Instrumentasi untuk sedot lemak pada wajah dan leher

Keberhasilan pelaksanaan operasi apa pun tidak hanya membutuhkan keterampilan, tetapi juga ketersediaan peralatan yang sesuai. Ada beberapa instrumen dasar untuk sedot lemak, tetapi instrumen tersebut terus mengalami peningkatan sejak diperkenalkan pada awal tahun 1970-an. Dasar fisiologis sedot lemak, kecuali liposhaver, tetap sama: lemak subkutan dihisap dengan tekanan negatif dan dirobek oleh gerakan bolak-balik kanula. Saat ini, munculnya kanula sedot lemak berujung tumpul dengan diameter 1 mm, 2 mm, dan 3 mm, serta liposhaver, memungkinkan pekerjaan yang lebih terkontrol dan tepat, membentuk seni "liposculpture".

Peningkatan dalam desain kanula meliputi penggunaan logam ringan dan berbagai ukuran pegangan. Kanula memiliki jumlah lubang hisap yang berbeda-beda. Ujungnya berbentuk tajam, tumpul, dan seperti spatula. Seperti yang akan dibahas di bagian teknik, kanula yang berbeda harus digunakan pada berbagai tahap sedot lemak. Tahap-tahap ini meliputi pembuangan lemak aktif, pembentukan, dan penghalusan. Beberapa kanula memiliki lebih dari satu lubang, masing-masing dengan bentuk yang berbeda. Semakin besar lubang, semakin besar pula gaya hisapnya. Selain itu, ujung kanula harus tumpul untuk menghindari kerusakan pada kulit.

Dokter yang menganjurkan penyuntikan lemak untuk pembesaran jaringan lunak sering menggunakan kanula aspirasi Luer-lock untuk membuang timbunan lemak kecil. Kemudian, kanula tersebut dicuci dan disuntikkan ke tempat lain. Metode ini dapat digunakan untuk sedot lemak primer pada wajah dan leher dengan biaya peralatan minimal. Tekniknya mirip dengan sedot lemak standar, kecuali bahwa gaya isap dibuat secara manual, menggunakan spuit 10-20 ml yang mengumpulkan sedikit lemak. Aspirasi lemak dengan gaya isap yang lebih rendah digunakan saat lemak akan disuntikkan ke area pembesaran jaringan. Gaya ini mempertahankan struktur adiposit dan meningkatkan kemungkinan pencangkokan transplantasi. Kanula untuk sedot lemak dengan spuit secara struktural lebih kecil - 14-17 G.

Teknik infiltrasi hipotonik, energi ultrasonik lebih jarang digunakan di area wajah dan leher, tetapi tentu saja ada pendukungnya. Kanula yang digunakan untuk tujuan ini tipis dan tumpul; kanula ini berfungsi untuk memompa larutan hipotonik/anestesi dengan cepat.

Peralatan ultrasonografi terdiri dari pemancar ultrasonografi kulit genggam atau kanula (berongga atau padat) dengan sistem ultrasonografi terintegrasi. Kanula berongga dapat melakukan sedot lemak, sedangkan kanula padat (yang disukai sebagian besar orang) memerlukan sedot lemak standar setelah paparan ultrasonografi. Kanula ini diproduksi secara industri dan mirip dengan kanula sedot lemak standar. Kanula ini sedikit lebih besar dan sedikit lebih berat.

Bila prosedur ultrasonografi digunakan untuk mengembalikan kontur, jumlah peralatan yang digunakan dan biayanya meningkat secara signifikan. Hasil jangka panjang dari sedot lemak ultrasonografi internal belum ditentukan, dan praktisi harus mempertimbangkan rasio biaya/kualitas terhadap risiko komplikasi potensial yang terkait dengan paparan ultrasonografi internal dan eksternal pada jaringan wajah dan leher. Penggunaan kanula ultrasonografi yang dikombinasikan dengan sistem irigasi pendingin terintegrasi mengurangi risiko luka bakar di lokasi sayatan dan di tempat lain. Selongsong polietilen yang murah tersedia yang mengurangi risiko luka bakar di lokasi sayatan, tetapi tidak memberikan perlindungan distal.

Salah satu kemajuan terbaru dalam sedot lemak adalah diperkenalkannya liposhaver. Alat ini mirip dengan alat yang digunakan untuk pengangkatan polip hidung secara endoskopik, serta alat yang dirancang untuk bekerja pada jaringan lunak sendi. Liposhaver bekerja mirip dengan alat-alat ini. Pengoperasiannya didasarkan pada eksisi cepat jaringan lemak dengan gerakan osilasi yang aman. Alat sedot lemak konvensional merobek lemak, tetapi alat ini mengeksisinya dengan tajam dan membutuhkan tekanan minimal untuk aspirasi. Liposhaver juga menciptakan jaringan terowongan subkutan untuk melindungi sistem vaskular. Dipercaya bahwa penggunaannya dengan seperangkat besar pisau yang dapat diganti dan sekali pakai memungkinkan kontur lapisan lemak subkutan yang lebih tepat. Liposhaver dapat digunakan secara tertutup atau terbuka dengan risiko komplikasi yang melekat padanya, yang akan dibahas secara singkat di bawah ini.

Peralatan utama untuk sedot lemak adalah alat penghisap yang mampu menciptakan tekanan negatif yang cukup untuk merobek dan menyedot lemak. Saat menggunakan alat pencukur lemak, menurut Gross dan Becker, penyedotan tidak sepenting dalam hal ekstraksi lemak, tetapi tetap diperlukan untuk mengeluarkannya dari area operasi.

Tekanan negatif selama sedot lemak dapat dibuat baik dengan penyedotan bedah maupun dengan jarum suntik khusus. Penyedotan listrik dapat memberikan tekanan negatif sekitar 1 atm (960 mmHg), sedangkan jarum suntik awalnya dapat memberikan sekitar 700 mmHg, dengan penurunan berikutnya hingga nilai stabil sekitar 600 mmHg. Area yang luas lebih mudah ditangani dengan penyedotan listrik, meskipun tugas yang sama dapat dilakukan dengan jarum suntik. Sebelum prosedur, perlu untuk memeriksa tingkat vakum yang dihasilkan oleh penyedotan untuk mencegahnya melebihi nilai yang diperlukan. Secara teoritis, hal ini meningkatkan risiko kerusakan pada struktur pembuluh darah-saraf.