Prediksi: 10 tahun dari sekarang, kematian akibat hepatitis C akan meningkat dua kali lipat

Hepatitis virus telah menjadi tantangan nyata bagi umat manusia. Dalam hal tingkat pertumbuhan dan skala penyebarannya di dunia, hepatitis virus jauh melampaui AIDS dan bahkan influenza serta infeksi virus pernapasan akut.

Menurut WHO, sekitar 180 juta penduduk dunia (sekitar 3%) menderita infeksi virus hepatitis B kronis, 400 juta lainnya hidup dengan hepatitis B, sedangkan 40 juta lainnya adalah pasien HIV/AIDS. Dan jika kita memperhitungkan bahwa tidak semua kasus penyakit ini terdaftar karena bentuk laten hepatitis C, kita dapat berbicara tentang pandemi hepatitis virus. Konsekuensinya sangat dahsyat: setiap tahun 500-700 ribu orang meninggal karena hepatitis B di dunia, dan 350 ribu lainnya meninggal karena kerusakan hati oleh virus hepatitis C. 57% kasus sirosis hati dan 78% kasus kanker hati primer disebabkan oleh virus hepatitis B atau C. Ramalan para ahli tidak kalah pesimistis: dalam 10-20 tahun, kematian akibat hepatitis C akan meningkat 2 kali lipat dan akan secara signifikan melebihi kematian akibat infeksi HIV. Masalah ini akan menjadi masalah kesehatan utama. Namun yang lebih parahnya lagi, peningkatan jumlah penderita hepatitis virus kronik di seluruh dunia disebabkan oleh kaum muda yang berusia 15 hingga 35 tahun.

Daerah berisiko tinggi

Epidemi hepatitis virus parenteral di Ukraina memiliki kekhasan tersendiri. "Pembunuh jinak" itu tidak hanya tersamar di dalam tubuh pasien, tetapi dalam statistik resmi, hingga Juni 2009, hanya tercatat bentuk akut HB dan HS. Sekarang situasinya telah berubah, tetapi jumlah resmi pasien hanyalah salinan mini dari situasi sebenarnya di negara itu. Bagaimanapun, pengujian untuk virus hepatitis C belum diwajibkan. Tetapi bahkan data statistik yang sedikit itu mengkhawatirkan - misalnya, di Ukraina, tingkat morbiditas hepatitis B yang cukup tinggi telah tercatat (7,03 per 100 ribu orang) - sebagai perbandingan, di AS dan negara-negara UE angka-angka ini tidak melebihi 1,0 - 3,0 per 100 ribu orang. Dan karena ada 5-6 bentuk hepatitis B anikterik per 1 bentuk yang terdaftar, para ahli memperkirakan bahwa lebih dari 1 juta pembawa virus hepatitis B tinggal di negara kita. Vaksinasi anak-anak terhadap hepatitis B dimulai di Ukraina pada tahun 2006, sehingga setiap orang yang lahir lebih awal berisiko terkena virus ini. Belum lagi fakta bahwa kita pada umumnya tidak berdaya melawan hepatitis C karena kurangnya vaksin. Hal ini terutama berlaku bagi kelompok berisiko - tenaga medis, karyawan layanan khusus, pasien gastroenterologi, dll. Dan mengingat kurangnya kesadaran publik tentang penyebaran virus hepatitis, setiap warga Ukraina berisiko.

Ketika Diam Tak Lagi Berarti Emas

Keunikan nasional lain dari masalah hepatitis virus adalah bahwa organisasi publik adalah yang pertama kali membahasnya secara aktif. Mereka adalah orang-orang yang "membangunkan" masyarakat, dan kemudian pihak berwenang, yang akhirnya mendukung inisiatif untuk mengembangkan Konsep program sasaran yang sesuai. Inisiatif ini pertama kali disuarakan oleh para aktivis Organisasi Publik Seluruh Ukraina "Hentikan Hepatitis", dan dengan partisipasi langsung mereka, Kementerian Kesehatan Ukraina mengembangkan Program Sosial Bertarget Negara untuk Pencegahan, Diagnosis, dan Pengobatan Hepatitis Virus untuk periode hingga 2016. Program tersebut ternyata berwawasan jauh ke depan dan komprehensif. Satu-satunya hal yang kurang adalah titik dukungan keuangan. Kementerian Kesehatan Ukraina mengajukan permintaan agar dana untuk memerangi hepatitis dialokasikan dalam Anggaran Negara 2012, tetapi tidak pernah dialokasikan. Oleh karena itu, timbulnya epidemi tersembunyi di Ukraina terus berlanjut. Apa yang akan kita letakkan di sisi lain barikade? Keterbatasan kapasitas lembaga medis untuk melakukan penelitian virologi atau lebih rendah lagi kemampuan saudara-saudara kita untuk membeli obat antivirus yang mahal untuk pengobatan hepatitis virus kronis?

