Elektromiostimulasi: mekanisme kerja, metodologi, indikasi dan kontraindikasi

Elektromiostimulasi (sinonim: miostimulasi, neurostimulasi, fisiostimulasi, miolifting) adalah penggunaan arus berdenyut untuk memengaruhi sistem neuromuskular.

Mekanisme kerja miostimulasi listrik

Biasanya, myostimulation adalah varian yang menggunakan elektroda stasioner (tetap) dan arus dengan intensitas yang memungkinkan diperolehnya kontraksi otot yang terlihat, dan myolifting adalah pekerjaan dengan elektroda bergerak, tanpa kontraksi otot yang terlihat, tetapi dengan sensasi aliran arus yang nyata. Ketika otot atau saraf teriritasi oleh arus listrik, aktivitas biologisnya berubah dan respons lonjakan terbentuk. Stimulasi listrik dengan frekuensi melebihi 10 imp ^-1 menyebabkan efek penjumlahan depolarisasi dan kontraksi otot yang kuat dan berkepanjangan - tetanus bergerigi. Dengan peningkatan frekuensi stimulasi listrik, otot tidak rileks karena seringnya suksesi impuls dan terjadi tetanus lengkap, yang dengan peningkatan lebih lanjut dalam frekuensi impuls digantikan oleh non-eksitabilitas lengkap (karena inaktivasi katup kemosensitif dari membran subsinaptik).

Eksitasi paling kuat terjadi ketika rentang frekuensi rangsangan listrik dan impuls dalam konduktor saraf bertepatan. Dengan demikian, di bawah pengaruh rangsangan listrik ujung saraf dengan impuls lebih dari 50 imp ^-1, eksitasi konduktor saraf motorik yang dominan (serabut Ao, dan Ay) dan kontraksi pasif otot olehnya terjadi. Salah satu fungsi sel saraf dalam tubuh adalah mengatur aktivitas sel-sel lainnya. Sinyal yang datang dari saraf menyebabkan kontraksi sel-sel otot. Ketika kedua jenis sel ini (saraf dan otot) "aktif", gerakan ion yang cepat melalui membran sel terjadi. Arus listrik yang muncul dalam kasus ini disebut "potensial aksi". Potensial aksi dalam sel saraf dan otot dapat direkam menggunakan elektroda intraseluler.

Pulsa yang bentuknya sedekat mungkin dengan potensial aksi sel saraf dan otot disebut neuroimpuls (dalam tata rias, perangkat neuroimpuls populer, karena prosedurnya lebih nyaman, dan hasilnya lebih nyata dibandingkan saat menggunakan arus dengan bentuk berbeda).

Pada tingkat sel, kandungan senyawa makroergik (ATP, kreatin fosfat) meningkat di dalam sitoplasma, aktivitas enzimatiknya meningkat, laju penggunaan oksigen meningkat, dan biaya energi untuk kontraksi terstimulasi menurun dibandingkan dengan kontraksi sukarela. Aktivasi suplai darah dan aliran limfatik menyebabkan peningkatan proses trofoenergetik. Perluasan pembuluh perifer yang terjadi bersamaan dengan kontraksi otot pasif menyebabkan aktivasi aliran darah di dalamnya. Akibatnya, fungsi kontraktilnya yang melemah secara bertahap meningkat. Efek arus berdenyut terutama ditujukan pada tonus otot dan kecepatan respons.

Kontraksi dan relaksasi serat otot yang terjadi selama stimulasi listrik mencegah atrofi otot, memulihkan pengaturan saraf kontraksi otot, meningkatkan kekuatan dan volume otot, dan sebagai hasilnya, meningkatkan adaptasi dan ambang kelelahan otot.

Indikasi untuk miostimulasi listrik:

1. Melemahnya tonus otot.
2. Melemahnya turgor kulit.
3. Membentuk bentuk wajah oval.

Miostimulasi banyak digunakan untuk mengobati berbagai jenis formasi wajah dan leher serta memulihkan kekencangan otot.

Teknik miostimulasi

Saat mengubah bentuk wajah, stimulasi otot-otot yang terletak di area pipi dilakukan. Elektroda kulit berperekat digunakan untuk kelembekan leher. Serangkaian prosedur dapat secara signifikan meningkatkan kekencangan otot subkutan - platysma. Dengan kelopak mata atas yang terkulai, hasil yang nyata juga dapat dicapai tanpa harus melakukan operasi plastik. Di sini, stimulasi sering dilakukan dengan elektroda bergerak pada dasar gel (gel lifting). Arus listrik berdenyut juga digunakan untuk mengurangi "dagu berlipat". Perangkat komputerisasi modern memungkinkan Anda untuk mengatur banyak parameter dalam prosedur, seperti:

1. bentuk pulsa;
2. frekuensi pengulangan pulsa, paling sering frekuensi pulsa rendah digunakan - dari puluhan hingga 1000 Hz.

Rentang frekuensi rendah yang digunakan dalam tata rias fisioterapi ditentukan oleh labilitas elektrofisiologis serat otot rangka. Serat-serat tersebut mampu merespons rangsangan listrik dengan frekuensi hingga 1000 Hz melalui kontraksi. Saat menggunakan frekuensi yang lebih tinggi, impuls arus tidak dirasakan oleh saraf dan otot sebagai iritan terpisah, yang menyebabkan penurunan tajam dalam efektivitas efeknya.

