Imobilitas pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan kerusakan hati dini di masa dewasa

Anak-anak yang menghabiskan lebih dari enam jam sehari untuk duduk memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami penyakit hati berlemak parah dan sirosis hati pada awal masa dewasa, menurut sebuah studi baru. Temuan tersebut akan dipresentasikan pada pertemuan tahunan Endocrine Society, ENDO 2024, di Boston, Massachusetts, dan dipublikasikan di Nature's npj Gut and Liver.

"Kami menemukan bahwa hubungan antara perilaku menetap dan kerusakan hati kemungkinan bersifat kausal," kata peneliti utama Profesor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, dari Universitas Finlandia Timur di Kuopio, Finlandia.

“Masyarakat perlu menyadari risiko kesehatan akibat gaya hidup yang tidak banyak bergerak pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda,” imbuh Agbaje, yang juga berpraktik di University of Exeter di Inggris. “Penyakit hati berlemak dan sirosis tingkat lanjut, yang merupakan jaringan parut dan pengerasan hati yang parah, dapat meningkatkan risiko kanker hati di masa mendatang atau perlunya transplantasi.”

Penyakit hati berlemak adalah penumpukan lemak yang berbahaya di hati. Bila kondisi ini tidak terkait dengan konsumsi alkohol tetapi dikaitkan dengan salah satu komponen sindrom metabolik, maka disebut penyakit hati steatotik terkait metabolik (MASLD).

Untuk penelitian ini, Agbaje menganalisis data dari sebuah studi kohort kelahiran besar di Inggris yang disebut Studi Longitudinal Avon tentang Orang Tua dan Anak (ALSPAC), atau "Anak-anak di Tahun 90-an." Penelitian ini melibatkan 2.684 anak yang gerakannya diukur berulang kali dengan akselerometer yang dikenakan di pinggang mereka sejak usia 11 hingga 24 tahun. Pada usia 17 dan 24 tahun, para peserta menjalani USG hati untuk menilai penyakit hati berlemak dan keberadaan jaringan parut hati. Mereka juga menjalani tes darah untuk mengukur kadar enzim hati.

Rata-rata, anak-anak dalam penelitian ini menghabiskan 6 jam sehari untuk duduk atau tidak aktif, tetapi jumlah ini meningkat menjadi 9 jam sehari pada awal masa dewasa. Saat masih anak-anak, mereka melakukan aktivitas fisik intensitas ringan selama 6 jam sehari, yang mengimbangi efek buruk dari duduk selama 6 jam.

Untuk setiap setengah jam perilaku tidak aktif di atas 6 jam per hari, risiko terkena penyakit hati berlemak pada anak meningkat sebesar 15% pada usia 25 tahun. Peningkatan waktu tidak aktif dikaitkan dengan penurunan 3 jam dalam waktu yang dihabiskan untuk aktivitas fisik intensitas ringan pada awal masa dewasa. Namun, setiap tambahan setengah jam aktivitas fisik intensitas ringan di atas 3 jam per hari mengurangi kemungkinan penyakit hati berlemak parah sebesar 33%.

“Kami yakin bahwa perubahan dalam waktu sedentary dibandingkan dengan aktivitas fisik berintensitas ringan menjadi pemicu timbulnya dan perkembangan penyakit,” kata Agbaje.

Prevalensi MASLD adalah 1 dari 40 peserta (2,5 persen) pada usia 17 tahun dan 1 dari 5 peserta (20 persen) pada usia 24 tahun. Agbaje menyebut temuan ini mengejutkan karena risiko MASLD meningkat delapan kali lipat hanya dalam tujuh tahun, dan prevalensi penyakit sebesar 20 persen biasanya tidak terlihat hingga pertengahan usia 40-an.

Setengah dari mereka yang berusia 24 tahun dengan MASLD memiliki penyakit parah, atau sejumlah besar lemak berlebih di hati. Satu dari setiap 40 orang muda sudah memiliki tanda-tanda jaringan parut di hati, dengan tiga dari 1.000 orang muda memenuhi kriteria diagnostik untuk sirosis.

Namun, ia menemukan bahwa melakukan aktivitas fisik dengan intensitas ringan selama minimal 3 jam sehari dapat membalikkan kerusakan hati dini. Setiap menit tambahan aktivitas fisik sedang hingga berat per hari dikaitkan dengan sedikit penurunan kemungkinan MASLD parah pada usia 24 tahun, tetapi tidak berpengaruh pada kemungkinan berkembangnya sirosis.

"Obat paling efektif untuk mengatasi dampak buruk perilaku tidak aktif di masa kanak-kanak bukanlah aktivitas fisik sedang hingga berat yang banyak digembar-gemborkan, yaitu 60 menit sehari," kata Agbaje. "Sebaliknya, aktivitas fisik dengan intensitas ringan selama tiga hingga empat jam sehari."

Contoh aktivitas fisik intensitas ringan meliputi bermain di luar ruangan, bermain di taman bermain, mengajak anjing jalan-jalan, membantu orang tua mengurus tugas, atau berjalan kaki dan bersepeda.