Kekurangan dua vitamin B dapat berperan dalam penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson merupakan gangguan neurodegeneratif yang perkembangannya tercepat di dunia. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan lebih dari 8,5 juta orang mengidap penyakit ini pada tahun 2019. Sejak tahun 1990, jumlah penderita penyakit Parkinson telah berlipat ganda di seluruh dunia.

Risiko terkena penyakit Parkinson meningkat seiring bertambahnya usia, dan pria 50% lebih mungkin terkena penyakit ini daripada wanita. Faktor risiko lainnya meliputi genetika, paparan racun lingkungan, dan riwayat cedera kepala.

Gejala muncul saat sel saraf di ganglia basal, area otak yang mengendalikan gerakan, rusak dan mati, sehingga menghentikan produksi neurotransmitter dopamin. Hal ini menyebabkan tremor, kekakuan otot, gerakan lambat, kehilangan keseimbangan dan koordinasi, perubahan emosi, dan gejala gastrointestinal.

Penelitian menunjukkan bahwa ketidakseimbangan mikrobiota usus dapat menyebabkan timbulnya penyakit Parkinson.

Kini, sebuah studi di lima negara yang menganalisis mikrobiota orang dengan dan tanpa penyakit Parkinson menemukan bahwa mereka yang mengidap penyakit tersebut mengalami penurunan signifikan pada gen bakteri yang bertanggung jawab memproduksi riboflavin (vitamin B2) dan biotin (vitamin B7).

Penelitian ini, yang dilakukan oleh para peneliti dari Sekolah Pascasarjana Kedokteran Universitas Nagoya di Jepang, diterbitkan dalam jurnal npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, direktur eksekutif Fixel Institute for Neurological Diseases, ketua departemen neurologi Universitas Florida, dan direktur medis nasional Parkinson's Foundation, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan:

"Menariknya, penelitian kecil terhadap penderita penyakit Parkinson ini menemukan penurunan biosintesis riboflavin dan biotin dalam feses, serta perbedaan menurut lokasi dan pola makan."

Kekurangan Vitamin B2 dan B7 dan Penyakit Parkinson

Para peneliti menggunakan analisis feses untuk mempelajari genom bakteri usus pada 94 orang penderita penyakit Parkinson dan 73 orang kontrol di Jepang. Dengan menggunakan metode yang disebut pengurutan genom secara keseluruhan, mereka merekam genom bakteri. Mereka kemudian membandingkan hasil mereka dengan data dari penelitian di Amerika Serikat, Jerman, Tiongkok, dan Taiwan.

Mereka menemukan perbedaan dalam mikrobiota usus di berbagai negara dan antara orang dengan dan tanpa penyakit Parkinson.

Terlepas dari jenis bakteri dalam mikrobiota usus, orang dengan penyakit Parkinson memiliki tingkat gen bakteri yang bertanggung jawab untuk biosintesis vitamin B2 dan B7 yang berkurang secara signifikan.

Kedua vitamin, riboflavin (B2) dan biotin (B7), diperlukan untuk metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein menjadi glukosa untuk energi, meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan memiliki sifat anti-inflamasi.

Perubahan Mikrobioma Dapat Meningkatkan Neuroinflamasi

Neuroinflamasi merupakan ciri utama penyakit Parkinson, dan para peneliti telah berspekulasi bahwa kekurangan riboflavin dan biotin dapat menyebabkan neuroinflamasi. Namun, Tim Sampson, seorang profesor madya biologi sel di Fakultas Kedokteran Universitas Emory yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mencatat:

"Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini tidak mengukur kadar biotin atau riboflavin dalam tinja atau sirkulasi. Para penulis hanya menemukan bahwa gen bakteri yang bertanggung jawab untuk mensintesis molekul-molekul ini berkurang."

"Dengan demikian, tidak jelas dari penelitian ini apakah penurunan sintesis vitamin ini terkait dengan kekurangan vitamin dalam tubuh," tambahnya.

Para peneliti menemukan bahwa penurunan gen untuk vitamin B2 dan B7 sangat terkait dengan penurunan asam lemak rantai pendek dan poliamina feses pada penyakit Parkinson. Kedua zat tersebut terlibat dalam produksi lapisan lendir usus.

Jika penghalang lendir usus terganggu, usus menjadi lebih mudah menyerap, sehingga racun dapat masuk ke aliran darah. Para peneliti menduga hal ini dapat meningkatkan neuroinflamasi.

Sampson menjelaskan bagaimana perubahan ini dapat menyebabkan gejala penyakit Parkinson:

"Kami semakin menyadari bahwa orang dengan penyakit Parkinson mengalami peningkatan peradangan, dan sebagian dari hal ini mungkin disebabkan oleh kondisi lingkungan usus. Meskipun vitamin ini dikaitkan dengan respons imun yang bermanfaat, kami tidak tahu apakah ketidakhadiran vitamin ini berkontribusi terhadap peradangan pada penyakit Parkinson."

"Ceritanya serupa dengan poliamina. Ada bukti yang mendukung gagasan bahwa usus menjadi lebih permeabel pada penyakit Parkinson. Hal itu dapat memungkinkan produk bakteri memasuki sirkulasi dan merangsang respons imun dan peradangan, yang dapat berkontribusi terhadap penyakit tersebut," katanya.

Bukti lebih lanjut mengenai peran usus dalam penyakit Parkinson

"Penulis studi ini berspekulasi tentang peran peningkatan permeabilitas usus dan potensi paparan pestisida, herbisida, dan racun lain yang penting dalam penyakit Parkinson, tetapi masih ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban di bidang penelitian ini," kata Michael Okun.

Studi ini menyoroti hubungan antara mikrobioma usus, metabolisme, dan sistem saraf, tetapi temuannya tidak cukup untuk mengubah praktik klinis, seperti meresepkan suplemen B2 dan B7, kata Sampson.

"Data ini masih terlalu dini untuk intervensi terapeutik. Data ini menyoroti salah satu dari banyak cara di mana mikrobioma usus dapat berkontribusi terhadap penyakit Parkinson."

"Namun, ini adalah prediksi metabolik berdasarkan gen mikrobioma. Para peneliti tidak mengukur bahwa mikrobioma terlibat langsung dalam proses ini atau memengaruhi kadar metabolit ini," tambahnya.

Okun mengatakan suplemen vitamin mungkin bermanfaat dalam mengobati penyakit Parkinson, tetapi suplemen tersebut hanya boleh dikonsumsi jika ada indikasi medis:

"Pengobatan yang paling umum untuk penyakit Parkinson adalah levodopa, dan kita tahu bahwa levodopa menyebabkan kadar homosistein darah meningkat. Itulah sebabnya banyak ahli menyarankan untuk mengonsumsi multivitamin sehari, karena saat Anda mengonsumsi levodopa, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin B12, B6, dan folat."

"Mengganti vitamin juga dapat menimbulkan efek samping yang tidak diharapkan, jadi hal ini harus dilakukan di bawah bimbingan dokter. Tidak ada rekomendasi khusus saat ini untuk mengganti vitamin B2 dan B7 pada penyakit Parkinson," imbuhnya.

Namun, Sampson menyambut baik penelitian ini karena menambah basis bukti tentang peran mikrobioma dalam penyakit Parkinson:

"Data ini memberikan beberapa hipotesis yang dapat diuji dan menambah pengetahuan yang berkembang bahwa mikrobioma usus dapat berkontribusi terhadap berbagai aspek penyakit Parkinson."