Ketidakaktifan di masa kanak-kanak dapat menyebabkan kerusakan hati dini di masa dewasa

Anak-anak yang menghabiskan lebih dari enam jam sehari untuk duduk memiliki peningkatan risiko yang signifikan terkena penyakit hati berlemak parah dan sirosis pada masa dewasa awal, menurut sebuah studi baru. Hasil studi ini akan dipresentasikan pada pertemuan tahunan Endocrine Society ENDO 2024 di Boston, Massachusetts, dan dipublikasikan di jurnal Nature's npj Gut and Liver.

“Kami menemukan bahwa hubungan antara gaya hidup yang kurang gerak dan kerusakan hati kemungkinan bersifat sebab akibat,” kata pemimpin peneliti Profesor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, dari Universitas Eastern Finland di Kuopio, Finlandia..

“Masyarakat perlu mewaspadai bahaya gaya hidup sedentary terhadap kesehatan anak-anak, remaja, dan dewasa muda,” tambah Agbaje, yang juga bekerja di University of Exeter di Inggris. “Penyakit hati berlemak stadium lanjut dan sirosis, yang merupakan jaringan parut parah dan pengerasan hati, dapat meningkatkan risiko kanker hati di masa depan atau memerlukan transplantasi.”

Penyakit hati berlemak adalah penumpukan lemak berbahaya di hati. Bila kondisi ini tidak berhubungan dengan konsumsi alkohol, namun berhubungan dengan salah satu komponen sindrom metabolik, maka disebut penyakit hati steatotik terkait metabolik (MASLD).

Untuk penelitian ini, Agbaje menganalisis data dari penelitian jangka panjang terhadap kelompok kelahiran besar di Inggris yang disebut Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) atau "Anak-anak tahun 90an". Penelitian ini melibatkan 2.684 anak-anak yang gerakannya diukur berulang kali menggunakan akselerometer yang dikenakan di ikat pinggang dari usia 11 hingga 24 tahun. Pada usia 17 dan 24 tahun, peserta menjalani USG hati untuk mengevaluasi penyakit hati berlemak dan adanya jaringan parut di hati. Mereka juga melakukan tes darah untuk mengukur kadar enzim hati.

Rata-rata, anak-anak dalam penelitian ini menghabiskan 6 jam sehari untuk duduk atau tidak bergerak, namun pada awal masa dewasa, jumlah ini meningkat menjadi 9 jam sehari. Saat masih anak-anak, mereka melakukan aktivitas fisik intensitas ringan selama 6 jam sehari, yang menetralkan efek berbahaya dari duduk selama 6 jam.

Untuk setiap setengah jam perilaku menetap selama 6 jam sehari, anak-anak mengalami peningkatan risiko sebesar 15% terkena penyakit hati berlemak hingga usia 25 tahun. Peningkatan waktu duduk menyebabkan penurunan 3 jam dalam waktu yang dihabiskan dalam intensitas cahaya aktivitas fisik pada masa dewasa awal. Namun, setiap tambahan setengah jam aktivitas fisik intensitas ringan lebih dari 3 jam sehari mengurangi kemungkinan penyakit hati berlemak parah sebesar 33%.

“Kami percaya bahwa perubahan waktu perilaku sedentary dibandingkan dengan waktu aktivitas fisik intensitas ringan menciptakan prasyarat untuk permulaan dan perkembangan penyakit,” tegas Agbaje.

Prevalensi MASLD adalah 1 dari 40 peserta (2,5 persen) pada usia 17 tahun dan 1 dari 5 peserta (20 persen) pada usia 24 tahun. Agbaje menyebut temuan ini mengejutkan karena risiko MASLD meningkat delapan kali lipat hanya dalam tujuh tahun, dan prevalensi penyakit sebesar 20 persen biasanya baru terlihat pada pertengahan usia 40-an.

Setengah dari penderita MASLD berusia 24 tahun menderita penyakit parah, atau kelebihan lemak dalam jumlah besar di hati. Satu dari setiap 40 anak muda sudah memiliki tanda-tanda jaringan parut pada hati, dan tiga dari 1.000 anak muda memenuhi kriteria diagnosis sirosis.

Namun, ia menemukan bahwa melakukan aktivitas fisik intensitas ringan setidaknya selama 3 jam sehari dapat membalikkan kerusakan hati dini. Setiap menit tambahan aktivitas fisik sedang hingga berat per hari dikaitkan dengan sedikit penurunan kemungkinan terjadinya MASLD parah pada usia 24 tahun, namun tidak berpengaruh pada kemungkinan terjadinya sirosis.

“Perawatan yang paling efektif untuk mengatasi dampak buruk dari perilaku menetap pada masa kanak-kanak adalah dengan melakukan aktivitas fisik dengan intensitas sedang hingga berat selama 60 menit yang tidak diiklankan setiap hari,” kata Agbaje. “Sebaliknya, aktivitas fisik dengan intensitas ringan yang berlangsung 3-4 jam sehari.”

Contoh aktivitas fisik intensitas ringan antara lain bermain di luar, bermain di taman bermain, mengajak jalan-jalan anjing, menjalankan tugas untuk orang tua, atau berjalan kaki dan bersepeda.