Perubahan terkait usia

Gerontologi adalah ilmu yang mempelajari proses penuaan, perubahan-perubahan yang berkaitan dengan usia pada manusia: aspek biologis, medis, sosial, psikologis, higienis dan ekonomi (ilmu penuaan).

Bagian-bagian gerontologi adalah:

• biologi penuaan - mempelajari proses umum penuaan organisme hidup pada berbagai tingkat organisasinya: subseluler, seluler, jaringan, organ dan organisme.
• Gerontologi sosial adalah bidang gerontologi yang mempelajari pengaruh kondisi sosial dan sosial budaya pada proses penuaan, serta konsekuensi sosial dari penuaan.
• geriatri - studi tentang penyakit orang lanjut usia dan lanjut usia: karakteristik perjalanan klinis, pengobatan, dan pencegahannya. Geriatri juga mencakup masalah pengorganisasian perawatan medis dan sosial,

Penuaan merupakan proses biologis yang merusak yang terjadi akibat meningkatnya efek merusak dari faktor eksogen dan endogen seiring bertambahnya usia, yang menyebabkan penurunan fungsi tubuh dan kemampuan adaptasinya. Penuaan bersifat universal bagi semua organisme hidup dan berlanjut dari awal hingga akhir keberadaan.

Pernyataan ini juga berlaku untuk manusia. Proses pemudaran diprogram secara genetik, artinya tidak dapat dihindari, tetapi dapat diperlambat atau dipercepat.

Usia lanjut merupakan periode akhir perkembangan manusia yang alami dan tak terelakkan. Menurut pembagian periode kehidupan manusia yang dianut WHO, usia 45-59 tahun disebut sebagai usia madya, 60-74 tahun disebut sebagai usia lanjut, 75-89 tahun disebut sebagai usia tua, dan orang yang berusia di atas 90 tahun disebut sebagai orang yang berumur panjang.

Vitauct adalah proses yang menstabilkan fungsi vital tubuh, meningkatkan keandalannya (menangkal penuaan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Perubahan terkait usia dan polanya

Heterokroni adalah perbedaan waktu terjadinya proses destruktif pada jaringan, organ, dan sistem organ suatu organisme. Misalnya: tanda-tanda eksternal penuaan kulit mulai tampak sejak usia 20 tahun, dan perubahan terkait usia pada organ penglihatan sering kali tercatat setelah usia 40 tahun.

Heterotropi - ekspresi yang berbeda untuk organ yang berbeda dan jaringan yang berbeda dari organ yang sama dalam tubuh. Misalnya: orang yang sama mungkin mengalami perubahan terkait usia yang nyata di lambung, disertai dengan proses atrofi dan, pada saat yang sama, struktur dan indikator fungsional organ pernapasan mungkin cukup utuh.

Heterokinetik adalah perbedaan laju perkembangan proses destruktif pada organ dan sistem individu. Dengan demikian, kulit menua pada usia 40-50 tahun, dan perubahan terkait usia pada sistem saraf pusat dapat berkembang selama 10-15 tahun.

Heterokateftisme adalah multidireksionalitas proses yang terkait dengan penekanan aktivitas fungsional beberapa sel dan stimulasi elemen struktural lainnya. Misalnya: sel kelenjar gonad menghasilkan lebih sedikit hormon seks pria atau wanita (masing-masing) seiring bertambahnya usia, dan kadar hormon "tropik" yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior meningkat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mekanisme umum penuaan

Mekanisme umum penuaan dipengaruhi oleh dua proses yang saling berlawanan, tetapi bersatu secara dialektis: penuaan dan vitauct. Penuaan menyebabkan penurunan intensitas metabolisme, penurunan kemampuan fungsional dan pada saat yang sama mengaktifkan reaksi adaptif - proses vitauct. Posisi ini mendasari teori adaptif-regulasi penuaan (VV Frolkis). Dan harapan hidup bergantung pada hubungan antara proses stabilisasi dan penghancuran.

