Obat untuk pembesaran prostat juga dapat melindungi dari demensia dengan badan Lewy

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa beberapa obat yang umum digunakan untuk mengobati pembesaran prostat juga dapat mengurangi risiko terkena demensia dengan badan Lewy (DLB). Temuan observasional ini mungkin tampak mengejutkan, tetapi hal ini mencerminkan penelitian sebelumnya oleh tim University of Iowa Health yang menghubungkan obat-obatan ini dengan efek perlindungan pada gangguan neurodegeneratif lain, penyakit Parkinson. Temuan baru ini dipublikasikan secara daring dalam jurnal Neurology.

Para peneliti UI meyakini bahwa efek samping spesifik dari obat-obatan ini menargetkan cacat biologis yang umum terjadi pada DLB dan penyakit Parkinson, serta penyakit neurodegeneratif lainnya, sehingga meningkatkan kemungkinan bahwa obat-obatan ini memiliki potensi luas untuk mengobati berbagai kondisi neurodegeneratif.

"Penyakit seperti demensia Lewy body, penyakit Parkinson, atau penyakit Alzheimer sangat melemahkan, dan kami tidak memiliki perawatan yang baik yang dapat mengubah perjalanan penyakit tersebut. Kami dapat mengobati gejalanya, tetapi kami tidak dapat memperlambat penyakit itu sendiri," jelas penulis utama studi Dr. Jacob Simmering, asisten profesor penyakit dalam di UI.

"Salah satu hal yang paling menarik tentang penelitian ini adalah bahwa kami menemukan efek neuroprotektif yang sama seperti yang kami lihat pada penyakit Parkinson. Jika ada mekanisme perlindungan yang luas, obat-obatan ini berpotensi digunakan untuk mengelola atau mencegah penyakit neurodegeneratif lainnya."

DLB adalah penyakit neurodegeneratif yang menyebabkan penurunan kognitif dan demensia yang signifikan dan cepat. Meskipun kurang umum dibandingkan penyakit Parkinson, DLB memengaruhi sekitar satu dari 1.000 orang per tahun dan mencakup 3 hingga 7% dari semua kasus demensia. Karena penuaan merupakan faktor risiko utama untuk DLB, kemungkinan besar penyakit ini akan menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia populasi.

Untuk studi baru ini, peneliti UI menggunakan basis data besar informasi pasien untuk mengidentifikasi lebih dari 643.000 pria tanpa riwayat DLB yang mulai mengonsumsi salah satu dari enam obat yang digunakan untuk mengobati hiperplasia prostat jinak (pembesaran prostat).

Tiga obat, terazosin, doxazosin, dan alfuzosin (Tz/Dz/Az), memiliki efek samping yang tidak terduga; obat-obatan tersebut dapat meningkatkan produksi energi dalam sel-sel otak. Studi praklinis menunjukkan bahwa kemampuan ini dapat membantu memperlambat atau mencegah penyakit neurodegeneratif seperti PD dan DLB.

Obat lain, tamsulosin dan dua penghambat 5-alfa reduktase (5ARI), finasterida dan dutasterida, tidak meningkatkan produksi energi di otak dan oleh karena itu berfungsi sebagai pembanding yang baik untuk efek obat Tz/Dz/Az.

Tim kemudian memantau para pria tersebut sejak mereka mulai mengonsumsi obat-obatan tersebut hingga mereka keluar dari database atau mengalami demensia Lewy body, mana pun yang terjadi lebih dulu. Rata-rata, para pria tersebut dipantau selama sekitar tiga tahun.

Karena semua peserta dipilih untuk mulai mengonsumsi obat untuk mengobati kondisi yang sama, para peneliti percaya bahwa para pria tersebut kemungkinan mirip satu sama lain saat mereka memulai pengobatan. Para peneliti juga mencocokkan para pria tersebut menggunakan skor untuk karakteristik seperti usia, tahun mereka mulai mengonsumsi obat, dan kondisi medis lain yang mereka alami sebelum memulai pengobatan untuk lebih mengurangi perbedaan antara kelompok.

"Kami menemukan bahwa pria yang mengonsumsi Tz/Dz/Az lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami diagnosis demensia dengan badan Lewy," kata Simmering. "Secara keseluruhan, pria yang mengonsumsi obat seperti terazosin memiliki risiko sekitar 40% lebih rendah untuk mengalami diagnosis DLB dibandingkan dengan pria yang mengonsumsi tamsulosin, dan risiko sekitar 37% lebih rendah dibandingkan dengan pria yang mengonsumsi inhibitor 5-alfa-reduktase."

Ini merupakan penelitian observasional, dan karena itu hasilnya hanya menunjukkan hubungan antara pengobatan Tz/Dz/Az dan berkurangnya risiko terkena DLB, bukan hubungan sebab akibat.

Selain itu, penelitian ini hanya melibatkan pria karena obat-obatan tersebut diresepkan untuk masalah prostat, yang berarti para peneliti tidak tahu apakah temuan tersebut berlaku untuk wanita. Namun, Simmering dan rekan-rekannya sangat antusias dengan potensi obat-obatan ini, yang telah disetujui FDA, murah, dan telah digunakan dengan aman selama beberapa dekade.

"Jika terazosin dan obat serupa dapat membantu memperlambat perkembangan ini—jika tidak mencegah penyakit sepenuhnya—maka hal itu akan penting untuk menjaga fungsi kognitif dan kualitas hidup pada penderita DLB," pungkas Simmering.