Obat-obatan obesitas dikaitkan dengan pengurangan konsumsi alkohol

Obat anti-obesitas dikaitkan dengan berkurangnya konsumsi alkohol, mungkin karena efeknya pada sistem keinginan dan penghargaan, dengan peran tambahan untuk strategi perilaku.

Dalam studi terbaru yang diterbitkan di JAMA Network Open, para peneliti menilai perubahan penggunaan alkohol di antara peserta program manajemen berat badan telemedicine setelah memulai pengobatan dengan obat anti-obesitas (AOM).

Bagaimana obat anti-obesitas memengaruhi konsumsi alkohol?

Obat anti-obesitas seperti agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon (GLP-1 RA) efektif dalam menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan. GLP-1 RA juga terbukti berhubungan dengan berkurangnya kejadian dan kekambuhan alkoholisme, yang menunjukkan bahwa obat ini mungkin memiliki manfaat ganda.

Mempelajari efek ABM yang berbeda pada penggunaan alkohol dapat memberikan wawasan berharga tentang efek perilaku yang lebih luas. Studi perbandingan ABM yang berbeda dan efeknya pada penggunaan alkohol dapat membantu untuk lebih memahami mekanisme dan aplikasi terapeutiknya.

---

Tentang kemajuan penelitian

Studi ini melibatkan pasien yang direkrut dari program manajemen berat badan telemedicine Klinik WeightWatchers (WW). Kriteria inklusi mencakup pasien yang mulai mengonsumsi AOM antara Januari 2022 dan Agustus 2023 dan memiliki resep ulang untuk obat yang sama pada Oktober-November 2023.

Studi ini disetujui oleh Dewan Peninjauan Institusional Henry Ford Health System. Peserta tidak memberikan persetujuan yang diinformasikan, karena data dikumpulkan sebagai bagian dari perawatan klinis dan dirahasiakan identitasnya. Studi ini mengikuti standar STROBE.

Obat-obatan tersebut diklasifikasikan sebagai berikut:

• Bupropion, metformin dan naltrekson,
• Agonis GLP-1 generasi pertama seperti liraglutide dan dulaglutide,
• Agonis GLP-1 generasi kedua seperti tirzepatide dan semaglutide.

Pasien yang mengonsumsi AOM sebelum penelitian atau memiliki riwayat operasi bariatrik dikecualikan karena risiko alkoholisme mereka berbeda.

Kuesioner dasar mengumpulkan data demografi termasuk usia, jenis kelamin saat lahir, ras, etnis, tinggi badan, berat badan, dan konsumsi alkohol mingguan. Indeks massa tubuh (IMT) dihitung dari data ini.

Semua peserta melengkapi kuesioner tindak lanjut yang melaporkan penggunaan alkohol pada saat pengisian ulang AOM. Regresi logistik multivariabel digunakan untuk analisis, dengan mengendalikan faktor berat badan dan penggunaan alkohol. Analisis dilakukan menggunakan perangkat lunak R.

---

Hasil penelitian

Sebanyak 14.053 orang direkrut, 86% di antaranya adalah perempuan. Usia rata-rata peserta adalah 43,2 tahun, dan BMI rata-rata adalah 36.

Lebih dari 86% peserta menggunakan agonis GLP-1 generasi kedua. Sisanya menggunakan agonis generasi pertama, bupropion/naltrexone, atau metformin. Peserta mewakili berbagai kelas obesitas: 41,3% berada di kelas I, 26% di kelas II, dan 21% di kelas III.

Pada awal penelitian, 53,3% peserta melaporkan penggunaan alkohol, termasuk:

• 45,3% mengurangi konsumsinya setelah memulai pengobatan AOM,
• 52,4% tidak mengubah kebiasaan mereka,
• Peningkatan konsumsi sebesar 2,3%.

Secara keseluruhan, 24,2% peserta mengurangi konsumsi alkohol mereka. Orang dengan tingkat obesitas yang lebih tinggi dan konsumsi alkohol awal yang lebih tinggi cenderung melaporkan penurunan konsumsi.

Peserta yang mengonsumsi bupropion/naltrexone lebih mungkin mengurangi konsumsi alkohol dibandingkan dengan mereka yang menggunakan metformin. Namun, hubungan ini tidak lagi signifikan secara statistik setelah penurunan berat badan diperhitungkan, yang menunjukkan bahwa penurunan konsumsi alkohol sebagian disebabkan oleh penurunan berat badan itu sendiri.

Durasi rata-rata antara awal asupan AOM dan survei tindak lanjut adalah 224,6 hari, di mana selama waktu tersebut peserta kehilangan rata-rata 12,7% dari berat badan dasar mereka.

---

Kesimpulan

Hampir setengah dari peserta yang minum alkohol mengurangi konsumsi mereka setelah memulai AOM. Mekanisme yang mungkin untuk hubungan ini meliputi efek farmakologis, seperti kemampuan naltrexone untuk mengurangi keinginan minum alkohol, dan efek GLP-1 RA dalam mengurangi efek menguntungkan dari alkohol.

Penurunan konsumsi alkohol pada pengguna metformin mungkin mencerminkan perubahan perilaku yang terkait dengan program manajemen berat badan, di mana pembatasan alkohol meningkatkan asupan kalori dan pengendalian diri kognitif. Partisipasi yang termotivasi dalam program semacam itu mungkin juga berperan.