Stimulasi otot rangka, otot polos, dan konduktor saraf memerlukan frekuensi pengiriman pulsa yang berbeda. Oleh karena itu, kemampuan untuk mengubah frekuensi pulsa secara signifikan memperluas cakupan aplikasi perangkat. Dan fungsi "pergeseran frekuensi" menawarkan frekuensi untuk semua sel yang dapat dirangsang dalam satu "paket". Dengan demikian, stimulasi yang lebih efektif terjadi dan otot tidak terbiasa dengan arus dengan begitu cepat. Kelas perangkat yang berbeda dapat memiliki frekuensi pengiriman pulsa yang berbeda:

• Peralatan VIP - pengisian pulsa frekuensi tinggi, frekuensi miostimulasi yang disarankan 400-600 Hz.
• Peralatan kelas menengah - pengisian pulsa frekuensi rendah, frekuensi miostimulasi yang direkomendasikan 10-230 Hz.

Durasi denyut nadi - dari 0,1 hingga 1000 ms. Denyut nadi pendek (0,1-0,5 ms) sangat mirip dengan neuroimpuls alami dan paling sesuai untuk miostimulasi. Laju peningkatan dan penurunan denyut nadi: 3↔0,8. Bentuk gelombang (paket denyut nadi) - trapesium, persegi panjang, berbentuk H, dll. Rasio paket/jeda: waktu kontraksi/waktu relaksasi: 5→3,9/2,5→1,9.

Kekuatan arus pada perangkat disediakan untuk pekerjaan pada wajah (maksimal 10 mA) dan untuk pekerjaan pada tubuh (50 mA). Dalam prosedur, intensitas arus diatur tergantung pada sensasi pasien - kontraksi harus kuat, tetapi tidak nyeri.

Pulsa dapat berupa mono dan bipolar. Pulsa monopolar menyebabkan disosiasi zat menjadi ion dan juga mampu menggerakkan partikel bermuatan listrik jauh ke dalam jaringan. Dengan demikian, arus pulsa monopolar juga dapat digunakan untuk elektroforesis. Zat yang sama digunakan seperti pada elektroforesis dengan arus galvanik. Pulsa bipolar menyebabkan gerakan osilasi partikel bermuatan pada membran biologis. Pulsa bipolar simetris mengimbangi elektrolisis, dan tidak ada iritasi pada kulit di bawah elektroda. Pulsa bipolar mengatasi resistensi kulit dengan lebih baik dan terasa lebih nyaman.

Prosedur ini diresepkan 2-3 kali seminggu atau dua hari sekali, durasinya 20-40 menit. Kursus ini terdiri dari 15-20 prosedur, jeda antar kursus adalah 1 bulan.

Diagram prosedur:

1. Tempelkan elektroda yang telah dibasahi air pada titik motorik aktif otot yang dilatih, lalu kencangkan dengan perban (sesuai diagram).
2. Hubungkan kabel, perhatikan polaritasnya
3. Luncurkan program pada perangkat.
4. Tingkatkan arus secara bertahap hingga terjadi kontraksi otot aktif. Tidak boleh ada kontraksi yang menyakitkan. Disarankan untuk meningkatkan intensitas secara bersamaan di area yang simetris.
5. Setelah 3-4 menit dari awal program, tingkatkan kekuatan saat ini (proses adaptasi selesai, otot siap bekerja dengan beban yang lebih besar).
6. Setelah menyelesaikan prosedur, lepaskan elektroda dan matikan perangkat.
7. Rawat lokasi elektroda dengan toner atau losion tubuh yang mengandung komponen pelembab dan/atau menenangkan.

Rekomendasi untuk prosedur tubuh

Indikasi: kelonggaran otot dan kulit, selulit, berat badan berlebih, gangguan sirkulasi vena dan arteri perifer, insufisiensi vena-limfatik.

Perlu diingat selama prosedur tentang sensitivitas masing-masing pasien terhadap arus listrik, untuk memulai prosedur dengan pemilihan parameter pada nilai rendah, dan meningkatkannya secara bertahap. Dengan paparan arus listrik yang berkepanjangan, efek "kecanduan" dapat terjadi, yang sebagian diratakan oleh program yang dirancang dengan baik, tetapi tidak mengecualikan pergantian prosedur miostimulasi dengan drainase limfatik dan elektrolipolisis untuk mendapatkan efek maksimal.

Pada orang yang terlatih atau atlet, otot awalnya lebih kuat dan membutuhkan beban yang signifikan untuk mempertahankan bentuknya dan pelatihan lebih lanjut.

Untuk pasien dalam kategori ini, cedera "olahraga" khusus telah diciptakan, tetapi di sini juga orang tidak boleh lupa tentang prosedur "pelatihan" dan "relaksasi" otot secara bergantian, karena otot dapat dilatih secara berlebihan. Program drainase limfatik dan endermologi untuk atlet juga termasuk dalam program ini.

Kombinasi dengan teknik lain:

• drainase limfatik;
• elektroforesis;
• kehangatan yang mendalam;
• terapi ultrasonik;
• endermologi;
• terapi tekanan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]