Penuaan jaringan ditandai dengan proses-proses seperti atrofi, peningkatan jumlah jaringan ikat atau zat antarsel, pengendapan produk-produk metabolisme (pigmen, kalsium, dll.), dan munculnya degenerasi lemak. Sel-sel yang menua terutama meliputi sel-sel saraf dan jaringan ikat; sel-sel otot dan kelenjar menua sebagai akibat dari peningkatan, seiring waktu, efek-efek yang merusak dan perubahan-perubahan yang berkaitan dengan usia dalam pengaruh-pengaruh pengaturan; penuaan epidermis dan epitel disebabkan oleh seluruh kompleks pengaruh-pengaruh intraorgan (gangguan sirkulasi darah, pengaturan saraf dan humoral, dll.).

Perubahan terkait usia dalam mekanisme adaptif dan regulasi tubuh terjadi dalam tiga tahap:

1. tegangan maksimum untuk mempertahankan jangkauan kemampuan adaptif;
2. keandalan menurun: kemampuan adaptif tubuh berkurang sambil mempertahankan tingkat metabolisme dan fungsi basal;
3. penurunan laju metabolisme basal dan fungsi tubuh serta keterbatasan tajam pada rentang kemampuan beradaptasi.

Konsep usia dalam gerontologi

Setiap orang dapat dibagi ke dalam jenis usia berikut.

• Biologis - mencerminkan keadaan fungsional organ dan sistem, menentukan kemampuan jangka panjang untuk beradaptasi dan keandalan organisme (ukuran kemampuan hidup di masa depan).
• Kalender - jumlah tahun yang telah dijalani seseorang sejak lahir.
• Psikologis - rasa kepemilikan seseorang terhadap kelompok tertentu, mencerminkan kemampuan individu untuk menilai secara objektif keadaan fungsional tubuhnya.

Perubahan yang berkaitan dengan usia pada setiap orang diprogram secara genetik (ditentukan oleh rentang hidup spesies, informasi keturunan, kemungkinan mutasi, dll.), tetapi tidak dapat dipastikan sebelumnya, karena baik individu maupun lingkungan menentukan percepatan atau perlambatan proses penuaan. Perubahan yang berkaitan dengan usia dapat bersifat alami (usia biologis sesuai dengan usia kalender), lambat (mengarah pada umur panjang) dan dipercepat (tingkat keparahan proses struktural dan fungsional dalam tubuh lebih cepat daripada usia kalender). Perubahan yang berkaitan dengan usia pada berbagai organ dan sistem secara signifikan diekspresikan pada usia lanjut.

Penilaian komprehensif terhadap kondisi fungsional manusia pada usia “ketiga” meliputi penentuan kondisi kelompok parameter berikut.

• Aktivitas sehari-hari:
  • mobilitas;
  • aktivitas sehari-hari yang berguna, yaitu kemampuan untuk menjadi anggota masyarakat yang aktif, mengatasi tugas-tugas rumah tangga;
  • aktivitas fisik sehari-hari, yaitu melakukan aktivitas perawatan diri dasar.
• Aktivitas mental, termasuk:
  • aktivitas kognitif;
  • tingkat keparahan disabilitas intelektual.
• Fungsi psikososial, yaitu kesejahteraan emosional dalam konteks sosial dan budaya.
• Kesehatan fisik, termasuk:
  • status kesehatan menurut penilaian sendiri;
  • gejala fisik dan kondisi yang didiagnosis;
  • frekuensi penggunaan layanan kesehatan;
  • tingkat aktivitas dan penilaian ketidakcukupan perawatan diri.
• Sumber daya sosial:
  • kehadiran keluarga, teman, dan lingkungan yang akrab;
  • ketersediaan sumber daya ini saat dibutuhkan.
• Sumber daya ekonomi yang biasanya diukur dengan membandingkan pendapatan dengan ukuran eksternal seperti tingkat kemiskinan.
• Sumber daya lingkungan termasuk:
  • kecukupan dan aksesibilitas perumahan;
  • jarak rumah dari jenis transportasi, pertokoan, dan layanan publik tertentu.

Dalam geriatri, untuk menilai efektivitas pengobatan dan tindakan pencegahan serta memantau kesehatan pasien secara aktif, perlu untuk menentukan usia biologis (BA) sebagai ukuran kelangsungan hidup tubuh dan membandingkannya dengan usia biologis yang tepat (PBA - standar populasi laju penuaan menurut VP Voitenko dan AV Tokar). Pengembangan metode yang mudah diakses, informatif, dan aman untuk menentukan PBA dan PBA merupakan tugas gerontologi yang mendesak.

