan risiko kanker paru-paru. Sebaliknya, hubungan tersebut tidak diamati untuk asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA) atau asam lemak tak jenuh ganda (PUFA). Yang menggembirakan, insiden kanker paru-paru tertinggi diamati pada subkelompok dengan riwayat merokok saat ini atau sebelumnya, tetapi manfaat PFA juga paling menonjol pada subkelompok ini.

Studi saat ini meneliti hubungan jangka panjang antara asupan lemak makanan (skor LFD) dan risiko kanker paru-paru. Hasil dari kelompok besar AS ini menunjukkan hubungan langsung antara peningkatan skor LFD dan penurunan risiko kanker, yang menyoroti bahwa diet rendah lemak mungkin memiliki efek perlindungan terhadap penyakit ini. Yang penting, sementara SFA sangat terkait dengan peningkatan risiko kanker, MUFA dan PUFA tidak menunjukkan pola yang sama. Yang menggembirakan, meskipun perokok memiliki risiko kanker tertinggi, efek perlindungan dari kepatuhan LFD paling kuat dalam kelompok ini.

"Sehubungan dengan asam lemak makanan, asupan SFA yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan risiko kanker paru-paru, dengan risiko yang lebih tinggi khususnya diamati pada SCLC. Oleh karena itu, temuan kami mendukung potensi manfaat dari mematuhi LFD dan mengurangi asupan SFA sebagai strategi untuk mencegah kanker paru-paru."