Lebih banyak orang 'sehat' lebih mungkin meninggal setelah serangan jantung

Sebuah analisis baru terhadap setengah juta pasien serangan jantung menemukan bahwa orang dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular - seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi - lebih mungkin bertahan hidup selama dirawat di rumah sakit daripada orang sehat tanpa faktor risiko.

Semakin banyak faktor risiko kardiovaskular yang dimiliki pasien, disesuaikan dengan usia dan berat badan, semakin rendah kemungkinan mereka meninggal.

Sekilas, hal ini mungkin tampak berlawanan dengan intuisi, kata para ilmuwan. Salah satu penjelasan untuk temuan ini adalah bahwa orang-orang yang sudah memiliki masalah jantung mungkin telah mengonsumsi obat-obatan, termasuk statin dan beta blocker, untuk melindungi jantung mereka setelah serangan jantung.

John G. Pesney, MD, MSPH, dari Watson Clinic LLC, Lakeland, Florida, dan timnya melakukan studi terhadap hampir 550.000 kasus serangan jantung yang baru terdiagnosis, menggunakan data dari National Myocardial Infarction Registry (1994-2006), untuk menilai ada atau tidaknya lima faktor risiko utama tradisional untuk penyakit jantung koroner:

• Merokok
• Diabetes
• Riwayat keluarga penyakit jantung koroner
• Dislipidemia
• Hipertensi

Mereka menemukan bahwa saat dirawat di rumah sakit, 14,4% peserta studi tidak memiliki faktor risiko, 81% peserta memiliki 1 hingga 3 faktor risiko untuk PJK, dan 4,5% peserta studi memiliki 4 hingga 5 faktor risiko untuk PJK. Faktor risiko paling umum di antara peserta dengan infark miokard primer adalah hipertensi (52,3%), diikuti oleh merokok (31,3%), riwayat keluarga PJK (28,0%), dislipidemia (28,0%), dan diabetes melitus (22,4%). Usia di antara peserta berbanding terbalik dengan jumlah faktor risiko untuk PJK, dengan usia rata-rata 56,7 tahun dengan 5 faktor risiko hingga 71,5 tahun dengan 0 faktor risiko.

Selama penelitian, sekitar 50.000 pasien meninggal di rumah sakit. Analisis data menunjukkan bahwa ada hubungan terbalik antara jumlah faktor risiko penyakit jantung koroner dan mortalitas secara keseluruhan:

• jika tidak ada faktor risiko, angka kematian adalah 14,9%
• 1 faktor risiko - 10,9%
• 2 faktor risiko - 7,9%
• 3 faktor risiko - 5,3%
• 4 faktor risiko - 4,2%
• 5 faktor risiko - 3,6%

Penelitian tersebut menemukan bahwa orang yang tidak memiliki faktor risiko (merokok, tekanan darah normal, kolesterol normal, tidak memiliki riwayat diabetes atau penyakit jantung) lebih mungkin menjadi lebih tua dan 50 persen lebih mungkin meninggal di rumah sakit daripada orang dengan semua faktor risiko ini.

Satu dari tujuh pasien yang tidak memiliki faktor risiko meninggal setelah serangan jantung, sementara satu dari 28 pasien dalam kelompok dengan kelima faktor risiko meninggal.

Para peneliti menjelaskan hasil ini dengan fakta bahwa pasien dengan sejumlah besar faktor risiko menerima perawatan yang memadai dalam 24 jam pertama setelah mereka masuk rumah sakit.

Orang yang pernah mengalami masalah jantung di masa lalu mungkin pernah mengonsumsi obat sebelum serangan jantung atau mengunjungi dokter jantung secara rutin, tetapi tidak ada cara untuk mengetahui secara pasti.

Selain itu, orang-orang yang tidak memiliki faktor risiko utama penyakit jantung mungkin memiliki risiko kesehatan yang tidak terdeteksi yang menjadi penyebab utama serangan jantung dan meningkatkan kemungkinan kematian mereka.

Temuan penelitian ini berarti dokter harus lebih cermat memeriksa pasien yang tampaknya "sehat" yang tidak memiliki faktor risiko penyakit jantung.

Namun, penelitian tersebut tidak menunjukkan bahwa merokok atau memiliki tekanan darah tinggi akan memberikan efek menguntungkan pada jantung Anda, para ilmuwan menekankan.

Mereka juga menambahkan: “Tidak adanya faktor risiko penyakit jantung bukanlah alasan untuk tidak mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin.”