Perubahan terkait usia pada organ dan sistem

Perubahan pada sistem pernapasan

Di saluran pernapasan:

• atrofi selaput lendir saluran pernapasan atas;
• memperlambat pergerakan vili epitel;
• pengurangan sekresi kelenjar, peningkatan viskositasnya;
• munculnya area di mana epitel bersilia baris ganda digantikan oleh epitel skuamosa berlapis;
• meningkatkan ambang refleks batuk,
• penurunan pembersihan diri saluran pernafasan (perlambatan pembersihan mukosiliar dan penurunan efektivitas respon imun);
• perluasan lumen laring, pengurangan ketegangan pita suara (suara menjadi lebih dalam dan serak);
• perpindahan laring ke bawah (rata-rata satu ruas tulang belakang).

Pada bagian pernapasan:

• septa interalveolar hancur, duktus alveolar melebar - emfisema senilis (peningkatan udara pada jaringan paru-paru) berkembang;
• jaringan ikat tumbuh di septa interalveolar, dan pneumosklerosis berkembang;
• pembuluh darah di paru-paru berubah, pasokan darahnya berkurang;
• volume ruang mati dan volume sisa meningkat;
• kapasitas vital paru-paru menurun;
• gangguan pertukaran gas menyebabkan penurunan kandungan oksigen dalam darah arteri (hipoksemia);
• pernapasan meningkat menjadi 22-24 per menit pada usia tua.

Perubahan terkait usia pada sistem muskuloskeletal dada:

• mobilitas sendi kostovertebral menurun;
• garam kalsium disimpan di tulang rawan hialin tulang rusuk;
• otot melemah (karena perubahan degeneratif);
• kifosis toraks meningkat;
• dada kehilangan elastisitasnya, diameter anteroposteriornya menjadi sama dengan diameter melintang (bentuk dada mendekati silinder).

[ 10 ], [ 11 ]

Perubahan terkait usia pada sistem kardiovaskular

Perubahan terkait usia pada otot jantung:

• kontraktilitas miokardium menurun; rongga jantung dan celah di antara keduanya melebar, volume sistolik dan diastolik akhir meningkat;
• hipertrofi sel heterotropik berkembang, kemampuan kontraktilnya menurun, fase isometrik kontraksi memanjang, dan indeks relaksasi menurun;
• volume darah sistolik dan menit menurun (bahkan dalam kondisi normal jantung bekerja dengan tekanan yang cukup besar); stroma jaringan ikat meningkat (terjadi kardiosklerosis), ekstensibilitas miokardium menurun:
• kelemahan simpul sinus (alat pacu jantung tingkat pertama) berkembang, konduksi eksitasi melalui miokardium melambat - durasi sistol meningkat, jumlah kontraksi otot menjadi lebih jarang;
• intensitas respirasi jaringan menurun, pemecahan glikogen anaerobik diaktifkan, yang menyebabkan penurunan cadangan energi otot jantung;
• Pada usia lanjut, serat otot dapat mengalami atrofi dan terjadi obesitas substitusi.

Perubahan terkait usia pada pembuluh darah:

• elastisitas arteri menurun karena penebalan dindingnya oleh jaringan ikat yang tumbuh berlebihan - resistensi pembuluh darah dan tekanan diastolik meningkat;
• nutrisi memburuk, metabolisme energi di dinding pembuluh darah menurun, kandungan natrium di dalamnya meningkat, yang mengarah pada aktivasi proses aterosklerotik, kecenderungan vasokonstriksi (penyempitan lumen pembuluh darah);
• tonus dan elastisitas dinding vena menurun, dasar vena melebar, aliran darah di dalamnya melambat (aliran darah kembali ke jantung berkurang, risiko trombosis tinggi);
• jumlah kapiler yang berfungsi berkurang - kapiler menjadi berkelok-kelok, aliran darah arteri dan vena meningkat (perpindahan darah dari dasar arteri langsung ke vena melalui anastomosis, melewati kapiler), membran dasar kapiler menebal, sehingga menyulitkan pengangkutan zat melaluinya;
• pembuluh limfatik menjadi kurang elastis, dan area ekspansi muncul di dalamnya;
• sirkulasi serebral dan koroner menurun pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan sirkulasi hati dan ginjal;
• seiring bertambahnya usia, sensitivitas reseptor vaskular terhadap adrenalin meningkat, yang menyebabkan seringnya timbulnya reaksi spastik dan berkontribusi terhadap perubahan tajam pada tekanan darah;
• total waktu sirkulasi darah meningkat karena peningkatan kapasitas pembuluh darah dan penurunan keluaran jantung.

