Perubahan terjadi pada epidermis dan struktur dermal. Secara khusus, terlihat adanya penurunan jumlah baris sel epidermis, gangguan diferensiasi keratinosit, peningkatan ukuran keratinosit, dan perubahan rasio ceramide dan lipid kulit lain yang sangat terspesialisasi yang memberikan sifat penghalang, termasuk retensi air di kulit.