Suplemen omega-3 menjanjikan untuk membantu melawan osteoartritis

Sebuah studi terkini yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients mengamati efektivitas asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) omega-3 dalam memodulasi perkembangan osteoartritis (OA).

Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif di mana kerusakan tulang rawan sendi menyebabkan respons proinflamasi. Perkembangan penyakit dapat ditentukan oleh berbagai faktor, seperti tingkat peradangan, cedera, biomekanik, dan metabolisme.

Pada permukaan artikular, tulang rawan artikular memberikan gesekan rendah dan transmisi beban tinggi selama pergerakan sendi. Selain tulang rawan artikular, osteoartritis juga dapat berdampak negatif pada ligamen, membran sinovial yang berdekatan, dan tulang subkondral, yang menyebabkan nyeri sendi.

Osteoartritis simptomatik biasanya diobati dengan program latihan, edukasi, dan program manajemen berat badan. Obat-obatan juga tersedia, tetapi adanya penyakit penyerta mempersulit penggunaan terapi obat. Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk pengobatan alternatif guna memperlambat perkembangan osteoartritis.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa suplemen makanan dan perubahan pola makan dapat bermanfaat bagi pasien osteoartritis. Sifat anti-inflamasi dari asam lemak omega-3 PUFA berperan penting dalam proses katabolik dan inflamasi yang berkontribusi terhadap perkembangan osteoartritis.

Suplemen Omega-3 dan Mengurangi Peradangan pada Osteoartritis

Asam lemak omega-3 PUFA memiliki efek antiperadangan yang telah terbukti mengurangi kanker dan biomarker vaskular, termasuk yang terkait dengan peradangan kronis, penyakit metabolik, dan kondisi yang melemahkan sistem muskuloskeletal.

Modulator lipid pro-resolute (SPM) yang terspesialisasi mengatur ulang mediator pro-inflamasi dan meningkatkan produksi mediator anti-inflamasi pada tingkat sel melalui sel-sel apoptotik, puing-puing sel, dan fagositosis patogen oleh makrofag. Satu studi menemukan bahwa pemberian SPM selama delapan hingga dua belas minggu menghasilkan perbaikan pada gejala osteoartritis lutut.

Rasio n-6 terhadap n-3 PUFA sangat penting dalam menentukan apakah respons pro-inflamasi atau anti-inflamasi yang dominan. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa rasio n-6/n-3 yang lebih tinggi dikaitkan dengan nyeri lutut osteoartritis yang lebih parah dan keterbatasan fungsional.

Orang dengan asupan asam lemak jenuh tinggi juga ditemukan memiliki lebar ruang sendi yang lebih kecil. Namun, efek ini tidak terlihat pada mereka yang mengonsumsi lebih banyak PUFA.

Ketika meneliti hubungan antara PUFA dan cairan sinovial yang dikumpulkan dari sendi lutut dan bahu, ditemukan korelasi positif antara n-6 PUFA dan sinovitis. Namun, hubungan terbalik ditemukan antara n-3 PUFA dan hilangnya tulang rawan pada sendi patellofemoral.

Diet tinggi n-3 telah dikaitkan dengan berkurangnya perkembangan osteoartritis. Pada model tikus, suplementasi minyak kedelai dan biji rami selama 12 minggu menghasilkan penebalan tulang rawan yang lebih besar dan penurunan kadar faktor nekrosis tumor α (TNF-α) pada kondrosit dan serum. Dalam penelitian pada manusia, pengobatan asam dokosaheksaenoat (DHA) menghasilkan penurunan apoptosis dan peningkatan proliferasi kondrosit, yang mencerminkan peningkatan autofagi dan penebalan tulang rawan.

Asam lemak omega-3 PUFA, osteoartritis dan penyakit terkait

Penyakit kardiovaskular berbanding terbalik dengan latihan aerobik, yang sering kali berdampak negatif pada osteoartritis. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi suplemen asam eicosapentaenoic (EPA) dan DHA memiliki kadar trigliserida, jumlah neutrofil, dan jumlah sel darah putih (WBC) yang jauh lebih rendah, yang menunjukkan bahwa suplemen omega-3 dapat mengurangi kejadian muskuloskeletal yang merugikan dan menjaga fungsi fisik.

Mempertahankan massa otot adalah kunci untuk mempertahankan tingkat aktivitas fisik dan mengurangi risiko penyakit penyerta. Dalam hal ini, suplemen omega-3 telah terbukti memberikan manfaat tidak langsung melalui pemulihan otot setelah berolahraga. Dalam penelitian sebelumnya yang melibatkan orang dewasa berusia 60 hingga 85 tahun, suplemen omega-3 yang berasal dari minyak ikan menghasilkan peningkatan kekuatan genggaman tangan dan ukuran otot paha depan.

Nyeri otot yang timbul lambat (DOMS) meliputi penurunan rentang gerak sendi, kekuatan otot, dan pembengkakan otot. Satu studi menemukan bahwa suplementasi dengan EPA dan DHA menghasilkan peningkatan signifikan dalam rentang gerak sendi, penurunan nyeri otot, dan peningkatan kontraksi sukarela maksimum.

Studi secara konsisten menunjukkan bahwa asam lemak omega-3 PUFA mengurangi degradasi tulang rawan dan kadar biomarker inflamasi, sehingga memperlambat perkembangan osteoartritis. Asam lemak omega-3 PUFA juga memberikan manfaat tidak langsung dengan meningkatkan pemulihan otot setelah berolahraga. Diperlukan lebih banyak uji klinis di masa mendatang untuk lebih memahami suplemen omega-3 terstandarisasi untuk memodulasi osteoartritis.

Penting untuk dicatat bahwa tidak ada bukti pasti mengenai dosis optimal suplemen asam lemak omega-3 PUFA, maupun rasio DHA terhadap EPA dan n-6/n-3. Selain itu, sebagian besar penelitian telah dilakukan pada model hewan, bukan manusia. Sumber asam lemak omega-3 PUFA juga dapat memengaruhi hasil potensial dengan memengaruhi bioavailabilitasnya.