Fungsi adaptif sistem kardiovaskular berkurang, sebagian besar disebabkan oleh fungsi pusat hemodinamik yang tidak memadai (pada tingkat kortikal, diensefalik, dan batang). Tentu saja, reaksi refleks sistem kardiovaskular terhadap berbagai jenis rangsangan - aktivitas otot, rangsangan interoreseptor (perubahan posisi tubuh, refleks okulokardiak), cahaya, suara, iritasi nyeri - pada orang tua terjadi dengan periode laten yang panjang, jauh lebih sedikit diekspresikan, dan ditandai dengan periode pemulihan yang bergelombang dan berlarut-larut.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perubahan terkait usia pada organ pencernaan

Perubahan terkait usia di rongga mulut:

• terjadi kehilangan gigi secara bertahap, gigi berubah warna menjadi kekuningan dan mengalami keausan dalam tingkat yang berbeda-beda, sifat penghalang jaringan gigi berkurang;
• prosesus alveolar rahang mengalami atrofi, gigitan berubah (menjadi prognatik);
• volume dan sekresi kelenjar ludah menurun - hal ini menyebabkan rasa kering di mulut terus-menerus, terganggunya pembentukan bolus makanan, dan kecenderungan terjadinya peradangan pada selaput lendir;
• saturasi enzimatik dan sifat pelindung air liur menurun;
• mengunyah dan mencerna makanan terganggu;
• Lidah menjadi datar dan halus karena atrofi otot dan papila; ambang rasa meningkat.

Secara bertahap, amandel cincin faring limfoepitelial mengalami atrofi;

Kerongkongan memanjang dan melengkung karena kifosis tulang belakang, lapisan ototnya mengalami atrofi parsial, yang dapat mengakibatkan kesulitan menelan dan risiko tinggi hernia (tonjolan);

Lambung mengecil, posisinya mendekati horizontal. Jumlah sel sekretori di kelenjar berkurang (lebih sedikit asam klorida, enzim, dan cairan lambung yang diproduksi secara umum). Pasokan darah ke dinding lambung terganggu, fungsi motoriknya menurun.

Pada usus halus, kelegaan selaput lendir dihaluskan karena penurunan tinggi vili dan jumlahnya per satuan luas (permukaan pencernaan dan penyerapan parietal berkurang); karena penurunan sekresi cairan pencernaan dan saturasi enzimatiknya, kedalaman dan kelengkapan pengolahan makanan terganggu.

Pada usus besar, akibat atrofi sel otot, terdapat risiko tinggi terbentuknya divertikula, kecenderungan sembelit berkembang; mikroflora usus berubah: jumlah bakteri pembusuk meningkat, dan bakteri asam laktat berkurang, yang berkontribusi terhadap pertumbuhan produksi endotoksin dan gangguan sintesis vitamin B dan K.

Hati: seiring bertambahnya usia, massanya menurun, kemampuan fungsional hepatosit menurun, yang menyebabkan terganggunya metabolisme protein, lemak, karbohidrat, dan pigmen, penurunan fungsi antitoksik (penetralisir) hati. Jumlah glikogen dalam sel menurun, lipofuscin terakumulasi, aliran darah di hati berubah: beberapa kapiler sinusoidal kolaps, jalur tambahan dari vena interlobular ke vena sentral terbentuk.

Kantung empedu bertambah volumenya, tonus otot dan aktivitas motorik kandung kemih menurun - aliran empedu yang tepat waktu ke usus terganggu dan risiko pembentukan batu meningkat karena stagnasi empedu.

