Target baru: mengurangi kematian akibat resistensi antibiotik dan meningkatkan akses terhadap antibiotik

Akses terhadap antibiotik yang efektif sangat penting bagi semua sistem kesehatan di seluruh dunia. Antibiotik memperpanjang hidup, mengurangi kecacatan, mengurangi biaya perawatan kesehatan, dan memungkinkan intervensi medis lain yang menyelamatkan nyawa seperti pembedahan. Namun, resistensi antimikroba (AMR) mengancam fondasi pengobatan modern ini dan telah menyebabkan kematian dan penyakit yang dapat dicegah.

Berbicara di Majelis Kesehatan Dunia pada 28 Mei 2024, para ilmuwan terkemuka yang menulis serangkaian publikasi baru di Lancet, termasuk peneliti dari Universitas St George di London, menyerukan tindakan global yang mendesak untuk mengatasi AMR, untuk memastikan akses yang lebih berkelanjutan terhadap antibiotik dan untuk meningkatkan investasi dalam antibiotik, vaksin, dan diagnostik baru.

Setiap tahun, sekitar 7,7 juta kematian di seluruh dunia disebabkan oleh infeksi bakteri – yaitu 1 dari 8 kematian di seluruh dunia, menjadikan infeksi bakteri sebagai penyebab kematian terbesar kedua di seluruh dunia. Dari jumlah tersebut, hampir 5 juta kematian disebabkan oleh bakteri yang telah kebal terhadap antibiotik.

Para ilmuwan memperingatkan bahwa kecuali dunia memprioritaskan tindakan untuk memerangi AMR sekarang, kita akan melihat peningkatan bertahap dalam jumlah kematian global, dengan bayi, orang lanjut usia, dan orang-orang dengan penyakit kronis atau yang memerlukan pembedahan berada pada risiko paling tinggi.

Memperbaiki dan memperluas praktik pencegahan infeksi yang ada – seperti penggunaan vaksin pediatrik, kebersihan tangan, pembersihan dan sterilisasi rutin peralatan di fasilitas perawatan kesehatan, akses ke air minum yang aman dan sanitasi yang efektif – dapat mencegah lebih dari 750.000 kematian terkait AMR setiap tahun di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Tujuan 10-20-30 pada tahun 2030

Dalam seri Lancet AMR, sebuah makalah oleh Profesor Mike Sharland dan rekan-rekannya mengusulkan target global yang ambisius tetapi dapat dicapai untuk memastikan akses yang lebih berkelanjutan terhadap antibiotik yang efektif: target '10-20-30 pada tahun 2030':

• Pengurangan 10% dalam kematian AMR dengan meningkatkan upaya pencegahan infeksi kesehatan masyarakat, mengurangi penggunaan dan resistensi antibiotik, dan menyediakan akses yang lebih besar.
• Pengurangan 20% dalam penggunaan antibiotik yang tidak tepat pada manusia.
• Pengurangan 30% dalam penggunaan antibiotik yang tidak tepat pada hewan, yang dapat dicapai melalui tindakan progresif lintas sektor.

Mereka meyakini tujuan ini harus diadopsi pada pertemuan tingkat tinggi Majelis Umum PBB mendatang pada September 2024 sebagai bagian dari akses universal terhadap antibiotik yang efektif.

"Seri AMR Lancet berfokus pada kebutuhan akan target yang jelas dan dapat dicapai untuk mengatasi AMR, dengan panel yang merekomendasikan pengurangan penggunaan antibiotik yang tidak tepat sebesar 20%. Proyek ADILA, sebuah kolaborasi antara Universitas St. George dan Universitas Oxford, telah memimpin pemodelan target penggunaan optimal yang potensial di masa mendatang.

"Tim ADILA telah menunjukkan bahwa pola penggunaan antibiotik global saat ini tidak adil atau merata, dengan negara-negara berpendapatan rendah menanggung beban infeksi dan kematian yang lebih tinggi dan menggunakan lebih sedikit antibiotik. Target antibiotik di masa mendatang harus didasarkan pada pendekatan berbasis risiko," kata Profesor Sharland.

Untuk memastikan target ini terpenuhi, Profesor Sharland dan pakar AMR lainnya juga akan menyerukan pembentukan badan ilmiah independen - Panel Independen tentang Akses dan Resistensi Antibiotik - untuk memperluas basis bukti untuk kebijakan dan menginformasikan target baru.