Latihan aerobik paling efektif untuk melawan peradangan terkait obesitas

Penelitian baru yang akan dipresentasikan pada Kongres Eropa tentang Obesitas (ECO) tahun ini di Venesia, Italia (12-15 Mei) mengungkap sifat antiperadangan dari latihan aerobik sedang hingga intens pada orang dewasa yang mengalami peradangan tingkat rendah akibat obesitas, menjelaskan potensinya untuk mencegah sejumlah penyakit metabolik termasuk diabetes tipe 2 dan aterosklerosis (pengerasan arteri).

Penumpukan lemak berlebih dalam jaringan adiposa menyebabkan peradangan kronis tingkat rendah, yang ditandai dengan peningkatan kadar senyawa berbahaya yang dikenal sebagai sitokin proinflamasi secara kronis, yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit metabolik.

Kita tahu bahwa olahraga dapat mengurangi risiko komplikasi terkait obesitas, dan bahwa obat penurun berat badan baru seperti agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon (GLP-1 RA), yang awalnya dikembangkan untuk diabetes, efektif dalam mengurangi obesitas dan gangguan terkait. Dalam penelitian ini, kami ingin menyelidiki apakah menggabungkan olahraga dengan GLP-1 RA dapat mengurangi peradangan kronis tingkat rendah pada orang dengan obesitas, suatu proses yang mendasari banyak penyakit kronis dan kondisi terkait usia."

Signe Torekov, penulis utama, profesor, Universitas Kopenhagen di Denmark

Dalam studi S-LITE yang dilakukan secara acak, double-blind, dan terkontrol plasebo, 195 orang dewasa Denmark (usia rata-rata 42 tahun, 63% wanita) dengan obesitas (BMI 32-43 kg/m²) tetapi tidak memiliki riwayat diabetes mengikuti diet rendah kalori selama 8 minggu (800 kkal/hari) dan kehilangan setidaknya 5% dari berat badan mereka (kehilangan rata-rata 13,1 kg).

Peserta kemudian secara acak ditugaskan untuk menerima satu tahun plasebo (aktivitas biasa ditambah plasebo), olahraga (setidaknya 150/75 menit olahraga sedang/berat per minggu, seperti yang direkomendasikan oleh WHO, ditambah plasebo), liraglutide (3 mg/hari ditambah aktivitas biasa), atau kombinasi olahraga dan pengobatan liraglutide untuk mempertahankan penurunan berat badan.

Peserta mengonsumsi sendiri plasebo atau liraglutide setiap hari (tergantung kelompok).

Program latihan mencakup dua sesi yang diawasi per minggu, terutama bersepeda intensitas tinggi (dinilai berdasarkan detak jantung), dan peserta didorong untuk menyelesaikan dua sesi individu per minggu untuk mencapai minimal 150 menit aktivitas per minggu.

Sampel darah dikumpulkan sebelum dan sesudah diet rendah kalori, serta setelah periode pengobatan satu tahun untuk mengukur perubahan faktor inflamasi kronis yang diketahui - sitokin inflamasi seperti interleukin (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) dan faktor nekrosis tumor alfa (TNF-α).

Setelah satu tahun, pasien dalam kelompok yang hanya mengonsumsi liraglutide telah kehilangan rata-rata 0,7 kg; mereka yang berada dalam kelompok olahraga telah mendapatkan berat badan rata-rata 2,0 kg; dan mereka yang berada dalam kelompok plasebo telah mendapatkan kembali sekitar setengah dari berat badan yang telah mereka turunkan (6,1 kg). Namun, mereka yang berada dalam kelompok olahraga dan liraglutide telah kehilangan berat badan rata-rata 3,4 kg.

Perubahan penanda inflamasi Setelah diet rendah kalori, kadar TNF-α meningkat rata-rata 8,4%, dan kadar IL-10 sebesar 11,7%. Sitokin yang tersisa tidak menunjukkan perubahan signifikan setelah intervensi diet. TNF-α dikaitkan dengan apoptosis (kematian sel), dan penulis menyarankan bahwa penurunan berat badan yang cepat menyebabkan peningkatan sementara TNF-α sebagai penanda stres.

Pada akhir periode intervensi satu tahun, kelompok yang berolahraga menurunkan kadar IL-6 rata-rata 31,9%, dan 18,9% dibandingkan dengan plasebo. Kadar IL-6 yang meningkat secara kronis dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular seperti aterosklerosis dan resistensi insulin. Kelompok yang berolahraga juga menurunkan kadar IFN-γ rata-rata 36,6%, dan 37,2% dibandingkan dengan plasebo. IFN-γ dikaitkan dengan resistensi insulin pada obesitas.

Kelompok liraglutide dan kombinasi menurunkan kadar IL-6 masing-masing sebesar 17,3% dan 19,9% selama periode intervensi, tetapi tidak ada perbedaan signifikan dibandingkan dengan plasebo. Akan tetapi, tidak ada perubahan kadar IFN-γ pada kelompok plasebo, liraglutide, atau kombinasi.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam konsentrasi plasma IL-2, IL-8, IL-10, dan TNF-α yang diamati antara kelompok.

"Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa melakukan olahraga sesuai anjuran adalah strategi paling efektif untuk mengurangi peradangan kronis tingkat rendah," kata Profesor Torekov. "Pengobatan dengan liraglutide tidak mengurangi peradangan lebih banyak daripada plasebo, dan menambahkan liraglutide ke dalam olahraga tidak mengurangi peradangan lebih jauh. Hasil ini menyoroti manfaat olahraga sedang hingga intens dalam mengurangi peradangan tingkat rendah pada obesitas, yang dapat membantu mencegah penyakit metabolik terkait."

Tingkat putus studi rendah. Setelah satu tahun, 41 dari 49 pasien acak dalam kelompok liraglutide, 40 dari 48 pasien dalam kelompok latihan, 45 dari 49 pasien dalam kelompok kombinasi, dan 40 dari 49 pasien dalam kelompok plasebo menyelesaikan penelitian.