Pankreas mengurangi fungsi sekresi eksternal dan internalnya karena berkurangnya suplai darah dan berkurangnya jumlah sel kelenjar dan sel pulau (orang yang lebih tua memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Perubahan terkait usia pada sistem kemih

Perubahan pada ginjal akibat usia:

• jumlah nefron yang berfungsi menurun (sebesar 1/3-1/2 pada usia tua), dan nefrosklerosis terkait usia berkembang;
• tingkat sirkulasi darah ginjal dan filtrasi glomerulus menurun, fungsi ekskresi (ekskresi nitrogen, air, elektrolit) dan konsentrasi (akibat penurunan bagian tubular nefron) ginjal menurun;
• aparatus ligamen ginjal melemah akibat splanknoptosis (prolaps organ dalam).

Perubahan terkait usia pada saluran kemih:

• kaliks dan pelvis ginjal kehilangan elastisitas, kecepatan dan kekuatan gerakan (disebabkan oleh atrofi beberapa serat otot);
• ureter mengembang, memanjang, menjadi lebih berkelok-kelok, dindingnya menebal, dan pengeluaran urin dari saluran kemih bagian atas melambat;
• gangguan fungsi motorik saluran kemih serta ketidaksempurnaan otot sfingter fisiologis menyebabkan sering terjadinya refluks (aliran balik (melawan arah normal) urin) di usia lanjut;
• dinding kandung kemih menebal, kapasitasnya menurun, efek penghambatan korteks serebral pada reseptor kandung kemih selama tidur malam melemah - hal ini menyebabkan (bersama dengan peningkatan diuresis nokturnal yang terkait dengan proses dalam sistem kardiovaskular) peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air kecil di malam hari. Berbagai jenis inkontinensia urin sering berkembang:
  • jenis stres - saat batuk, tertawa, latihan yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intra-abdomen;
  • tipe motivasi - ketidakmampuan untuk menunda kontraksi kandung kemih (disebabkan oleh pelanggaran regulasi saraf aktivitasnya);
  • tipe berlebihan - disebabkan oleh insufisiensi fungsional sfingter internal dan eksternal kandung kemih;
  • tipe fungsional - tidak adanya kondisi biasa untuk buang air kecil atau adanya gangguan fisik atau mental pada pasien.

Penurunan kemampuan kontraktil sfingter internal dan eksternal kandung kemih, otot longitudinal uretra posterior, dan penipisan pembuluh pleksus vena kandung kemih melemahkan fungsi aparatus oklusif kandung kemih, dan perubahan sudut vesikoureteral (akibat gangguan aparatus ligamen uretra) memfasilitasi pelepasan urin dari kandung kemih dan juga berkontribusi pada perkembangan inkontinensia.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Perubahan terkait usia pada sistem endokrin

Seiring bertambahnya usia, produksi hormon, pengikatan hormon ke protein, dan penerimaan oleh sel target berubah.

Di hipotalamus, lipofuscin terakumulasi di sel-sel nuklir, respons neurosekretori terhadap refleks (nyeri kulit) atau rangsangan aferen saraf melemah, dan respons terhadap rangsangan humoral (misalnya, adrenalin) meningkat. Di kelenjar pituitari, produksi "tiga" hormon lobus anterior meningkat - hormon perangsang tiroid (TSH), hormon somatotropik (STH), hormon adrenokortikotropik (ACTH), dan lainnya. Secara umum, perubahan terkait usia di berbagai bagian sistem hipotalamus-pituitari tidak merata.

Proses penuaan pada kelenjar timus dimulai selama masa pubertas, dan pada usia tua korteksnya hampir sepenuhnya menghilang, yang menyebabkan penurunan signifikan pada kemampuan sistem kekebalan tubuh.

Pada kelenjar tiroid, stroma jaringan ikat meningkat, jumlah folikel dan fiksasi yodium oleh kelenjar tiroid berkurang, yang menyebabkan penurunan kadar tiroksin dan triiodotironin dalam darah (hingga 25-40% setelah 60 tahun) - tanda-tanda hipotiroidisme berkembang.

Pada kelenjar adrenal setelah 30 tahun, reorganisasi struktural korteks terjadi, zona fasikular (glukokortikoid) dan retikuler (menghasilkan hormon seks) meningkat, pada usia 50-70 tahun korteks adrenal diwakili terutama oleh zona fasikular, sedangkan produksi keseluruhan hormon adrenal dan cadangan adaptifnya menurun.