Langkah pertama saja tidak cukup

Selama 5 tahun terakhir, Komite Kesehatan Verkhovna Rada telah menerima banyak permohonan dari warga, kelompok, dewan daerah, dan organisasi nonpemerintah mengenai situasi serius di Ukraina terkait hepatitis virus. Sebagai tanggapan atas setiap permohonan ini, berbagai tindakan telah diambil. Masalah hepatitis virus menjadi masalah medis dan sosial yang penting, yang signifikansinya terutama disebabkan oleh tingginya frekuensi kronisitas dengan perjalanan penyakit akut yang sering laten. Hepatitis B dan C virus menyebabkan perkembangan gagal hati, sirosis, dan kanker hati. Prevalensi hepatitis kronis yang meluas di antara populasi, khususnya hepatitis C, dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat buruk.

Masalah yang ditentukan hanya dapat diselesaikan secara komprehensif, dengan mengembangkan dan mengadopsi Program Negara yang relevan dengan pengisian anggaran yang nyata. Sayangnya, tidak ada Program untuk memerangi hepatitis virus di Ukraina. Kegiatan yang direncanakan oleh Konsep "Atas persetujuan Konsep Program Sosial Bertarget Negara untuk Pencegahan, Diagnosis dan Pengobatan Hepatitis Virus untuk periode hingga 2016", yang disetujui oleh perintah Kabinet Menteri tanggal 9.03.2011 No. 206, belum dilaksanakan. Secara khusus, salah satu poin dari perintah Kabinet Menteri ini menginstruksikan Kementerian Kesehatan Ukraina bersama dengan otoritas eksekutif pusat yang berkepentingan untuk mengembangkan dan menyerahkan kepada pemerintah dalam waktu tiga bulan rancangan Program Sosial Bertarget Negara untuk Pencegahan, Diagnosis dan Pengobatan Hepatitis Virus untuk periode hingga 2016. Artinya, pemerintah harus menyetujui Program yang ditentukan pada bulan Juni - Juli 2011. Selain itu, penerapan Program ini akan memungkinkan daerah-daerah Ukraina untuk mengembangkan dan menyetujui program-program regional yang relevan di tingkat lokal dan menarik dana dari anggaran lokal untuk menyelesaikan masalah penting ini. Sayangnya, menurut undang-undang saat ini, tanpa Program yang sesuai untuk memerangi hepatitis virus yang disetujui oleh pemerintah atau Verkhovna Rada Ukraina, tidak mungkin untuk mengalokasikan dana untuk ini dalam anggaran negara Ukraina.

Pada tahun 2011, Anggaran Negara Ukraina mengalokasikan 4 juta UAH untuk pembelian obat-obatan untuk perawatan anak-anak dengan hepatitis virus kronis - pada kenyataannya, hanya 1 juta 337 ribu 700 UAH yang dibelanjakan dari jumlah ini. Undang-Undang Ukraina "Tentang Anggaran Negara Ukraina untuk 2012" dari Kementerian Kesehatan Ukraina mengalokasikan dana sebesar 8 juta UAH untuk acara ini.

Menunggu perubahan

Topik hepatitis virus di Ukraina telah menjadi perbincangan selama beberapa tahun. Sejak pengembangan Program Negara untuk Memerangi Penyakit Ini dan persetujuan Konsep tersebut, segala sesuatunya berjalan cukup cepat. Namun pada tahap pengambilan keputusan yang bertujuan untuk memberikan bantuan nyata kepada sesama warga negara, semuanya terhenti.

Tampaknya para pejabat tidak mau mendengar dan membicarakan masalah yang terkait dengan hepatitis virus. Tentu saja, mereka dapat membicarakan masalah ini, tetapi mereka tidak dapat menemukan solusi yang dapat membahayakan kehidupan ratusan ribu warga Ukraina!

Tidak jelas mengapa para pejabat tidak menyadari konsekuensi bencana dari tidak adanya tindakan terkait hepatitis virus. Konsekuensi ini harus segera diatasi, meskipun dari sudut pandang ekonomi, pencegahan jauh lebih murah daripada melawannya. Sudah saatnya untuk menyadari hal ini dan mengalokasikan dana untuk perawatan pasien! Oleh karena itu, bagian formal dari proses yang disebut "Program Negara untuk Memerangi Hepatitis Virus" telah selesai. Sekarang kami membutuhkan persetujuan dari Menteri Kesehatan Ukraina dan sedang menunggu keputusan positif dari wakil rakyat Ukraina mengenai pembiayaannya. Namun, ini bukanlah pengeluaran yang besar dalam skala nasional.