Pasokan darah ke pankreas memburuk, jumlah sel di pulau Langerhans dan aktivitas biologis insulin yang diproduksi di dalamnya menurun. Seiring bertambahnya usia, kadar gula darah meningkat.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Perubahan terkait usia pada kelenjar seks

Dari usia 18 hingga 80 tahun, aktivitas spermatogenesis di testis menurun; kandungan testosteron dalam plasma darah secara bertahap menurun dan kadar estrogen testis meningkat. Massa testis menurun, tetapi libido dan potensi seksual dapat diamati pada pria hingga usia 80-90 tahun. Pada kelenjar prostat, jaringan ikat dan elemen otot mendominasi yang sekretori, massa dan kecenderungan hipertrofi meningkat. Di ovarium, terjadi atrofi folikel, mereka menyusut, secara bertahap berubah menjadi lempeng fibrosa padat (mulai dari usia 30, sekresi estrogen menurun, dan setelah 50 tahun, sekresi gonadotropin meningkat).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Perubahan kulit akibat usia

Perubahan kulit yang berkaitan dengan usia dimulai setelah usia 20 tahun, meningkat setelah usia 40 tahun, menjadi jelas pada usia 60-75 tahun dan terutama terlihat pada usia 75-80 tahun:

• terbentuknya kerutan, alur, lipatan merupakan ciri khas (dimulai dari bagian tubuh yang terbuka - wajah, leher, tangan);
• rambut beruban, kebotakan, peningkatan pertumbuhan rambut di daerah alis, saluran pendengaran eksternal;
• pada epidermis lapisan germinal menurun dan stratum korneum meningkat;
• serat kolagen menjadi lebih kasar dan homogen di beberapa tempat;
• fibril elastis menebal, memendek, dan lisisnya meningkat;
• papila jaringan ikat dihaluskan, lapisan lemak subkutan berkurang, dan bintik-bintik pigmen muncul;
• pembuluh darah terlihat melalui kulit yang umumnya menipis;
• jumlah kelenjar sebasea dan keringat berkurang,
• kulit menjadi kering;
• lumen pembuluh dermis menyempit secara signifikan, dindingnya menjadi sklerotik;
• secara umum, kulit menjadi lebih tipis dan sifat perlindungannya terganggu secara signifikan;
• ambang kepekaan sentuhan meningkat.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Perubahan terkait usia pada sistem hematopoietik

Perubahan terkait usia pada sumsum tulang merah:

• ruang sumsum tulang secara bertahap diisi dengan jaringan lemak;
• aktivitas jaringan eritropoietik (hematopoietik) menurun, tetapi pematangan sel darah merah tetap dipertahankan;
• pematangan granulosit tidak berubah secara signifikan (sitopoiesis neutrofil sedikit berkurang);
• terjadi hiperplasia limfoid;
• jumlah megakariosit menurun, tetapi mereka berfungsi lebih lama dan lebih ekonomis.

Perubahan terkait usia pada kelenjar timus:

• mulai umur 16-20 tahun, kelenjar timus mengalami perkembangan terbalik, yang disertai dengan berkurangnya jumlah limfosit terutama pada korteks lobulus, munculnya inklusi lipid pada sel jaringan ikat, dan proliferasi jaringan adiposa;
• korteks mengalami atrofi yang signifikan;
• penghalang hematotimik sering terganggu.

Perubahan terkait usia pada limpa:

• serat retikuler menebal, serat kolagen terbentuk;
• pulpa merah dan putih berangsur-angsur mengalami atrofi, proliferasi limfosit T melemah;
• jumlah nodul limfoid dan ukuran pusat germinalnya berkurang;
• semakin banyak enzim yang mengandung zat besi terakumulasi, yang mencerminkan kematian sel darah merah.

Perubahan terkait usia pada kelenjar getah bening:

• penebalan kapsul jaringan ikat dan trabekula, atrofi miosit dan penurunan fungsi motorik kelenjar getah bening;
• tanda-tanda degenerasi lemak pada kelenjar getah bening superfisial, yang menyebabkan kesulitan dalam aliran getah bening;
• di korteks jumlah limfoblas menurun, jumlah makrofag, sel mast, dan eosinofil meningkat;
• Stabilisasi proses penuaan pada kelenjar getah bening terjadi pada usia 60-75 tahun.

Perubahan darah terkait usia:

• umur sel darah merah meningkat hingga 154 hari;
• jumlah sel darah merah pada orang yang berumur panjang sedikit menurun;
• luas eritrosit berangsur-angsur berkurang dan tingkat enzim serta hemoglobin dalam sitoplasma sel tersebut menurun;
• jumlah leukosit dan aktivitasnya menurun;
• pada orang yang berusia di atas 70 tahun, jumlah trombosit menurun dan involusinya meningkat;
• dalam plasma darah kandungan fibrinogen dan gamma globulin meningkat dan kadar albumin menurun;
• sifat reologi darah berubah, ESR meningkat hingga 40 mm per jam.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Perubahan terkait usia pada sistem muskuloskeletal

Perubahan otot terkait usia:

• pengurangan jumlah serat otot dan diameternya;
• peningkatan inklusi lemak dan lipofuscin dalam sel otot;
• penurunan jumlah kapiler dan neuron yang berfungsi per unit otot;
• Aktivitas ATPase otot menurun.

Perubahan tulang akibat usia:

• osteoporosis akibat kekurangan protein dan penurunan kandungan mineral dalam jaringan;
• pembesaran epifisis tulang tubular, pembentukan pertumbuhan tulang (hiperostosis dan eksostosis), penebalan balok tulang yang tersisa;
• kifosis toraks dan lordosis lumbal meningkat;
• lengkungan kaki mendatar, tinggi berkurang;

Perubahan pada persendian akibat usia:

• kalsifikasi tendon dan kapsul sendi;
• degenerasi progresif tulang rawan artikular, penyempitan ruang sendi, penurunan cairan intra-artikular;
• perubahan terkait usia yang merusak pada diskus intervertebralis dan jaringan di sekitarnya (berkembangnya osteochondrosis).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Perubahan terkait usia pada organ penglihatan

• Penurunan elastisitas lensa dan zonula, melemahnya otot siliaris sehingga mengakibatkan gangguan akomodasi; peningkatan ukuran lensa dan perubahan bentuknya;
• presbiopia (rata-rata 1 D setiap dekade, dimulai sejak usia 40); kesulitan sirkulasi cairan intraokular, risiko tinggi glaukoma (peningkatan tekanan intraokular); keterbatasan lapang pandang, penurunan adaptasi terhadap kegelapan;
• melemahnya tonus otot orbicularis oculi, fungsi pemompaan saluran lakrimal - terganggunya ketepatan waktu keluarnya air mata.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Perubahan terkait usia pada organ pendengaran

• Hiperostosis dan penyempitan saluran pendengaran internal;
• kalsifikasi pada artikulasi tulang-tulang pendengaran dan serat-serat membran basal koklea;
• penurunan amplitudo pergerakan gendang telinga;
• penyumbatan saluran pendengaran; peningkatan ambang persepsi suara, terutama frekuensi tinggi - perkembangan presbikusis;
• melemahnya sistem vestibular, menurunnya keseimbangan - pusing, terjatuh.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Perubahan terkait usia pada sistem saraf

• Jumlah sel saraf secara bertahap menurun: dari 10-20% pada usia 60 tahun, menjadi 50% pada usia lanjut;
• perubahan distrofik terkait usia pada sel-sel jaringan saraf meningkat: lipofuscin (produk oksidasi asam lemak tak jenuh) terakumulasi dalam neuron, dan amiloidosis senilis otak berkembang (munculnya protein khusus dalam sel - amiloid);
• demielinasi fokal serabut saraf berkembang, yang menyebabkan perlambatan konduksi eksitasi sepanjang serabut saraf dan peningkatan waktu refleks;
• di berbagai bagian sistem saraf, pertukaran neurotransmiter (dopamin, serotonin, dan norepinefrin) terganggu - ini meningkatkan risiko timbulnya depresi dan penyakit Parkinson;
• Di ujung otak, perubahan atrofi terkait usia pada konvolusi diamati, sulkus melebar (ini paling menonjol di lobus frontal dan temporal);
• Pengaruh penghambatan korteks serebral terhadap aktivitas formasi subkortikal melemah;
• Refleks lama yang sudah terkondisikan memudar perlahan dan refleks baru sulit dikembangkan;

Daya ingat, terutama daya ingat jangka pendek, berkurang, yang bersama dengan proses lain dalam organ dan sistem, mengurangi kemampuan belajar.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]